米 雪
(遼寧省本溪市中心醫(yī)院婦科,遼寧 本溪 117000)
剖宮產(chǎn)的實施主要針對臨床難產(chǎn)及陰道分娩出現(xiàn)嚴重問題的產(chǎn)婦,協(xié)助進行分娩,提高母嬰安全的一種方式,而近幾年由于產(chǎn)婦對陰道分娩疼痛等擔心,越來越多的產(chǎn)婦選擇直接進行剖宮產(chǎn)。而剖宮產(chǎn)護理工作的開展對患者的術后恢復具有積極的意義。本文主要觀察分析剖宮產(chǎn)應用針對性健康教育促進產(chǎn)婦康復的臨床效果,采用數(shù)字隨機法將2017年1月至12月收治的實施剖宮產(chǎn)分娩的患者136例分成兩組,現(xiàn)將研究資料整理并作如下的報道。
1.1 一般資料:采用數(shù)字隨機法將2017年1月至12月收治的實施剖宮產(chǎn)分娩的患者136例分成兩組,每組68例,觀察組患者年齡22~39歲,平均年齡(28.98±3.28)歲;孕周37~42周,平均孕周(39.89±0.27)周。對照組患者年齡23~38歲,平均年齡(29.68±3.11)歲;孕周37~42周,平均孕周(39.76±0.48)周。收集兩組患者的基本資料比較無明顯差異(P>0.05),無統(tǒng)計學意義。
1.2 方法:對照組患者實施優(yōu)質(zhì)護理,包括術前護理,術后護理、生活護理等。觀察組患者在此基礎上實施針對性健康教育,首先產(chǎn)婦入院后,對其資料全面收集,根據(jù)產(chǎn)婦文化水平等多方面情況制定具有針對性的健康教育方案。術前健康教育護理:通過圖片、視頻等形式介紹手術室環(huán)境,簡單講解剖宮產(chǎn)、麻醉處理的方法、過程和需要注意的事項,強調(diào)手術安全性,幫助產(chǎn)婦樹立信心;給予心理指導,在交談中充分、準確了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及特點,說明不良情緒對身心狀態(tài)的影響,并教會產(chǎn)婦應對術前應激情緒能用到的放松方法。術后護理:剖宮產(chǎn)術后隨著麻醉藥物的消退,疼痛逐漸顯現(xiàn),告知患者屬于正常情況,不必驚慌;并指導家屬幫助產(chǎn)婦按摩,增加產(chǎn)婦的術后舒適性;平躺事件結(jié)束后應首先進行床上的鍛煉,并鼓勵產(chǎn)婦盡早下地活動,盡早排氣,防止出現(xiàn)嚴重的粘連情況;術后產(chǎn)婦的飲食進行相應的健康教育指導,排氣后首先采用流質(zhì)食物,逐漸過度正常食物,應增加蛋白質(zhì)、維生素、能量等攝入;并盡早開乳,母乳對產(chǎn)婦及新生兒都有積極的意義;注意產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的預防。出院前健康教育:產(chǎn)婦出院前護理人員對出院注意事項,新生兒護理,產(chǎn)婦飲食等方面全面指導,方法相關手冊,并叮囑產(chǎn)婦定期復查子宮情況。
1.3 觀察指標:兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率進行比較,并采用采用調(diào)查問卷的形式統(tǒng)計兩組護理滿意度。
1.4 判定標準:調(diào)查問卷包括護理質(zhì)量、護理態(tài)度、環(huán)境護理等10項,評分為0~100分,80分以上為滿意,60~80分為一般,低于60分為不滿意。
1.5 統(tǒng)計學方法:采用SPSS17.0軟件對所有數(shù)據(jù)進行軟計分析,計量資料采用表示,行t值檢驗,P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率比較:觀察組患者68例,發(fā)生術后疼痛1例,感染發(fā)熱1例,尿潴留0例,總發(fā)生率2.94%(2/68);對照組患者68例,發(fā)生術后疼痛4例,感染發(fā)熱5例,尿潴留1例,總發(fā)生率14.71%(10/68);兩組比較有差異,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。
2.2 兩組患者護理滿意度調(diào)查結(jié)果比較:觀察組患者68例,護理調(diào)查結(jié)果滿意45例,一般21例,不滿意2例,總滿意率為97.06%(66/68);對照組患者68例,護理調(diào)查結(jié)果滿意30例,一般29例,不滿9例,總滿意率為86.76%(59/68);兩組滿意度調(diào)查結(jié)果比較有差異,P<0.05,有統(tǒng)計學意義。
近幾年臨床剖宮產(chǎn)手術分娩的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,剖宮產(chǎn)是臨床針對出現(xiàn)陰道分娩危險因素等提高母嬰安全的一種治療手段,近幾年由于產(chǎn)婦對宮縮疼痛情況的恐懼、緊張心理,造成部分產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)分娩。剖宮產(chǎn)隨著近幾年臨床操作水平的提高,其安全性較高,但是由于手術的刺激以及患者自身情況的因素還是會造成術后并發(fā)癥等問題。相關研究表明產(chǎn)婦若在認知方面受限,或多或少會對術后恢復構成一定影響[4]。因此,給予產(chǎn)婦科學的健康教育,最大程度避免各種不良因素對產(chǎn)婦的影響,是促進其恢復并有效解決上述問題的關鍵。健康教育路徑護理模式的開展,隨著產(chǎn)婦不同階段的情況進行不同的健康教育內(nèi)容,更加貼合患者的情況,通過結(jié)合患者需求、存在的風險因素病情、文化層次及心理特點制定針對性的健康教育內(nèi)容,使產(chǎn)婦可以積極配配合手術并做好術后的恢復護理。
本次研究結(jié)果充分說明剖宮產(chǎn)應用針對性健康教育使產(chǎn)婦及家屬對剖宮產(chǎn)實施及術后注意事項等有深入的認知,積極配合治療及護理,降低術后并發(fā)癥的發(fā)生,加快產(chǎn)婦的預后,患者的滿意度大大提高,值得臨床推廣。