秦 彤

（東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原八一醫(yī)院）門診部，江蘇 南京 210000）

醫(yī)院重要科室之一為門診抽血處，對(duì)患者診治疾病至關(guān)重要，該科室每日人流量較大，護(hù)理人員工作較繁重，且患者疾病種類輕重程度不同，而大部分患者需要空腹采血[1]，會(huì)增加工作人員護(hù)理難度，加大護(hù)理人員工作壓力，極易出現(xiàn)血氧標(biāo)本異常情況[2]，需再次采血才可進(jìn)行檢查，對(duì)于一些老年患者、嬰幼兒以及危重癥患者來說，會(huì)增加其痛苦進(jìn)而引起家屬不滿[3]，無法維持良好的護(hù)患關(guān)系，這就需要提高門診抽血處工作中的護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，本次隨機(jī)抽取2018年7月在本院門診進(jìn)行抽血的312例患者為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，對(duì)門診抽血工作中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果進(jìn)行研究。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機(jī)抽取2018年7月在本院門診進(jìn)行抽血的312例患者為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，按照入院先后順序分成常規(guī)組（n=156）和實(shí)驗(yàn)組（n=156）。以上患者對(duì)本實(shí)驗(yàn)內(nèi)容知情且同意，而實(shí)驗(yàn)也獲得了院內(nèi)倫理委會(huì)批準(zhǔn)。同時(shí)將器質(zhì)性心臟病患者、腦血管意外患者、意識(shí)不清患者全部排除。其中實(shí)驗(yàn)組89例男患、67例女患，年齡5～72歲，年齡均值為（41.2±5.6）歲；常規(guī)組79例男患、77例女患，年齡7～72歲，年齡均值為（43.9±56.1）歲。以上兩組患者的臨床常規(guī)資料未有顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組開展一般護(hù)理，主要內(nèi)容：指導(dǎo)患者排隊(duì)等候，在此期間叮囑其注意事項(xiàng)，之后引導(dǎo)患者配合抽血操作，完成后消毒、壓迫穿刺點(diǎn)?；诖藢?shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體操作內(nèi)容如下幾點(diǎn)：①加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能：定期對(duì)科室護(hù)理人員開展專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高其操作水平和專業(yè)技能，減少工作過程中的失誤情況。同時(shí)為護(hù)理人員開展服理念教育，提高其綜合素質(zhì)，保證工作中以和藹的態(tài)度接觸患者，并多給予關(guān)心和安慰。②合理排班：根據(jù)科室具體情況合理安排工作人數(shù)，并保證每位護(hù)理人員的專業(yè)技能。按照患者采血時(shí)間特點(diǎn)彈性排班，一般抽血患者人數(shù)較多的時(shí)間段為上午8點(diǎn)至9點(diǎn)半左右，在此階段需增加專業(yè)人員，保證工作效率，此階段可從其他工作量較小的崗位借調(diào)部分護(hù)理人員，為抽血等待的患者進(jìn)行知識(shí)宣教同時(shí)維持秩序。每班必須保證有一至兩名工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員與新人或工作經(jīng)驗(yàn)少的人員搭配。③心理護(hù)理：患者進(jìn)入科室后會(huì)對(duì)環(huán)境、采血用具等產(chǎn)生恐懼，易出現(xiàn)多種異常情緒，無法有效配合穿刺操作，降低一次成功穿刺率。因此護(hù)理人員需多主動(dòng)和患者交談，穩(wěn)定其情緒并分散其注意力，提高順從性。④環(huán)境護(hù)理：減少科室無關(guān)人員走動(dòng)頻率，叮囑等待區(qū)患者減少分貝，同時(shí)調(diào)節(jié)舒適的溫度和濕度。在科室內(nèi)張貼也抽血相關(guān)的宣傳畫，使患者在等候時(shí)可觀看。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)指標(biāo)：將兩組患者血標(biāo)本不合格、抽血失敗情況記錄。同時(shí)指導(dǎo)抽血后的患者對(duì)此次服務(wù)進(jìn)行評(píng)分[4]，共計(jì)100分，評(píng)分≥90分為較滿意，80≤評(píng)分＜90為滿意，70≤評(píng)分＜80為一般，評(píng)分＜70分為不滿意。1-不滿意例數(shù)/156=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：該實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，百分比率（%）表示計(jì)數(shù)資料，對(duì)比檢驗(yàn)值為χ2，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比312例患者血標(biāo)本不合格、抽血失敗情況：實(shí)驗(yàn)組中3例血標(biāo)本不合格，不合格率為1.92%。7例抽血失敗，失敗率4.49%；常規(guī)組中12例血標(biāo)本不合格，不合格率為7.69%。23例抽血失敗，失敗率14.74%，對(duì)比差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比312例患者總護(hù)理滿意度：實(shí)驗(yàn)組中8例不滿意、19例一般、47例滿意、82例較滿意，總滿意度94.87%；常規(guī)組中21例不滿意、21例一般、54例滿意、60例較滿意，總滿意度86.54%，對(duì)比差異較顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

門診抽血針對(duì)一些臨床疾病診斷和治療十分關(guān)鍵，但是該科室工作量較大且復(fù)雜，極易出現(xiàn)失誤情況[5]。因此在該科室工作中引入了護(hù)理服務(wù)，但是以往常用的護(hù)理服務(wù)較簡單，只是引導(dǎo)患者如何配合抽血操作，忽視了患者主觀感受，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量一般[6]。為了提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量本院逐漸優(yōu)化了護(hù)理模式，且廣泛應(yīng)用了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，此種服務(wù)模式較重視患者感受[7]，主要以患者為護(hù)理工作的中心，能夠有效減少失誤情況，以保證診抽血工作的順利進(jìn)行，提高工作效率，減少患者等待時(shí)間，同時(shí)還有助于緩解護(hù)患之間的緊張關(guān)系，提升醫(yī)院總體服務(wù)水平[8]。

在本次實(shí)驗(yàn)中。實(shí)驗(yàn)組的血標(biāo)本不合格率為1.92%、抽血失敗率為4.49%；常規(guī)組分別為7.69%和14.74%，出現(xiàn)較顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在總護(hù)理滿意度上，實(shí)驗(yàn)組為94.87%，常規(guī)組為86.54%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表示在普通護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可明顯減少多種失誤事件，進(jìn)而獲得患者認(rèn)可，以提升護(hù)理滿意度。主要是定期對(duì)護(hù)理人員開展培訓(xùn)，可增加其專業(yè)知識(shí)，規(guī)范其操作流程和方式，減少失誤；合理排班能夠減輕護(hù)理人員工作量和工作加壓力，使其能夠以良好的心態(tài)面對(duì)患者，改善服務(wù)態(tài)度。同時(shí)維護(hù)等候區(qū)患者排隊(duì)秩序，可提高工作效率，減少等待時(shí)間；進(jìn)行心理護(hù)理和環(huán)境護(hù)理，可穩(wěn)定患者多種不良情緒，放松患者身心，以提高依從性，保證穿刺成功率，同時(shí)還可以減少血標(biāo)本不合格、抽血失敗事件。

總而言之，門診抽血工作中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果較好，有利于增加患者護(hù)理滿意度，并預(yù)防標(biāo)本不合格以及抽血失敗情況。