賈松安，劉軍吉

(山東省青島市城陽區(qū)夏莊街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東青島266107)

賈氏點(diǎn)穴療法由賈立惠老先生所創(chuàng)立[1]，其采用和改進(jìn)了武功點(diǎn)穴手法，根據(jù)不同病種和病情，在患者體表適當(dāng)穴位或特定刺激線上，用手進(jìn)行點(diǎn)、按、掐、拍、叩等不同手法刺激，以打通經(jīng)絡(luò)，暢通體內(nèi)氣血，促使已經(jīng)發(fā)生障礙的身體部位功能恢復(fù)，從而有效治療疾病。賈氏點(diǎn)穴療法已成功入選國務(wù)院公布的第4批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄。賈松安為賈氏點(diǎn)穴療法第2代傳承人，其運(yùn)用此法已成功治療多例神經(jīng)性肢體癱瘓，現(xiàn)將典型驗(yàn)案舉例如下。

1 典型病案

1.1 腦性癱瘓 患兒，男，5歲。出生時因難產(chǎn)導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧狀況，診斷為腦性癱瘓?；純喊l(fā)育遲緩，反應(yīng)遲鈍，智力發(fā)育水平較低，能發(fā)出簡單音節(jié)但不清晰，可聽懂簡單指令。查體示雙上肢活動受限制，不靈活，難以自由持物；雙下肢肌力增高，腱反射亢進(jìn)，雙髖及膝關(guān)節(jié)屈曲拘攣，雙足下垂，難以自立，交叉步態(tài)，扶物情況下可短距離行走，不足10 m，遂來我院就診。治療方法：①按壓翳風(fēng)、垂根、屏間、鼻隔、聽宮、風(fēng)池、翳下、人迎，叩壓枕、頸后部、顱兩側(cè)，按壓四神聰，沿大骨縫叩打頭部。②掐四肢指、趾關(guān)節(jié)，手法要稍重，有節(jié)律地掐5～10遍。③點(diǎn)按患兒上肢第2、3、5、6刺激線[1]，下肢第1、2、4、5、7刺激線[1]，每條刺激線點(diǎn)按3～5遍。對主要穴位的手法要稍重，點(diǎn)按次數(shù)要多。對于有酸、麻等敏感反應(yīng)的穴位要施以按壓、按撥或按轉(zhuǎn)等手法。上肢常用穴位有合間、曲池、肌匯、臂外、肘內(nèi)、臂內(nèi)；下肢常用穴位有麻筋、腓中、脛中、浮郄、陽下、委中、足三里、陰陵泉、起膝、股外、臀外、腰眼。④點(diǎn)按背部雙側(cè)第1、2刺激線3～5遍，手法稍重，自上而下按撥2～3遍。⑤用拍打法拍打胸部2～3遍。⑥用整足法糾正足下垂。壓膝整足法：患兒仰臥，將患肢屈曲抬起，患肢膝上緣緊貼同側(cè)胸部，醫(yī)者一手握踝關(guān)節(jié)上方，另一只手按壓膝上緣。推足按膝整足法：患兒仰臥，醫(yī)者一手按壓膝部，一手握足掌適當(dāng)稍用力前推。⑦用按臀法及分髖法糾正髖關(guān)節(jié)攣縮。按臀法：患兒俯臥，醫(yī)者一手握住患兒小腿將其固定，另一手置于兩臀間向下按壓。分髖法：患兒仰臥，雙下肢屈曲外展，醫(yī)者兩手分別按于雙膝上方內(nèi)側(cè)，向外上方按壓。以上治療每日1次。治療1個月后，患兒站立時可雙腳跟著地，無須扶持，自行蹣跚行走20余步。治療2個月后，下肢交叉步態(tài)有較大改善，患兒可獨(dú)立行走100余米，上肢活動較以前靈活。治療6個月后，雙下肢步態(tài)接近正常人，雖不靈活，但可無間斷行走400余米，雙上肢可持物，基本實(shí)現(xiàn)生活自理。

1.2 坐骨神經(jīng)損傷 患兒，男，3歲。2歲時因感冒在臀部肌注后出現(xiàn)右腿運(yùn)動功能障礙，行走不便，診斷為坐骨神經(jīng)損傷，經(jīng)多方治療，效果不顯，遂來我院就診。刻診：右腿萎縮明顯，右腿圍最大處較左腿短2 cm，右足足尖下垂，足跟不能著地，足向內(nèi)側(cè)翻，足尖不能抬起，足不能背屈和外翻，足趾不能伸張，呈“馬蹄內(nèi)翻足”；平躺時右腿后側(cè)肌肉拘緊，肌張力較高，右腿可抬起，但不能抗阻，肌力水平3級，小腿前外側(cè)、足背和趾面感覺障礙；水平行走困難，右腿抬高呈“跨閾步態(tài)”。治療方法：①掐右足趾甲根、趾關(guān)節(jié)，手法宜稍重，有節(jié)律地掐5～10遍。②拉右腿，按壓腰椎骶髂關(guān)節(jié)，順序?yàn)橄洒诀?，后腰椎。③點(diǎn)按患兒右腿第2、6、7刺激線，每條刺激線點(diǎn)按3～5遍，對主要穴位的手法要稍重，同時按壓棘中、臀外、環(huán)上、扶下、委中、委上、浮郄、陽下、腓下、腓中、腱外、腱內(nèi)等。點(diǎn)按患兒第1、8刺激線下段，重點(diǎn)點(diǎn)按足三里、豐隆、溪上、大趾間、小趾間等。④用壓膝整足法、推足按膝整足法和按足背法糾正“馬蹄內(nèi)翻足”。壓膝整足法、推足按膝整足法具體操作見上則醫(yī)案。按足背法：患兒仰臥，足掌放平，醫(yī)者一手置于患兒足掌前下方，另一手放于足背中上方，用力快速按壓。以上治療每日1次。治療1個月后，患兒足內(nèi)翻情況改善，足可背屈，右腿后側(cè)肌肉較之前松弛，行走能力改善。治療3個月后，足內(nèi)翻基本消失，小腿前外側(cè)、足背和趾面感覺恢復(fù)，足趾活動較自如，行走時右腿略抬高，步態(tài)較前有很大改善，右腿水平抬起可對抗一定阻力，右腿大腿圍增粗，雙大腿圍差距縮小至1 cm。治療6個月后，右腿大腿圍同健側(cè)，右腿功能恢復(fù)，行走及步態(tài)均已正常。

