李菊

【摘 要】：探討品管圈活動“手護(hù)圈”提升我科護(hù)士的能力。方法通過成立品管圈組織、確定品管圈主題、制定品管圈活動計劃，對我科護(hù)士能力的提升進(jìn)行調(diào)查分析，制定整改措施，并對品管圈活動實施前后的相關(guān)指標(biāo)評價。結(jié)果開展品管圈活動后，護(hù)士能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實施前。結(jié)果證明開展品管圈活動對提高我科護(hù)士中醫(yī)護(hù)理操作落實率效果顯著。

【關(guān)鍵詞】：品管圈；手護(hù)圈；護(hù)士；能力

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

“品管圈" （quality control circle， QCC）是由日本石川專馨博士于1962年所創(chuàng)，也稱為質(zhì)量管理小組，指由相同、相近或互補的工作場所的人們自發(fā)組成一個小團(tuán)體（尸般6人左右），全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序來解決工作現(xiàn)場、管理和文化等方面存在的問題。近年來，品管圈活動廣泛開展于國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)，在醫(yī)院管理、疾病診療及護(hù)理工作中均取得顯著效果，是實現(xiàn)降低成本、提高工作效益、提高操作技能的有效途徑。我科室是新開科室，為了更好地落實中醫(yī)護(hù)理操作，提高中醫(yī)護(hù)理操作落實率，于2018年將品管圈活動應(yīng)用于提高中醫(yī)護(hù)理操作落實率中，效果滿意。

一 品管圈活動方法

1 成立品管圈組織品管圈小組由9名護(hù)士自愿組成，通過投票選舉出圈長、副圈長各1名，負(fù)責(zé)主持整個活動的各項相關(guān)工作。輔導(dǎo)監(jiān)督員1名，負(fù)責(zé)督促小組活動按計劃進(jìn)行，并對活動開展過程中遇到的疑難問題給予指導(dǎo)。品管圈活動歷時個6個階段，活動1階段/月。第1個階段組圈，主題選定，擬定活動計劃；第2個階段現(xiàn)狀把握，目標(biāo)設(shè)定，要因解析，對策擬定；第3-4個階段對策實施；第5-6個階段效果確認(rèn)，標(biāo)準(zhǔn)化，檢討與改進(jìn)，最后進(jìn)行資料整理與發(fā)表。

2 確定主題、計劃擬定

確定品管圈主題召開品管圈圈員會議，集體討論，確定圈名為“手護(hù)圈”，同時確定圈徽圖案如圖1.

圖中柳葉：象征手術(shù)刀；雙手：醫(yī)護(hù)雙手；粉色絲帶：乳腺；中心是抽象心形的腦神經(jīng)，顱腦；整體構(gòu)成圓形窗口，讓光亮透入，意寓外科蒸蒸日上。

根據(jù)選題背景：我科穴位貼敷治療人數(shù)比例于2018年2月明顯下降，追溯之前數(shù)據(jù)提示，患者拒絕做穴位貼敷人數(shù)較多，不利于中醫(yī)特色治療的開展，投票選定主題，如圖2.

3 把握現(xiàn)狀

統(tǒng)計2018年2月1日-2018年7月31日住院患者行穴位貼敷治療情況，如圖4。

4 目標(biāo)設(shè)定

目標(biāo)值=現(xiàn)狀值-改善值

=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力）

=1.0-（1.0×14.93%×66.57%）

=0.9

對策擬定與實施對策擬定

經(jīng)對策效果確認(rèn)，為有效對策，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，制定晨間學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃表；學(xué)習(xí)內(nèi)容上傳微信群，并打印紙質(zhì)版保存；在護(hù)士會上以PPT形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；作為新護(hù)士入科室培訓(xùn)內(nèi)容；操作培訓(xùn)質(zhì)控員嚴(yán)格進(jìn)行月考核，護(hù)士長隨機抽查。

二 成效

1 開展QCC活動的有形成果通過“手護(hù)圈”活動，中醫(yī)護(hù)理操作目標(biāo)達(dá)成率達(dá)106.25%由74%上升至91%，（目標(biāo)設(shè)定為91%）；進(jìn)步率由27%.

2 開展QCC活動的無形成果活動前后，圈員在解決問題能力、溝通能力、團(tuán)隊凝聚力、責(zé)任心、積極性等方面都有顯著提高，如圖6。

三 結(jié)束語

品管圈活動最重要的目的就是發(fā)揮基層員工無限的腦力資源提出改善創(chuàng)意，提高品質(zhì)意識、問題意識以及改善意識，使工作更到位，工作品質(zhì)更高，改善現(xiàn)場問題的能力更高，通過QCC活動來解決中醫(yī)護(hù)理操作落實率低的問題，是全體圈員對新的管理模式的創(chuàng)新探索。通過活動前后圈員的自我評價，圈員的七項能力均有不同程度提高?？剖业闹嗅t(yī)?？菩〗M成員配合品管圈小組檢查、督促中醫(yī)護(hù)理操作技能落實情況，針對問題持續(xù)改進(jìn)。因此，實施QCC活動后，科室每月完成中醫(yī)技能總數(shù)和中醫(yī)項目總數(shù)均達(dá)到目標(biāo)值，并遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過目標(biāo)值。由于我科室是首次開展品管圈活動，仍然存在一些問題，因此需要集思廣益、持續(xù)改善。

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