1.第二次衛(wèi)生革命的目標是

A.預防和控制慢性非傳染性疾病的發(fā)生

B.預防和控制傳染病

C.實現人人享有衛(wèi)生保健

D.提高生命質量

E.促進人類健康長壽

2.最容易受艾滋病感染的高危人群是

A.青少年人群

B.高收入人群

C.無償獻血者

D.性亂人群

E.老年人群

3.在考核老年人和慢性病健康檔案合格率中，如果下列哪一項填寫不合格則一票否決為不合格健康檔案

A.血壓、空腹血糖

B.體溫、脈搏

C.血壓、脈搏

D.體溫、空腹血糖

E.體溫、呼吸

4.抽查填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表數×100%是老年人健康管理考核的下列哪一項指標

A.老年人健康管理率

B.健康體檢表完整率

C.健康檔案合格率

D.健康檔案建檔率

E.慢性病管理檔案建檔率

5.已確診老年原發(fā)性高血壓患者，健康管理要求每年進行多少次面對面的隨訪

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

6.對于急性患者來說，最重要的、最優(yōu)先的需要常常是

A.生理的需要

B.愛和歸屬的需要

C.安全的需要

D.尊重的需要

E.自我實現的需要

7.手術患者術前最常見的情緒反應是

A.抑郁

B.過度依賴

C.焦慮

D.敵意

E.憤怒

8.被病原體污染的土壤能傳播傳染病，除外

A.傷寒

B.副傷寒

C.痢疾

D.狂犬病

E.病毒性肝炎

9.下列有關國家基本藥物制度的說法中，不正確的是

A.國家基本藥物制度是對基本藥物的生產、采購、流通、使用、定價、銷售、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度

B.國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、生產、流通、使用、定價、報銷、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度

C.國家基本藥物制度是對基本藥物的研發(fā)、采購、流通、使用、定價、銷售、監(jiān)測評價等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度

D.國家基本藥物制度是對基本藥物的遴選、招標、流通、使用、定價、銷售、臨床試驗等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度

E.國家基本藥物制度是對基本藥物的研發(fā)、采購、流通、使用、議價、銷售、臨床試驗等環(huán)節(jié)實施有效管理的制度

10.填寫傳染病疫情報告的人員是

A.首診醫(yī)生

B.疾病預防控制機構人員

C.患者

D.縣級以上衛(wèi)生機構

E.衛(wèi)生委員會成員

11.下列選項中，不屬于重點人群健康管理記錄表的是

A.重性精神疾病患者管理記錄表

B.居民健康檔案信息卡

C.孕產婦健康管理記錄表

D.0～36個月兒童健康管理記錄表

E.糖尿病患者管理記錄卡

12.下列哪項不是國家基本藥物目錄的遴選原則

A.防治必需、安全有效

B.價格合理、使用方便

C.基本保障、臨床首選

D.中西藥并重

E.價格便宜、無不良反應

13.患者女，50歲。胸痛、反酸、胃灼熱、噯氣3個月，胃鏡檢查食管黏膜未見明顯異常。最有助于明確診斷的檢查是

A.手術活檢

B.13C尿素呼氣試驗

C.24 h胃食管pH監(jiān)測

D.腹部B超

E.24 h心電監(jiān)測

14對于胃食管反流病患者，需要定期接受內鏡檢查的是

A.非糜爛性胃食管反流病

B.合并食管裂孔疝

C.Barrett食管

D.反酸、燒心反復出現者

E.伴有咽部異物感

15.患者男，47歲。反酸、燒心2個月，間斷胸痛、咳嗽，無吞咽困難。首先考慮的診斷是

A.消化性潰瘍

B.胃食管反流病

C.食管癌

D.賁門失弛緩癥

E.胸膜炎

16.患者男，70歲。吞咽困難3個月，食管鋇餐造影顯示：中段有3 cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖顯示：ST段下降，T波倒置。肺功能顯示：嚴重阻塞性肺疾病。其治療方法是

A.藥物療法

B.根治性手術治療

C.姑息性手術治療

D.放射治療

E.胃造瘺術

17.患者女，23歲。間歇性吞咽困難3年。X線鋇餐檢查顯示：食管下端呈鳥嘴樣狹窄。下列哪種疾病可能性最大

A.食管下段癌

B.賁門失弛緩癥

C.食管炎

D.食管瘢痕性狹窄

E.食管平滑肌瘤

(18～19題共用題干)

