張和金1 余生龍1 方 明* 朱 江 岳 青 湯曉雪 喻 興 王戰(zhàn)國(guó)

1. 四川省茂縣人民醫(yī)院，四川 茂縣 623200；2. 成都大學(xué)醫(yī)學(xué)院成都整合醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新研究中心/ 羌醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)研究推廣基地，四川 成都 610106

羌族是華夏民族的重要來(lái)源之一，是由古羌人，伴隨著中華文明的每一個(gè)腳印，通過(guò)不斷的分化融合，一步一步地從上古走來(lái)，是中國(guó)大地上最古老的民族之一，也是世界范圍內(nèi)最古老的民族之一。羌族自古以來(lái)，把自然物和自然力視作生命、意志以及偉大的能力的對(duì)象而加以崇拜，是原始宗教的最初形式，也是古羌人、羌族原始宗教信仰最基本、最普遍的一種觀念[1]。由于歷史的局限，古羌人認(rèn)為上天的意志和命令能致命與人，決定人類(lèi)命運(yùn)的一切，以致于古羌人的原始宗教信仰表現(xiàn)出濃厚的天命觀念，即古代羌族哲學(xué)的基本觀念之一。萬(wàn)物有靈，即大自然萬(wàn)事萬(wàn)物均有靈性的一種樸素的認(rèn)識(shí)，是古羌、羌族原始宗教的基本觀念之一。古羌、羌族認(rèn)為“天地間生萬(wàn)物，萬(wàn)物種種均有靈?！贝笞匀坏囊磺卸几接幸环N看不見(jiàn)、摸不著、更不能駕馭但確實(shí)活生生存在的東西，這就是靈性，或稱(chēng)靈氣、精靈。靈性是非物質(zhì)的，有意志的，能在事物的發(fā)展變化中感知，是人和物一切活動(dòng)的原動(dòng)力和操作者。靈性所致的善惡產(chǎn)生正邪神、善惡鬼；正神和善鬼需要祭祀求保佑；邪神和惡鬼需要祭祀或者請(qǐng)巫師作法驅(qū)降。正神和善鬼是有益于人的生命和生活、生產(chǎn)物資的安全的。萬(wàn)物有靈，對(duì)于醫(yī)藥的起源而言，羌醫(yī)認(rèn)為“萬(wàn)物有靈，萬(wàn)物皆是藥，藥醫(yī)有緣人”。古老的羌民族主要崇拜、信仰羌族“釋比”，其醫(yī)藥技術(shù)也多由釋比來(lái)傳承或施行。有的地方民間也采用請(qǐng)釋比“跳神”，打羊皮鼓“送鬼”，或以鴉片和熊膽之類(lèi)作為“萬(wàn)能藥”醫(yī)療；在《西夏記事本末》有這樣的記載：“病者不用醫(yī)藥，召巫者送鬼，或遷入他室，謂之閃病。”這些現(xiàn)象是與羌族樸素的哲學(xué)觀念如原始宗教崇拜及萬(wàn)物有靈的樸素認(rèn)識(shí)密切相關(guān)。

筆者通過(guò)多年的實(shí)地調(diào)查研究，篩選出在現(xiàn)今羌族仍然傳承應(yīng)用的一種診斷疾病的特色方法——滾蛋診病技術(shù)，主要由農(nóng)村德高望重并懂醫(yī)者來(lái)掌握和操作。由于擅此法者甚少，過(guò)去掌握此法的醫(yī)者多年長(zhǎng)并且傳授技術(shù)多在快去世之際，目前掌握此法的民間醫(yī)者甚少，故系統(tǒng)挖掘、整理、傳承，乃至創(chuàng)新尤分外顯緊迫和重要。筆者綜合調(diào)研結(jié)果，系統(tǒng)梳理了滾蛋診病技術(shù)操作步驟及在各類(lèi)疾病診斷中的應(yīng)用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 滾蛋診病技術(shù)操作簡(jiǎn)述

