心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展與飲食習(xí)慣有很大的關(guān)聯(lián)，合理的飲食原則能夠在一定程度上保護(hù)心血管健康。過往提及此，大家都會(huì)想到限鹽、少油、多青菜。近期越來越多的研究報(bào)道聚焦在了一種大家并不陌生的“新”物質(zhì)——反式脂肪酸，而且諸多報(bào)道一致認(rèn)為“反式脂肪酸明顯增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)”！那么，真的是這樣嗎？有必要把反式脂肪酸清除干凈嗎？

隨處可見的反式脂肪酸

肥胖是心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，而脂肪又是讓人變胖的物質(zhì)之一，如何控制住脂肪的攝入很關(guān)鍵。我們平時(shí)攝入的脂肪，既有動(dòng)物脂肪，也有植物脂肪。不同的脂肪來源，對(duì)人體的影響也不一樣。

把脂肪作為一種物質(zhì)拆解開看，其主要是由脂肪酸和甘油組成。脂肪酸有飽和的，也有不飽和的。其中不飽和脂肪酸因?yàn)榛瘜W(xué)結(jié)構(gòu)的不同，再分成順式和反式兩種。我們今天主要講的是反式脂肪酸。

反式脂肪酸有天然的，也有人造的。天然的反式脂肪酸多存在于各種奶制品中，人造反式脂肪酸則通過植物油的再加工來獲取。由于反式脂肪有獨(dú)特的風(fēng)味，且能增加食物口感、延長(zhǎng)保質(zhì)期，因此在很多種食品中都會(huì)添加，如餅干、面包、蛋糕、巧克力、炸薯?xiàng)l、炸雞、冰淇淋、蛋黃派等。也就是說我們?cè)诔泻涂觳宛^里買到的隨口能吃的東西，幾乎都或多或少添加了反式脂肪酸。

反式脂肪酸的“過人之處”

在調(diào)動(dòng)味蕾方面，反式脂肪酸確實(shí)技藝非凡，但是也有明顯的“弱點(diǎn)”。我們都知道，不飽和脂肪酸對(duì)人體是有利的（但是這更多是針對(duì)其中的“順式”脂肪酸）。我們先看代謝，順式脂肪酸在人體中完全代謝只需1周左右，而反式脂肪酸則要7～8周，時(shí)間跨度之長(zhǎng)令人咋舌！也難怪愛吃快餐和甜點(diǎn)的人更容易肥胖！

反式脂肪酸的另一個(gè)特殊性還在于，它能使得血液中的高密度脂蛋白偏少、低密度脂蛋白偏多，這在一定程度上增加了高脂血癥的發(fā)生率。

再者，過多的反式脂肪酸會(huì)影響細(xì)胞膜和激素的順利合成，對(duì)人體健康不利。至于反式脂肪酸與其他疾病，如糖尿病、高血壓、癌癥的相關(guān)性目前尚無明確證據(jù)，還需要加大研究的深度。

美國(guó)杜絕反式，我們呢？

兩年前，美國(guó)食品和藥物管理局宣布，計(jì)劃于明年完全禁止在食品中使用人造反式脂肪酸，一時(shí)間坊間有關(guān)反式脂肪酸危害身體健康的各種言論甚囂塵上。暫且不評(píng)估這么做是否合規(guī)合理，疑問在于美國(guó)都大動(dòng)干戈了，為何我國(guó)到現(xiàn)在還沒有任何動(dòng)靜？

其實(shí)在美國(guó)出臺(tái)政策前，也就是2003年，世界衛(wèi)生組織發(fā)文建議反式脂肪酸的供能比應(yīng)低于1%。考慮到鋪天蓋地的快餐店以及超市琳瑯滿目的零食，不免擔(dān)心國(guó)人的攝入水平有可能超標(biāo)！

然而，國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心的評(píng)估結(jié)果讓大家吃了一顆定心丸——中國(guó)人通過膳食攝入的反式脂肪酸所提供的能量占膳食總能量?jī)H為0.16%，即使在北京、廣州這種大城市，居民反式脂肪酸供能比也只有0.34%，遠(yuǎn)低于世界衛(wèi)生組織的建議值。再看看別的國(guó)家，美國(guó)反式脂肪酸供能比是我國(guó)大城市的8.3倍！加拿大為4.1倍！英國(guó)為3.5倍！伊朗為12.4倍！

我國(guó)之所以一直沒有出臺(tái)類似美國(guó)的“禁止令”，不是因?yàn)榉词街舅岜旧頉]有問題，而在于國(guó)人的攝入水平尚在合理范圍之內(nèi)。但是需要特別指出的是，這個(gè)數(shù)據(jù)只是平均值。

思考：

2011年，原衛(wèi)生部發(fā)文稱，中國(guó)人每天攝入反式脂肪酸不應(yīng)超過2.2克，過多攝入有害健康。隨后又發(fā)布了另一組調(diào)查數(shù)據(jù)，顯示中國(guó)人的反式脂肪酸日均攝入量是0.6克。

盡管數(shù)據(jù)提示我們攝入的反式脂肪酸遠(yuǎn)沒有超標(biāo)，但是作為飲食中的一個(gè)“風(fēng)險(xiǎn)因素”，客觀上講還是應(yīng)該有所節(jié)制。而且可以想象，數(shù)據(jù)調(diào)研中的一部分來自于農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)，這些地方的人們喝奶茶、吃巧克力的量要遠(yuǎn)低于大城市里的上班族。還有一點(diǎn)不可忽視，身邊的兒童和青少年吃炸雞和薯?xiàng)l等快餐的比例非常大?？梢韵胂螅瑢?duì)于某些特定人群而言，反式脂肪酸的攝入應(yīng)該是超標(biāo)的。

或許美國(guó)的一些實(shí)例更能引發(fā)大家的思考：某些地區(qū)實(shí)施“限制反式脂肪酸”法令后，心臟病住院率立馬下降了。甚至還有專家就此說：在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)施反式脂肪酸的禁令，將會(huì)挽救許多美國(guó)人的生命。