劉德宇

（法庫縣中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110400）

目前，在治療重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者的過程中，醫(yī)院常用的方法為機械通氣法，其中，最常使用的工具為無創(chuàng)呼吸機[1]。因此，本文主要針對重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的患者，通過采用無創(chuàng)呼吸機作為輔助治療以后，分析其臨床效果。其中，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院（2017年2月1日至2018年2月1日）期間，對患有該病的患者中隨機挑選50例，其中，選取其中的25例患者作為觀察組，采用無創(chuàng)呼吸機作為輔助治療，剩下25例患者作為對比組，進行常規(guī)的治療，不使用無創(chuàng)呼吸機，對組患者的治療效果和肺功能、血氣指標(biāo)進行對比研究。其中，在本次研究中，觀察組患者的年齡均值為（58.35±8.47）歲，患者的病程為（3.21±1.43）年；對比組患者的年齡均值為（59.09±7.89）歲，患者的病程為（3.17±1.21）年，本次入選的50例患者均符合《中國重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭疾病》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者的數(shù)據(jù)不存在差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對比組：對該組患者進行常規(guī)的治療，患者入院以后，根據(jù)患者的病情，對患者進行吸氧治療，同時為患者進行排痰治療，并進行充分的抗感染或抗病毒治療。在治療的過程中，配合使用支氣管擴張藥物，使患者的病情得到緩解和控制，同時根據(jù)患者的身體狀況進行營養(yǎng)治療。

1.2.2 觀察組：該組患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，配合使用無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療。其中，本次實驗所用的儀器為澳大利亞產(chǎn)瑞思邁VPAP雙水平無創(chuàng)呼吸機。在使用無創(chuàng)呼吸機的過程中，首先要將電源接通，然后將呼吸機的模式設(shè)置為S/T模式，并充分與患者的口鼻相連，采用呼吸面罩，最后設(shè)置呼吸機的壓力值，吸氣的壓力參數(shù)為6～8 cm H2O，呼氣的壓力參數(shù)為0～2 cm H2O，值得注意的是，呼吸機在工作的股操作，需要從最小值開始逐漸加大。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：對組患者的治療效果和肺功能、血氣指標(biāo)進行對比研究。其中，顯效指：患者的各項指標(biāo)恢復(fù)正常，呼吸順暢、平穩(wěn)；有效：患者的各項指標(biāo)基本恢復(fù)正常，呼吸順暢不急促；無效：上述無改善。肺功能指標(biāo)：FVC、FEV1、PEFR；血氣指標(biāo)：PaO2、PaCO2。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法。數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS19.00；用百分?jǐn)?shù)（%）表示治療效率，用（x-±s）表示計量，組間檢驗用χ2表示，如果P＜0.05具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的治療效率：本次研究中，觀察組患者通過輔助治療以后，總的護理效率為92%（23/25），其中治療效果為顯效的患者有為52%（13/25），治療效果為有效的患者為40%（10/25）；對比組患者的通過常規(guī)的治療以后，總的治療效率為68%（17/25），其中治療效果為顯效的患者有為24%（6/25），治療效果為有效的患者為44%（11/25），P=0.001，χ2=11.082。

2.2 對比兩組患者的肺功能指標(biāo)和血氣指標(biāo)：觀察組患者的肺功能指標(biāo)為：FVC（3.32±0.83）L、FEV1（2.71±1.03）L、PEFR（6.65±1.56）L/s；血氣指標(biāo)為：PaO2（76±8）mm Hg、PaCO2（57±5）mm Hg。對比組患者的肺功能指標(biāo)為：FVC（2.33±0.50）L、FEV1（1.67±0.44）L、PEFR（3.20±0.18）L/s；血氣指標(biāo)為：PaO2（65±6）mm Hg、PaCO2（68±6）mm Hg，P=0.001，t=11.082、11.882、7.973、8.283。

3 討 論

呼吸衰竭是一種由于患者本身的肺通氣功能或者換氣功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致患者的呼吸系統(tǒng)不能進行有效的氣體交換，從而引起患者的生理功能和代謝功能異常。一般情況下，患者的動脈血氧分壓（PaO2）低于8 kPa（60 mm Hg），或伴有二氧化碳分壓（PaCO2）高于6.65 kPa（50 mm Hg），就可以被診斷為呼吸衰竭。

無創(chuàng)呼吸機主要運用于肺炎以及呼吸衰竭等相關(guān)疾病，這些疾病會導(dǎo)致患者的血氧飽和度、pH值下降，血液中的二氧化碳濃度、胸內(nèi)負(fù)壓升高，從而嚴(yán)重影響患者的肺功能和呼吸功能，因此，在治療此類患者的過程中，采用無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療，能夠有效提高患者的治療效率，使患者的血氧飽和度、pH值、血液中的二氧化碳濃度等恢復(fù)正常，能夠有效維持患者正常的生命活動[3]。

綜上所述，針對重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的患者，通過采用無創(chuàng)呼吸機作為輔助治療以后，能夠有效改善患者的呼吸功能、心肺功能，使患者能夠盡快恢復(fù)健康，同時能夠有效使患者的血氣、肺功能等指標(biāo)盡量恢復(fù)正常，因此，該輔助治療的方法值得推廣應(yīng)用。