孫玉葉

【摘 要】：目的：觀察人性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)疝氣術(shù)后患者的護(hù)理效果。方法：抽取我院于2017年3月-2018年9月收治的109例接受腹腔鏡手術(shù)治療的疝氣患者為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組（53例）和觀察組（56例）。給予兩組常規(guī)護(hù)理、人性化護(hù)理。結(jié)果：觀察組術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理干預(yù)措施用于疝氣手術(shù)患者，可促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)，提高其護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】：人性化護(hù)理干預(yù)；疝氣；手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

前言：手術(shù)是臨床治療疝氣的主要方法。疝氣患者可能因擔(dān)憂疝氣復(fù)發(fā)、手術(shù)恢復(fù)不佳等而產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)而影響其術(shù)后康復(fù)效果[1]。這種狀況對(duì)疝氣手術(shù)患者的護(hù)理提出了較高的要求。為了評(píng)估人性化護(hù)理干預(yù)的價(jià)值，本研究將109例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2017年3月-2018年9月收治的109例接受腹腔鏡手術(shù)治療的疝氣患者為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組（53例）和觀察組（56例）。對(duì)照組男28例，女25例；年齡20-72歲，平均年齡（48.6±3.8）歲。觀察組男29例，女27例；年齡22-71歲，平均年齡（48.7±3.7）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。觀察組采取人性化護(hù)理干預(yù)措施護(hù)理：（1）術(shù)后健康宣教。根據(jù)疝氣手術(shù)患者對(duì)術(shù)后康復(fù)注意事項(xiàng)等知識(shí)的了解程度、文化程度，采用適宜方法進(jìn)行健康宣教。如疝氣患者對(duì)術(shù)后鍛煉、疝氣預(yù)防等知識(shí)的了解較少，且文化程度偏低，可采用口頭宣教、播放疝氣術(shù)后康復(fù)視頻這兩種方法進(jìn)行聯(lián)合宣教，以確保患者能夠充分掌握術(shù)后康復(fù)知識(shí)。（2）心理干預(yù)。腹腔鏡手術(shù)后，疝氣患者可能因擔(dān)憂發(fā)生切口感染、擔(dān)心術(shù)后康復(fù)效果不佳或疝氣復(fù)發(fā)等因素，而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。對(duì)此，需主動(dòng)觀察疝氣患者的表情及行為，并通過(guò)與患者的頻繁溝通，掌握其情緒狀態(tài)。如發(fā)現(xiàn)患者存在焦慮、抑郁情緒，主動(dòng)鼓勵(lì)患者主訴不良情緒的產(chǎn)生原因，結(jié)合患者的主訴實(shí)施心理干預(yù)。本組26例患者因擔(dān)憂疝氣復(fù)發(fā)出現(xiàn)不良情緒，對(duì)此，耐心為疝氣手術(shù)患者講解可通過(guò)戒煙、加強(qiáng)腹部肌肉鍛煉、避免早期過(guò)度負(fù)重等方法，預(yù)防疝氣復(fù)發(fā)，進(jìn)而減少患者的精神壓力及擔(dān)憂。（3）并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。疝氣手術(shù)患者易發(fā)生高碳酸血癥、陰囊血腫及皮下氣腫等并發(fā)癥。為了減輕患者的痛苦體驗(yàn)，術(shù)后根據(jù)各類并發(fā)癥的發(fā)生原因，制定預(yù)防護(hù)理措施，即：術(shù)后頻繁觀察患者創(chuàng)面等部位皮膚，監(jiān)測(cè)患者是否發(fā)生高碳酸血癥。一旦發(fā)現(xiàn)上述并發(fā)癥的發(fā)生征象，立即給予患者早期干預(yù)，以抑制并發(fā)癥的發(fā)生。（4）康復(fù)指導(dǎo)。術(shù)后早期給予患者康復(fù)指導(dǎo)。日常生活康復(fù)：告知患者術(shù)后早期應(yīng)盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如需劇烈活動(dòng)，以手心壓住傷口；飲食康復(fù)：指導(dǎo)患者每日保證飲水充足，增加新鮮蔬菜水果及富含蛋白質(zhì)食物的攝入量，以預(yù)防便秘，并促進(jìn)切口愈合；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：術(shù)后三個(gè)月內(nèi)可在避免造成腹壓升高活動(dòng)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)活動(dòng)，并注意避免憋尿，以防誘發(fā)短暫性排尿困難。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的療效指標(biāo)。

觀察患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

疝氣手術(shù)患者的數(shù)據(jù)以Excel錄入。以SPSS22.0軟件為統(tǒng)計(jì)工具。P<0.05：差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效指標(biāo)

觀察組組疝氣患者療效指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)逐漸于疝氣臨床治療中得到了良好的普及。但除了手術(shù)方法、技術(shù)水平外，臨床護(hù)理也會(huì)對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)產(chǎn)生影響。常規(guī)護(hù)理用于疝氣術(shù)后患者，效果尚可。

人性化護(hù)理是一種遵循以患者為中心原則的護(hù)理方法。本研究針對(duì)疝氣術(shù)后患者的需求，制定多種人性化護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施護(hù)理。與常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)為：（1）減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。疝氣手術(shù)患者多因擔(dān)憂術(shù)后康復(fù)效果、擔(dān)憂疝氣復(fù)發(fā)等產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒[2]。本研究遵循人性化護(hù)理原則，采取術(shù)后健康宣教及心理干預(yù)等措施，減輕疝氣手術(shù)患者的心理負(fù)擔(dān)。（2）抑制并發(fā)癥的發(fā)生。雖然腹腔鏡技術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)有效減輕了疝氣患者的創(chuàng)傷，但行腹腔鏡手術(shù)治療后，疝氣手術(shù)患者也存在一定的高碳酸血癥、皮下氣腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。人性化護(hù)理干預(yù)參照疝氣手術(shù)患者發(fā)生并發(fā)癥的原因，制定有針對(duì)性的并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理措施，因此，疝氣患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率可得到有效控制。

本研究為探討人性化護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用價(jià)值，將109例疝氣患者分成對(duì)照組、觀察組，分別給予兩組常規(guī)護(hù)理、人性化護(hù)理，結(jié)果顯示：觀察組術(shù)后首次肛門排氣時(shí)間（1.68±0.84）d、住院時(shí)間（5.60±1.95）d，均短于對(duì)照組（3.22±0.89）d、（8.59±2.07）d（P<0.05）。兩組疝氣手術(shù)患者療效指標(biāo)的差異形成原因?yàn)椋喝诵曰o(hù)理充分依據(jù)疝氣患者的術(shù)后康復(fù)需求，采用飲食康復(fù)指導(dǎo)、日常生活康復(fù)指導(dǎo)等措施，加速患者的術(shù)后康復(fù)。觀察組護(hù)理滿意度96.43%，高于對(duì)照組84.91%（P<0.05）。這一差異充分驗(yàn)證了人性化護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，可于疝氣術(shù)后患者的臨床護(hù)理中，推行人性化護(hù)理，以縮短患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間，改善其護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

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劉海玉.人性化護(hù)理干預(yù)措施對(duì)疝氣術(shù)后患者的護(hù)理效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（89）：222-224.