患者男，62歲。近2個月來常有吞咽困難，伴隱痛，但可進半流質飲食，自感體力不支，逐漸消瘦。

18.該患者首先考慮的診斷是

A.食管炎

B.食管憩室

C.食管癌

D.食管平滑肌瘤

E.賁門失弛緩癥

19.對診斷最有價值的檢查是

A.胸部X線片

B.食管吞鋇

C.食管拉網

D.纖維食管鏡+活檢

E.縱隔CT

20.患者女，22歲。服用阿司匹林數片后覺胃痛，嘔咖啡樣胃內容物400 mL。首選的檢查是

A.急診胃鏡檢查

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋇餐

D.血清壁細胞抗體測定

E.便常規(guī)

21.患者男，35歲。因急性胃炎上消化道出血就診。其急診胃鏡檢查應在

A.1周內進行

B.5 d內進行

C.4 d內進行

D.3 d內進行

E.l～2 d內進行

22.下列藥物對胃、十二指腸黏膜損害最嚴重的是

A.保泰松

B.非甾體類抗炎藥

C.肝素

D.消炎痛

E.水楊酸

23.胃酸分泌增多較明顯的疾病是

A.慢性淺表性胃炎

B.十二指腸潰瘍

C.慢性萎縮性胃炎

D.反流性食管炎

E.胃癌

24.慢性活動性胃炎最主要的病因是

A.飲食和環(huán)境因素

B.自身免疫

C.幽門螺旋桿菌感染

D.藥物

E.應激

25.患者，男，48歲。上腹部不適，納差2年。胃鏡檢查提示：慢性萎縮性胃炎。胃黏膜病理檢查提示：慢性萎縮性胃炎，重度腸上皮化生。為防止癌變，最合適的隨訪檢查方法是

A.腹部CT

B.上消化道造影

C.腹部B超檢查

D.胃鏡

E.血清腫瘤標志物

26.患者，女，25歲。上腹痛、腹脹4個月。3周前行上消化道X線鋇劑造影未見異常?？诜娑?0 mg，2次/d，1周后上腹痛緩解，仍覺餐后上腹脹。目前最適宜的治療藥物是

A.鋁碳酸鎂

B.硫糖鋁

C.西咪替丁

D.氫氧化鋁

E.多潘立酮

27.患者，女，51歲。間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為

A.消化性潰瘍

B.急性胃炎

C.慢性淺表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎縮性胃炎

28.患者，男，36歲。上腹部飽脹不適2年，擬診為慢性胃炎。最有意義的檢查是

A.X線鋇餐透視

B.胃鏡

C.食管pH值監(jiān)測

D.B超

E.糞便潛血試驗

29.患者，男，44歲。上腹部疼痛4 d，右下腹疼痛10 h。體溫37.8℃，既往有潰瘍病史，擬診急性闌尾炎行手術探查。術中發(fā)現右髂窩內有較多淡黃色混濁液體，闌尾外觀無異常。應診斷為

A.直腸癌

B.原發(fā)性腹膜炎

C.單純性闌尾炎

D.右側輸尿管結石伴感染

E.十二指腸壺腹部(球部)潰瘍穿孔

30.患者，男，45歲。上腹部劇烈疼痛3 h，隨即蔓延至全腹，呈持續(xù)性。查體：板狀腹，全腹壓痛及反跳痛，腸鳴音消失。下列對明確診斷最有價值的檢查是

A.直腸指檢

B.診斷性腹腔穿刺

C.腹部立位X線平片

D.腹部B超

E.血常規(guī)

31.對診斷消化性潰瘍穿孔最有價值的臨床表現是

A.突發(fā)上腹部劇痛

B.腹式呼吸消失

C.上腹部壓痛明顯

D.上腹部有反跳痛

E.肝濁音界消失

(32～33題共用題干)

患者，男，25歲。反酸伴黑便1月余，體重無明顯變化。查體：貧血貌，腹軟，無壓痛、反跳痛，肝、脾肋下未觸及。

32.為明確診斷，首選的檢查是

A.血沉

B.血常規(guī)

