彭家治

【摘 要】目的：研究全科治療老年慢性便秘的臨床效果。方法：選取2016年1月到2017年5月期間于我院接受治療的老年慢性便秘患者100例。隨機分為對照和試驗組各50例。給予對照組患者常規(guī)治療，給予試驗組患者全科治療。比較患者治療總有效率，并比較患者治療后的癥狀積分。結(jié)果：試驗組患者治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組治療后癥狀評分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結(jié)論：全科治療老年慢性便秘的臨床效果較好，能有效改善患者的癥狀，具有較高臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 全科治療 老年慢性便秘 臨床效果

【中圖分類號】R256.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

慢性便秘時老年人常見的疾病，其主要以排便次數(shù)減少和排便困難為主要表現(xiàn)。老年患者發(fā)生慢性便秘的原因較多，其中患者的年齡臟器功能發(fā)生生理性衰退，腸道蠕動能力下降，容易導(dǎo)致糞便滯留在腸道內(nèi)為不能排泄，加上患者直腸肌和腹肌發(fā)生萎縮導(dǎo)致排便無力，以及患者活動量減少且膳食纖維的攝入量下降，導(dǎo)致其發(fā)生便秘的情況。本研究對全科治療老年慢性便秘的臨床效果進(jìn)行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年1月到2017年5月期間收治的老年慢性便秘患者中選取100例，隨機分為對照組和試驗組各50例。對照組男26例，女24例，患者年齡65～84歲，平均（73.86±3.25）歲。試驗組男25例，女25例，患者年齡66～84歲，平均（73.59±3.16）歲?；颊呋举Y料比較P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療方式，采用番瀉葉和便通片等較為溫和的泄瀉藥物完成對患者的治療，促使其更好地排便。對照組采用全科治療，具體如下。

1.2.1 心理干預(yù)

老年慢性便秘患者的病程一般較長，并且其對疾病了解較少，其在發(fā)病后很容易出現(xiàn)恐懼、焦慮和抑郁等不良情緒，導(dǎo)致其正常治療受到影響。因此在患者治療期間應(yīng)對其進(jìn)行全面的健康教育，讓其對慢性便秘有較好的了解，并告知其具體的治療方法等。在患者治療期間積極與其進(jìn)行溝通交流，并及時解答其存在的疑問，為其講解成功治愈的案例以幫助其消除不良情緒并建立治愈的信心。

1.2.2 飲食干預(yù)

患者治療期間指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，盡量讓患者多使用麥片，增加對新鮮蔬菜和水果的攝入量，并且要將每日水分?jǐn)z入控制在2000ml以上，并且要禁止患者使用難以消化的食物，讓患者養(yǎng)成少食多餐的進(jìn)餐原則等，從而促使其更加順利地排便。

1.2.3 運動及按摩干預(yù)

在患者治療過程中，還要指導(dǎo)其積極開展運動鍛煉，實際鍛煉時讓患者根據(jù)自身的耐受情況選擇相應(yīng)的運動方式并確定運動時間，避免出現(xiàn)過度勞累的情況而影響身體健康。同時給予患者按摩治療，對患者腹部進(jìn)行輕柔和按摩，促進(jìn)其腸道蠕動，從而加快其排便，并且可以為患者按摩天樞穴等與便秘發(fā)生相關(guān)的穴位。

1.3 評價指標(biāo)

評價患者療效，并對患者治療后的癥狀進(jìn)行評分。療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：治療后患者的排便次數(shù)在每天1次左右且排便順利為顯效；治療后患者的排便次數(shù)在每3天1次左右，且排便難度下降為有效；治療后患者的病情無明顯變化為無效。癥狀積分主要是對患者腹痛、腹脹、大便性狀異常和排便異常進(jìn)行評分，其中分值在0～3分，0分代表無癥狀，1分代表偶爾出現(xiàn)便秘，2分為經(jīng)常出現(xiàn)便秘，3分為持續(xù)出現(xiàn)便秘。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成，用百分率和（）表示計數(shù)資料與計量資料，用X2檢驗和t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者療效

試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表1。

2.2 治療后癥狀積分

試驗組治療后癥狀積分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05，見表2。

3 討論

老年慢性便秘是臨床上常見的老年疾病，其隨著年齡的增長發(fā)病率不斷上升，嚴(yán)重影響老年人的正常生活，甚至?xí)夏耆说纳踩斐赏{[1]。老年慢性便秘患者發(fā)病后因正常生活受到影響，加上其對疾病了解較少，很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)恐懼和焦慮等不良情緒，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降[2]。因此，在老年慢性便秘患者發(fā)病后必須要及時給予其有效的治療措施，從而促使其生活質(zhì)量的提升。

中醫(yī)上認(rèn)為老年慢性病便秘的發(fā)生是因為患者的臟腑精氣衰減，加上腎氣衰竭，導(dǎo)致氣血不足而影響身體的正常運動功能，最終導(dǎo)致其出現(xiàn)便秘的情況[3]。全科治療主要是根據(jù)患者的實際病情對其病因進(jìn)行分析，根據(jù)病因采取對應(yīng)的干預(yù)措施，從而讓患者的病情得到有效緩解[4]。對于老年慢性便秘患者，在對其進(jìn)行治療時首先應(yīng)給予其有效的心理干預(yù)，讓其保持良好心態(tài)配合治療；其次要給予其有效的飲食干預(yù)，讓其攝入足夠的維生素和水分等，從而讓排便更加順利；再者要給予其有效的運動干預(yù)，促使其通過運動提升身體素質(zhì)，讓機體的活力得到提升；最后要給予患者按摩護理，通過腹部按摩促進(jìn)腸道運動，從而讓患者的排便得到促進(jìn)[5]。

本研究對全科治療老年慢性便秘的臨床效果進(jìn)行分析，試驗組治療總有效率高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。試驗組患者治療后癥狀積分優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。綜上，全科治療老年慢性便秘的臨床效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣。

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