1.1 技術(shù)簡(jiǎn)介 羌醫(yī)滾蛋診病特色技術(shù)(羌語(yǔ)音譯：與斯嘚在)是四川羌族地區(qū)廣泛傳承應(yīng)用上千年的特色診病技術(shù)，具有顯著的民族文化特色。羌語(yǔ) “與斯嘚在”是用煮雞蛋診斷疾病的意思。該技術(shù)用生雞蛋擦拭患者病患部位20分鐘后煮熟，通過(guò)觀察蛋清和薄膜的色澤，蛋黃上呈現(xiàn)的顏色、組織分布狀況，以此來(lái)診察屬風(fēng)、寒、火、淤、穢、驚、害、走胎、濕、煞等內(nèi)、外邪致病的一種診斷方法。

1.2 操作簡(jiǎn)述 用洗凈的雞蛋(新鮮未剝殼的生雞蛋)擦拭患者頭胸部或病灶區(qū)域，反復(fù)擦拭約20分鐘，然后煮熟雞蛋；待涼冷后用干凈的手帕包好，再不能用他人之手觸摸；由羌醫(yī)(醫(yī)者)輕輕敲掉蛋殼，依次仔細(xì)審查，診察蛋殼和蛋清之間的膜的粘稠、筋絲連接情況，再看蛋清和蛋黃色澤、組織分布狀況。關(guān)鍵環(huán)節(jié)：①用雞蛋擦拭頭胸部或身體病痛部位(相較其他部位)時(shí)間要稍長(zhǎng)一點(diǎn)；②生雞蛋煮熟后，要將水擦拭干凈；③干凈的手帕包好涼冷后的熟雞蛋，避免其他人再次觸摸，以免干擾蛋清圖形，影響醫(yī)者判斷；④羌醫(yī)在剝蛋殼時(shí)宜輕宜慢；觀察順序依次為蛋殼和蛋清之間的膜的粘稠、筋絲連接情況，再看蛋清和蛋黃顏色、組織分布狀況。

2 滾蛋診病技術(shù)在羌醫(yī)診病中的應(yīng)用

2.1 診病原理 羌族滾蛋診病技術(shù)，以羌族樸素的哲學(xué)觀念如原始宗教崇拜及萬(wàn)物有靈的樸素認(rèn)識(shí)為指導(dǎo)，羌醫(yī)認(rèn)為雞蛋(與斯)是生命之初，充滿(mǎn)生發(fā)元陽(yáng)之氣，用它能感知、反映患者遭受風(fēng)、寒、火、瘀、穢、驚、害、走胎、濕、煞等內(nèi)、外邪致病因素導(dǎo)致的血瘀證，走胎癥，小兒受驚嚇癥，濕重或濕重所致的停食、疳積、腹瀉等癥，觸犯神靈的犯出癥，濁氣、陰人作害癥等疾病，通過(guò)蛋殼和蛋清之間的膜的粘稠、筋絲連接情況，蛋清和蛋黃色澤、組織分布情況來(lái)診斷疾病。

2.2 診病應(yīng)用 滾蛋診病技術(shù)在羌族民族主要用于家中有大人或小孩生病，病因不明，診治不清的風(fēng)、寒、火、瘀、穢、驚、害、走胎、濕、煞等內(nèi)、外邪所致各類(lèi)疾病，如：老年人、成人晨起一身腫痛，不能屈身周轉(zhuǎn)，影響生產(chǎn)生活；小兒入夜驚哭、吐奶、發(fā)熱、不入睡，或消化不良，逐漸消瘦；孕婦失眠驚嚇、惡夢(mèng)連連、腹中疼痛等不適，且病因和害因不明。滾蛋診病技術(shù)在羌醫(yī)診病中的診斷方式及治療方法介紹如下。

2.2.1 血瘀證 觀察蛋黃初見(jiàn)紅點(diǎn)，診斷為瘀血內(nèi)停所致血瘀證，臨床表現(xiàn)為受外力作用，或自身姿勢(shì)不正確的情況下用力過(guò)猛而造成的筋骨傷損、瘀血腫痛、氣血不和、經(jīng)絡(luò)不通以至臟器受損等特征的跌打損傷疾病。治療方法多用活血祛瘀藥物如三七、紅花等予以治療。