2 治療原理

賈氏點(diǎn)穴療法是根據(jù)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，遵循辨證施治原則，在穴位和刺激線上運(yùn)用武功點(diǎn)穴手法形成的治療方法。《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“人之血?dú)饩裾?，所以奉生而周于性命者也；?jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I陰陽，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也?！闭f明氣、血、精、神是濡養(yǎng)生命及維持人體生理功能的基本物質(zhì)，而經(jīng)絡(luò)則是通行氣血、營運(yùn)陰陽、濡潤筋骨、滑利關(guān)節(jié)的重要通道?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》言：“夫十二經(jīng)脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學(xué)之所始，工之所止也。”人體一旦受到致病因素的侵襲，經(jīng)氣運(yùn)行失調(diào)，易產(chǎn)生疾病。賈氏點(diǎn)穴療法根據(jù)病證特點(diǎn)辨證施治，在相應(yīng)的穴位和刺激線上，運(yùn)用點(diǎn)、按、掐、拍、叩等不同手法，使“氣”和“力”深入透達(dá)患者體內(nèi)，激發(fā)經(jīng)氣，打通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)營衛(wèi)氣血和臟腑功能，從而達(dá)到治愈疾病的作用。足內(nèi)翻符合“陽緩而陰急”，足外翻符合“陰緩而陽急”，運(yùn)用賈氏點(diǎn)穴療法改善足內(nèi)翻、足外翻癥狀，使陰陽“緩急”趨于平衡，恢復(fù)協(xié)調(diào)能力，從而達(dá)到病愈的目的。

小兒腦性癱瘓屬于中醫(yī)“五遲”“五軟”等范疇，屬于全身性疾病，點(diǎn)穴范圍比較大。在對患兒進(jìn)行疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血手法治療時，按壓頭面部特定穴位或叩打頭部，達(dá)到健腦開竅、益精填髓的作用，對患兒后期智力發(fā)育大有裨益。坐骨神經(jīng)損傷屬于中醫(yī)“痿證”范疇，癥狀相對較輕，在進(jìn)行常規(guī)治療的同時，還要根據(jù)神經(jīng)損傷的不同表現(xiàn)(如脛神經(jīng)損傷、腓總神經(jīng)損傷等)，給予相應(yīng)的加減刺激線和穴位治療。

3 治療優(yōu)勢

筆者總結(jié)賈氏點(diǎn)穴療法有以下3點(diǎn)治療優(yōu)勢：①適應(yīng)證廣，療效較好。同時還可以通過點(diǎn)穴增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，強(qiáng)身健體，調(diào)節(jié)亞健康狀態(tài)。②辨證有法，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。賈氏點(diǎn)穴療法遵循中醫(yī)理論辨證論治，手法操作簡單，經(jīng)濟(jì)實(shí)用。③治療安全，易于接受。賈氏點(diǎn)穴療法操作安全可靠，男女老幼皆可接受，一般無不良反應(yīng)。

4 治療感悟

①點(diǎn)穴療法看似簡單，但其學(xué)習(xí)有著嚴(yán)格的理論知識和基本功要求，未經(jīng)過系統(tǒng)學(xué)習(xí)便上手操作，特別是治療小兒疾病及骨關(guān)節(jié)疾病時容易犯下大錯。②要以患者為本，摒棄門戶之見。在點(diǎn)穴施治的同時，患者可結(jié)合針灸、熏洗及藥物等療法治療，以保證獲得更好的療效。③小兒腦性癱瘓及各類神經(jīng)損傷致癱要盡早治療，治療越早，療效越顯著。④要為患兒和家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心，充分發(fā)揮其主動性，并在治療結(jié)束后進(jìn)行各類主動和被動的肢體康復(fù)訓(xùn)練，以提高和鞏固療效。⑤小兒皮膚嬌嫩，部分手法力度稍重，可能會引起皮下瘀青，無須處理，1周內(nèi)即可恢復(fù)正常，此時一定要做好家長的解釋工作。⑥學(xué)會鑒別疾病。對于急腹癥等急性疾病要及時安排轉(zhuǎn)診，不要耽誤病情。對于嚴(yán)重的高血壓病、心臟病、易出血類疾病及嚴(yán)重皮膚病要拒絕治療，以免加重病情。