C.胃鏡檢查

D.胃腸鋇餐檢查

E.肝功能試驗

33.最有可能的診斷是

A.胃潰瘍并出血

B.十二指腸潰瘍并出血

C.食管胃底靜脈曲張破裂出血

D.胃癌

E.急性胃炎

34.細支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成

A.肺不張

B.肺間質纖維化

C.支氣管擴張

D.氣胸

E.肺氣腫

35.下列哪項不是鎮(zhèn)靜催眠藥物

A.安定

B.眠爾通

C.阿托品

D.苯妥英鈉

E.水合氯醛

36.巴比妥類中毒，患者處于深昏迷狀態(tài)，治療首選的是

A.輔酶

B.吸氧

C.甘露醇

D.呼吸中樞興奮劑

E.紅霉素

37.下列有關肺癌的治療方法選擇正確的是

A.腺癌首選放療

B.小細胞未分化癌首選手術

C.小細胞未分化癌首選化療和放療

D.鱗癌首選放療

E.鱗癌首選化療

38.患者，男，36歲。間斷上腹部疼痛10余年，饑餓及夜間加重。1 d前飲酒后腹痛加重，1 h前排柏油樣便。為明確診斷首選的檢查是

A.腹部B超

B.上消化道鋇劑造影

C.胃鏡

D.結腸鏡

E.大便常規(guī)+隱血

39.患者，男，26歲。周期性上腹痛3年?？崭辜耙归g加重，進食后緩解。13C尿素呼氣試驗陽性。最重要的預防復發(fā)措施是

A.胃黏膜保護劑維持治療

B.抗酸劑維持治療

C.外科手術

D.內鏡治療

E.根除幽門螺桿菌治療

40.潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現是

A.嘔宿食

B.腹脹

C.消瘦

D.貧血

E.脫水

41.可引起胃潰瘍的細菌是

A.銅綠假單胞菌

B.幽門螺旋桿菌

C.產氣莢膜梭菌

D.金黃色葡萄球菌

E.軍團菌

42.患者，女，32歲。大量嘔血1 d，伴惡心，之后出現黑便。既往有饑餓性上腹痛，伴燒心、反酸，進食后可緩解。最可能的診斷是

A.食管胃底靜脈曲張破裂

B.急性胃黏膜病變出血

C.胃癌出血

D.胃潰瘍出血

E.十二指腸出血

43.奧美拉唑的臨床應用適應證是

A.消化性潰瘍

B.胃腸平滑肌痙攣

C.慢性腹瀉

D.消化道功能紊亂

E.萎縮性胃炎

44.最易發(fā)生癌變的潰瘍是

A.Cushing潰瘍

B.胃潰瘍

C.Curling潰瘍

D.食管腐蝕性潰瘍

E.十二指腸潰瘍

45.患者，女，65歲。間斷上腹痛10余年，3個月來加重伴飽脹，體重下降6 kg，血紅蛋白 90 g/L。最可能的診斷是

A.慢性膽囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.胰腺癌

46.提高胃癌治愈率的關鍵在于

A.術前、術中、術后化療

B.根治性手術

C.早期診斷

D.放射治療

E.綜合治療

47.胃癌淋巴結轉移的常見部位是

A.右鎖骨上

B.左鎖骨上

C.右頸部

D.左頸部

E.左頸下

(48～49題共用題干)

患者，男，48歲。嘔血5 h入院。查體：脈搏120次/min，血壓80/55 mmHg。神志不清，營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染，腹壁可見靜脈曲張，肝肋下可觸及，質地較硬，邊緣較鈍，脾肋下6 cm，移動性濁音陽性，腸鳴音弱。

48.該患者嘔血最可能的原因是

A.膽石癥所致膽道出血

B.消化性潰瘍出血

C.食管胃底曲張靜脈破裂

D.晚期胃癌出血

E.膽管腫瘤所致膽道出血

49.首選的檢查是

A.腹部X線片

B.腹部B超

C.上消化道鋇餐造影

D.腹腔動脈造影

E.腹部CT

50.患者，男，60歲。有飲酒史20年，每天飲半斤白酒。2年來間斷上腹隱痛，腹脹乏力，大便不成形，雙下肢水腫。B超示：肝臟回聲不均勻增強，腹大，少量腹水。該患者最可能的診斷是

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性膽囊炎

E.胃癌

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬試卷五答案

1.A 2.D 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.D 9.B 10.A

11.B 12.E 13.C 14.C 15.B 16.D 17.B 18.C

19.D 20.A 21.E 22.B 23.B 24.C 25.D 26.E

27.E 28.B 29.E 30.C 31.A 32.C 33.B 34.E

35.C 36.D 37.C 38.C 39.E 40.A 41.B 42.E

43.A 44.B 45.C 46.C 47.B 48.C 49.B 50.C