李利　冉栩　王柔婷　杜松耀

【摘 要】：目的 對麻醉藥品管理法規(guī)執(zhí)行中的問題進行探討和分析后制定針對性的對策。方法 對2014年4月至2016年4月本院門診及住院的麻醉藥品使用和管理情況進行統(tǒng)計分析。結果 經統(tǒng)計，本院麻醉藥品管理存在處方管理不規(guī)范，麻醉藥品擺放不規(guī)范，麻醉藥品的廢貼和廢棄空瓶回收不及時等問題。結論 提升醫(yī)護人員的責任意識，嚴格醫(yī)院麻醉藥品的管理，使患者的安全和利益得到最大保障。

【關鍵詞】：麻醉藥品管理法規(guī)；問題；對策

【中圖分類號】R971.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

麻醉藥品是醫(yī)院所有藥品管理的重點，麻醉藥品是一種連續(xù)使用后容易產生依賴的藥品，因此要更加嚴格其管理，臨床上主要將麻醉藥品用于癌癥患者的治療中。麻醉藥品的管理就是要保證麻醉藥品在發(fā)揮其治療的功能時還要確保使用的正當性，防止濫用，使手術患者的生活質量得到真正的提高，隨著經濟國際化的不斷發(fā)展，吸毒的現(xiàn)象時有發(fā)生，而麻醉藥品也是毒品的來源之一[1]，因此，若不嚴格規(guī)范麻醉藥品的管理，會給不法分子留下可乘之機。雖然國務院前幾年已經頒布了《醫(yī)療機構麻醉藥品、一類精神藥品供應管理辦法》， 但是管理過程中沒有得到得到很好地貫徹，麻醉藥品的管理不規(guī)范情況仍然很普遍。本文通過選取2014年4月至2016年4月本院門診及住院的麻醉藥品使用和管理情況進行統(tǒng)計分析。對麻醉藥品管理的策略進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2014年4月至2016年4月本院門診及住院的麻醉藥品使用和管理情況進行統(tǒng)計分析。主要檢查麻醉藥品處方的管理、麻醉藥品擺放的管理、麻醉藥品使用的管理、麻醉藥品負責人員的管理和麻醉藥品廢棄標簽和容器的管理。

1.2 方法

對我院門診和住院部麻醉藥品使用管理進行統(tǒng)計，主要查看處方管理情況、麻醉藥品擺放情況、負責人員的管理情況和廢棄標簽或容器的管理情況，針對上述情況中存在的問題制定對應的管理策略。

1.3 觀察指標

檢查麻醉藥品處方的管理、麻醉藥品擺放的管理、麻醉藥品使用的管理、麻醉藥品負責人員的專業(yè)素養(yǎng)和麻醉藥品廢棄標簽和容器的管理。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數(shù)據，計量資料描述過程中用t檢驗，計數(shù)資料描述過程中用X2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 對比門診和住院部麻醉藥品處方管理中存在的問題

門診和住院部均存在不同程度處方箋缺項、處方標記不明、處方超劑量、診斷結果空白等問題。詳細見下表1：

3 討論

麻醉藥品是一種連續(xù)使用后容易產生依賴的藥品，因此要更加嚴格其管理，臨床上主要將麻醉藥品用于癌癥患者的治療中[2]。麻醉藥品的管理就是要保證麻醉藥品在發(fā)揮其治療的功能時還要確保使用的正當性，防止濫用，使門診或手術患者的生活質量得到真正的提高[3]，本次研究對本院門診和住院部的麻醉管理情況都進行了探查，發(fā)現(xiàn)當前麻醉藥品管理中存在處方管理、人員專業(yè)素養(yǎng)、使用管理和廢棄物管理都存在不規(guī)范的情況，針對上述不規(guī)范情況，我們在今后的麻醉藥品管理中要做好以下幾點：一是加強麻醉藥品處方的管理力度。醫(yī)院管理麻醉藥品的人員在管理麻醉藥品時要嚴格按照醫(yī)院麻醉藥品管理制度執(zhí)行，醫(yī)院在招聘麻醉藥品管理人員時要先對其進行專業(yè)知識的考察，通過院方考察后，方能上崗，上崗前還要參加醫(yī)院開辦的崗前培訓，管理人員在發(fā)放麻醉藥品時必須以處方箋為依據，發(fā)放時要注意叮囑患者可能出現(xiàn)的不良反應，以降低患者使用麻醉產生的不良情緒[4]，注意檢查醫(yī)生開具處方上的住院號、姓名、年齡、性別、身份證號、住院號等信息。并嚴格執(zhí)行麻醉藥品使用后及時登記。二是提升麻醉藥品管理人員的綜合素養(yǎng)。麻醉藥品管理要注意專人管理，并注意選擇具有豐富麻醉管理經驗或知識的專人管理。為進一步提升麻醉藥品管理的質量，院方要定時組織麻醉管理人員參加麻醉藥品管理培訓或麻醉藥品管理經驗交流會，提升管理人員的綜合素養(yǎng)，在培訓后要通過考試等方式對管理人員的專業(yè)素養(yǎng)進行考核，對于考核成績較好的管理人員可以予以適當?shù)莫剟?，增加其對?guī)范管理的重視程度。三是建立健全醫(yī)院麻醉藥品管理制度。針對麻醉藥品使用后藥品標簽和容器回收不規(guī)范的情況，醫(yī)院應當從醫(yī)生和患者兩個方面展開管理，一是醫(yī)生在開具處方或發(fā)放麻醉藥品時，要告知患者在麻醉藥物使用后將容器和廢棄標簽交回，住院患者將廢棄容器和標簽上交才能給患者開下一次的藥，護理人員將患者上交的廢棄容器和標簽集中放置于庫房，并定期清點回收的容器和標簽，銷毀時也要做好銷毀記錄，麻醉藥品管理人員要定期檢查麻醉藥品的保管和保質情況，變質或破損的藥品要及時申請銷毀，并將銷毀情況登記在冊。四是麻醉藥品管理時要遵循五專管理原則，即專人、專柜、專鎖，處方和賬簿的五專管理。

結合研究結果顯示：經統(tǒng)計，本院麻醉藥品管理存在處方管理不規(guī)范，麻醉藥品擺放不規(guī)范，麻醉藥品的廢貼和廢棄空瓶回收不及時等問題。結果與趙愛賢，王鵬等人的[5]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：麻醉藥品管理中仍然存在較多問題，需要進行深入的探究，根據原因對癥下藥展開管理。

綜上，提升醫(yī)護人員的責任意識，嚴格醫(yī)院麻醉藥品的管理，使患者的安全和利益得到最大保障。

參考文獻

張麗峽. 醫(yī)院麻醉藥品的管理和使用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，27（9）：378.

金美子. 醫(yī)院麻醉藥品管理中存在的問題與對策探析[J].中國藥業(yè)，2015，29（3）：365-369.

王林. 醫(yī)院麻醉藥品管理中存在的問題與對策[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，7（2）：314.

吳莉. 病區(qū)麻醉藥品精神藥品管理中存在的問題及對策[J].海峽藥學，2015，7（3）：145.

趙愛賢，王鵬. 麻醉藥品臨床管理與使用亂象分析與對策[J].中國藥業(yè)，2015，3（5）：8-10.