楊 興

（法庫縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110400）

近年來，生活水平的提高導(dǎo)致人們的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣發(fā)生改變，且我國老年人口數(shù)量加劇，導(dǎo)致越來越多的人出現(xiàn)急性缺血性腦卒。急性缺血性腦卒主要是腦部組織出現(xiàn)供血障礙而導(dǎo)致腦部缺氧情況，又稱急性腦梗死，常見于老年患者。該病情容易到導(dǎo)致患者腦部出現(xiàn)腫脹，引發(fā)腦血管疾病[1]。急性缺血性腦卒發(fā)病較急，病情發(fā)展后易對(duì)患者腦部神經(jīng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響，但患者在早期得到及時(shí)有效的治療后，可顯著改善患者的病情，降低疾病對(duì)患者的損害。而對(duì)我院的急性缺血性腦卒患者進(jìn)行研究，取得了一定的成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年～2018年間，選取在我院進(jìn)行治療的92例急性缺血性腦卒患者開展研究，并分成兩組，即普通組與研究組，各46例，其中普通組患者的男女人數(shù)分別為28例、18例，平均年齡（67.21±8.27）歲，平均病程（8.24±2.87）h，患者并發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂的人數(shù)依次為22例、13例、16例。研究組患者的男女人數(shù)分別為29例、17例，平均年齡（66.98±9.13）歲，平均病程（8.19±2.61 ）h，患者并發(fā)高血壓、糖尿病、高血脂的人數(shù)依次為21例、13例、15例。兩組患者的各項(xiàng)癥狀以及病情符合急性缺血性腦卒，并已得到確診。同時(shí)研究已排除患有其他嚴(yán)重疾病者、精神疾病者、藥物過敏者等。

1.2 方法：兩組患者先進(jìn)行相同的常規(guī)治療，如為患者進(jìn)行低流量吸氧保證患者的呼吸正常，進(jìn)行抗血小板聚集處理，并根據(jù)患者具體情況進(jìn)行基礎(chǔ)藥物治療以及相關(guān)營養(yǎng)支持，對(duì)伴隨高血壓、糖尿病、高血脂等的患者進(jìn)行針對(duì)性藥物治療。穩(wěn)定患者的各項(xiàng)基本情況后，普通組患者單獨(dú)使用依達(dá)拉奉（國瑞藥業(yè)）進(jìn)行治療，劑量30 mg，頻次2次/天，治療2周。研究組患者則使用依達(dá)拉奉（國瑞藥業(yè)）聯(lián)合丁苯酞（恩必普藥業(yè)）進(jìn)行治療，依達(dá)拉奉使用與普通組一樣，丁苯酚的劑量為200 mg，頻次3次/天，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：本研究主要觀察患者的炎癥指標(biāo)、NIHSS 評(píng)分、不良反應(yīng)率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展。并根據(jù)情況進(jìn)行整理，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，在對(duì)比中，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者炎癥指標(biāo)與NIHSS 評(píng)分的比較：治療前，研究組與普通組患者的TNF-α水平為（220.42±32.44）ng/L、（221.44±30.25）ng/L，hs-CRP水平為（24.31±6.01）mg/L、（24.40±5.97）mg/L，NIHSS 評(píng)分分別為（20.11±3.54）分、（19.86±3.78）分，差異對(duì)比有P＞0.05。治療后，研究組與普通組患者的TNF-α水平為（55.34±7.85）ng/L、（116.09±11.67）ng/L，hs-CRP水平為（10.01±2.58）mg/L、（13.72±4.26）mg/L，NIHSS 評(píng)分分別為（5.23±1.02）分、（9.84±2.37）分，差異對(duì)比有P=0.002，t=11.972、8.798、9.738。

2.2 兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)率的比較：普通組的不良反應(yīng)有惡心嘔吐（2例）、肝功能異常（2例），發(fā)生率為；研究組不良反應(yīng)有惡心嘔吐（1例），發(fā)生率為，差異有意義（χ2=2.364，P=0.003）。

3 討 論

急性缺血性腦卒的病因復(fù)雜多樣，高血壓、血脂異常等均會(huì)影響患者的病情，讓患者出現(xiàn)氧化應(yīng)激、炎癥等情況，并進(jìn)一步引發(fā)血管內(nèi)皮損傷、血小板凝集、血流速度減緩、腦血供血障礙、腦水腫不良情況等。

而依達(dá)拉奉對(duì)腦部缺血情況有顯著的治療效果，其為自由基清除劑，可使腦部血液灌注，改善腦水腫，預(yù)防細(xì)胞內(nèi)皮的損傷等，并可以抑制炎性因子，起抗炎效果。而丁苯酚對(duì)患者的腦部血流量有著顯著影響，其利于微循環(huán)的改善、血流量的恢復(fù)，并可以對(duì)花生四烯酸進(jìn)行抑制，激發(fā)抗氧化酶活性，進(jìn)而起到促進(jìn)患者功能的恢復(fù)與改善[3]。而單獨(dú)使用依達(dá)拉奉效果不顯著，聯(lián)合丁苯酚后患者炎性因子指標(biāo)、神經(jīng)功能均得到了明顯改善。

且從治療效果上可知，研究組患者的炎性因子指標(biāo)改善程度、神經(jīng)功能評(píng)分、治療效果高于普通組，不良反應(yīng)率低于普通組，表明效果顯著的依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療方法值得在急性缺血性腦卒患者的臨床治療中推廣。