2.2.2 內(nèi)水濕證 觀察蛋清水汪汪，診斷為感受濕邪所致的內(nèi)水濕證，臨床表現(xiàn)為感受外界濕邪，或體內(nèi)水液運(yùn)化失常而形成濕濁，阻遏氣機(jī)與清陽(yáng)，以身體困重、肢體酸痛、腹脹腹瀉、納呆等為表現(xiàn)的疾病。治療方法多用祛濕藥物如白術(shù)、茯苓、澤瀉、豬苓、蒼術(shù)、白扁豆、薏苡仁等予以治療。

2.2.3 孕婦傷胎氣 觀察蛋清膜絲線(xiàn)牽連不斷，診斷為婦女孕期有走胎癥狀，傷了胎氣。治療措施當(dāng)以保胎、拴胎療法和藥物予以治療。

2.2.4 小兒經(jīng)受人、動(dòng)物驚嚇 觀察蛋清上呈栩栩如生的藍(lán)色小動(dòng)物或小人形狀，診斷為小兒經(jīng)受人、動(dòng)物驚嚇?biāo)录膊?。治療措施?dāng)以疏解調(diào)和療法予以治療。

2.2.5 濕重證 觀察蛋清呈暗黃色小斑點(diǎn)，診斷為濕重證，臨床表現(xiàn)為濕重或傷濕所致停食、疳積、腹瀉等疾病。治療方法當(dāng)以健脾祛濕療法或藥物予以治療。

2.2.6 邪煞犯出癥 觀察蛋黃處見(jiàn)雞眼狀圖案，附點(diǎn)狀物，診斷為家人在操持家務(wù)時(shí)觸犯家中灶神、火神、水神、財(cái)神等家神類(lèi)的犯出癥狀。治療措施以釋比精神心理療法予以治療。

2.2.7 沃濁、陰人作害癥 觀察蛋黃處云霧狀，診斷為犯沃濁、陰人作害等癥狀，治療措施以釋比精神心理療法予以治療。

3 討論

先羌族群，在經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的蒙昧歲月后，借助渭河流域及黃河中上游地區(qū)溫暖濕潤(rùn)的氣候，伴隨著磨制石器和陶器的發(fā)明、使用，從以狩獵和采集為主即“民茹草飲水，采樹(shù)木之實(shí)，食蠃蠬之肉，時(shí)多疾病毒傷之害”的上古時(shí)代(舊石器時(shí)代)走向以開(kāi)始制作陶器、從事原始農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)和手工業(yè)的遠(yuǎn)古時(shí)代(新石器時(shí)代)文明發(fā)展階段，創(chuàng)造了燦爛的史前文化。許多學(xué)者認(rèn)為，距今8000～5000年的大地灣、裴李崗、仰韶等遺址所代表的黃河中上游地區(qū)遠(yuǎn)古先民創(chuàng)造的史前文化類(lèi)型，就有遠(yuǎn)古的先羌族群的貢獻(xiàn)。

滾蛋診病技術(shù)在羌族民間傳承歷史久遠(yuǎn)，與羌民族樸素的哲學(xué)觀認(rèn)識(shí)吻合，尤其是萬(wàn)物有靈的原始宗教信仰一致。

由于古老羌族文化豐富、多彩，在漫長(zhǎng)的歷史種族融合中，同時(shí)將本民族的醫(yī)藥特色、特點(diǎn)，隨同羌文化一起被融入中醫(yī)和藏醫(yī)等民族的醫(yī)學(xué)知識(shí)中；反之中醫(yī)、藏醫(yī)等醫(yī)藥知識(shí)，又對(duì)羌醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生了影響，從而使羌族后代繼承、充實(shí)和豐富。中羌醫(yī)藥在許多方面相互融合，例如在人體結(jié)構(gòu)、病因病機(jī)、藥物使用等方面就有許多相通之處[2-3]，羌醫(yī)特色滾蛋診病技術(shù)正是基于古羌文化樸素哲學(xué)觀與其他醫(yī)學(xué)融合發(fā)展的結(jié)果。

對(duì)羌醫(yī)特色滾蛋診病技術(shù)操作簡(jiǎn)述及診病應(yīng)用進(jìn)行簡(jiǎn)述，對(duì)于傳承羌醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)具有參考價(jià)值，對(duì)于探索和研究羌醫(yī)藥臨床診斷與特色療法具有追溯性文化屬性?xún)r(jià)值。