陳韡 龔亮 彭捷

呼吸道感染是兒科較為常見的疾病，且發(fā)病率較高，在兒科急診較為多見，對患兒影響較大［1］。目前，臨床上大多采用病原體九聯(lián)檢法診斷上述小兒急性呼吸道疾病，該方法可快速明確患兒的發(fā)病原因，從而指導(dǎo)臨床治療和后續(xù)預(yù)防［2］。本研究應(yīng)用呼吸道病原體九聯(lián)檢法對小兒急性呼吸道疾病患者進(jìn)行診斷，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象 選取2015年1月—2016年5月我院收治的1 080例急性呼吸道疾病患兒作為研究對象，所有患兒均出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸道癥狀，均入院接受治療。

1.2 研究方法 抽取所有患兒靜脈血約2 mL，離心處理后吸取血清，采用間接免疫熒光法進(jìn)行檢測，

此方法的原理主要為去除未與抗原結(jié)合的抗體［3］。將熒光素所標(biāo)記的抗人球蛋白與抗原-抗體復(fù)合物相結(jié)合，形成抗原-抗體-熒光素標(biāo)記抗體復(fù)合物，再用水去除未結(jié)合的抗體，進(jìn)行干燥和封片處理，最后用免疫熒光顯微鏡觀察分析。所檢測的9種呼吸道病原體免疫球蛋白M（IgM）抗體包括嗜肺軍團(tuán)菌血清1型IgM抗體、肺炎衣原體IgM抗體、腺病毒IgM抗體、肺炎支原體IgM抗體、呼吸道合胞病毒IgM抗體、Q熱立克次體IgM抗體、甲型流感病毒IgM抗體、副流感病毒IgM抗體、乙型流感病毒IgM抗體［4］。檢測流程嚴(yán)格按照試劑盒說明書中的步驟操作，每次試驗(yàn)時(shí)都應(yīng)建立陽性和陰性對比，以確保試驗(yàn)的有效性［5］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例（率）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 1 080例急性呼吸道疾病患兒中，男性554例，年齡3個(gè)月～13歲；女性526例，年齡3個(gè)月～14歲。見表1。

表1 1 080例急性呼吸道疾病患兒的一般資料

2.2 呼吸道病原體九聯(lián)檢法檢測 采用呼吸道病原體九聯(lián)檢法檢測1 080例急性呼吸道疾病患兒的血清標(biāo)本，其中460例有呼吸道癥狀且檢測出病原體陽性，陽性率42.59%，見表2。在明確患兒的病因后給予對癥治療，促進(jìn)患兒病情改善，最終所有患兒均痊愈出院。

3 討論

臨床上引發(fā)小兒呼吸道感染疾病的原因很多，且較為復(fù)雜，此類疾病大多以病毒性感染為主，易出現(xiàn)合并性細(xì)菌感染，從而對患兒產(chǎn)生較大影響，甚至危及患兒的生命安全［6］。因此，針對此類疾病，需要及時(shí)給予患兒準(zhǔn)確的診斷和對癥治療，以保證患兒病情快速改善。小兒呼吸道感染主要由肺炎支原體感染引起，各年齡段患兒出現(xiàn)病原體感染的差異較小，但對患兒的影響極大［7］。為保證患兒疾病的有效診斷和治療，需在入院時(shí)及時(shí)給予患兒準(zhǔn)確診斷，以確?；純褐委煹挠行裕?］。目前，臨床上采用呼吸道病原體九聯(lián)檢法診斷的結(jié)果較為準(zhǔn)確，對患兒的后續(xù)治療具有重要意義。

表2 1 080例急性呼吸道疾病患兒呼吸道九聯(lián)檢法病原體陽性的檢測結(jié)果

本研究主要采用呼吸道病原體九聯(lián)檢法對所有入院診治的小兒急性呼吸道疾病患兒進(jìn)行診斷，此方法能夠盡早確定患兒常見呼吸道感染的病因，從而保證患兒的后續(xù)治療。通過應(yīng)用呼吸道病原體九聯(lián)檢法，能夠根據(jù)間接免疫熒光法對呼吸道感染患兒血清標(biāo)本中的IgM抗體進(jìn)行分析和確定。在檢驗(yàn)過程中，將標(biāo)本血清放置于載玻片上，特異性抗體與標(biāo)本發(fā)生免疫反應(yīng)，從而形成免疫復(fù)合物，應(yīng)用熒光顯微鏡觀察最后形成的抗體復(fù)合物，根據(jù)標(biāo)定抗體確定相應(yīng)的特異性抗體，從而準(zhǔn)確檢測出疾病類型，敏感度非常高［9］，充分突出了準(zhǔn)確性高、特異性強(qiáng)和速度快的優(yōu)勢。

目前臨床上針對小兒急性呼吸道疾病的診斷方法較少，能夠保證診斷準(zhǔn)確率的方法更為少見，且此類方法的應(yīng)用大多耗費(fèi)時(shí)間和精力，最終卻難以保證診斷的準(zhǔn)確性［10］。呼吸道病原體九聯(lián)檢法不僅能夠提高患兒的診斷準(zhǔn)確率，還能夠針對不同病因和病種的疾病進(jìn)行診斷分析，且操作簡單實(shí)用，在未來發(fā)展過程中有良好的應(yīng)用前景，也可進(jìn)一步提高患兒的診斷準(zhǔn)確率，從而更好地滿足患兒的治療需求，值得在臨床上推廣應(yīng)用。