張修雷

【摘 要】目的：探討兒童保健門診干預(yù)對(duì)兒童飲食行為問題的提升影響。方法：對(duì)照觀察本文于2017年09月--2018年09月收治的飲食行為問題兒童100例，通過電腦隨機(jī)的方式，將之劃分為常規(guī)組、研究組，兩組各50例。常規(guī)組行常規(guī)喂養(yǎng)指導(dǎo)，研究組行針對(duì)性喂養(yǎng)指導(dǎo)。觀察兩組護(hù)理干預(yù)前后飲食行為問題的改善情況。結(jié)果：干預(yù)后，兩組偏食/挑食、厭食、食物恐懼、飲食行為不良等評(píng)分均低于干預(yù)前（p<0.05），且研究組明顯低于常規(guī)組（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。結(jié)論：通過針對(duì)性的喂養(yǎng)指導(dǎo)，能夠顯著改善兒童厭食、挑食等不良飲食行為，效果確切，值得臨床進(jìn)一步推廣、借鑒。

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝￠T診；飲食行為問題；喂養(yǎng)指導(dǎo)

【中圖分類號(hào)】R961 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

在兒童時(shí)期，其飲食行為問題比較常見，對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)和發(fā)育都具有一定的不利影響。兒童飲食行為問題主要有偏食/挑食、厭食、食物恐懼、飲食習(xí)慣不良等，尤其是在1-5歲的兒童中，上述飲食行為問題比較常見[1]。改善兒童不良的飲食行為，有利于兒童健康成長(zhǎng)[2]。鑒于此，本文于2017年09月--2018年09月，特此對(duì)100例飲食行為問題兒童進(jìn)行了觀察，探討了針對(duì)性喂養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用效果。現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

以100例飲食行為問題兒童作為本文觀察對(duì)象，以2017年09月--2018年09月作為病例選取時(shí)間段。通過電腦隨機(jī)的方式，將之劃分為常規(guī)組、研究組，兩組各50例。研究組中男性觀察對(duì)象25例，女性觀察對(duì)象25例，年齡1-4歲，平均（3.3±1.3）歲；常規(guī)組中男性觀察對(duì)象27例，女性觀察對(duì)象23例，年齡2-5歲，平均（3.7±1.2）歲。兩組資料客觀對(duì)比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可分組研究。均簽署研究同意書；通過醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審查；年齡1-5歲。排除嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、腦癱、先天性心臟病的患兒，同時(shí)排除其他因素導(dǎo)致的智力異常、精神障礙和器質(zhì)性病變患兒。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)喂養(yǎng)指導(dǎo)，不對(duì)其進(jìn)行具體的喂養(yǎng)干預(yù)。研究組行針對(duì)性喂養(yǎng)指導(dǎo)，具體為：收集每位患兒的臨床資料，詳細(xì)掌握患兒的飲食情況，比如進(jìn)餐量、喂養(yǎng)方式、食物攝入種類以及家庭環(huán)境等，分析兒童飲食行為的影響因素。對(duì)于每位患兒的飲食行為問題，對(duì)其實(shí)施具有針對(duì)性的喂養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)。若是患兒胃口欠佳，則在進(jìn)餐之前的30min內(nèi)，禁止患兒吃零食；若是患兒偏好某一種食物，則適當(dāng)減少其偏好食物，與此同時(shí)，適當(dāng)添加患兒能夠接接受的食物量；若是患者進(jìn)餐習(xí)慣不良，則在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)，要求患兒進(jìn)餐，在規(guī)定時(shí)間之外，則將食物移開，讓患兒體會(huì)餓肚子的感覺，就餐之前，為患兒營(yíng)造一個(gè)愉悅的進(jìn)餐環(huán)境；對(duì)于過度重視患兒日常飲食的家長(zhǎng)，教會(huì)其正確指導(dǎo)喂養(yǎng)的方法，讓家屬明白不同兒童的進(jìn)餐情況存在一定差異，不要攀比其他兒童的進(jìn)餐量。囑咐兒童家長(zhǎng)認(rèn)真掌握正確的喂養(yǎng)干預(yù)內(nèi)容，定期指導(dǎo)患兒飲食。將飲食問題矯治手冊(cè)發(fā)放給患兒及其家長(zhǎng)。兩組均進(jìn)行為期6個(gè)月的喂養(yǎng)干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

用兒童飲食行為問題診斷工具，問卷調(diào)查干預(yù)前、干預(yù)后患兒的飲食行為問題情況，調(diào)查內(nèi)容主要有偏食/挑食、厭食、食物恐懼、飲食行為不良，用5級(jí)評(píng)分法劃定各方面在1周內(nèi)頻繁出現(xiàn)的情況，即1周內(nèi)約有5d存在上述調(diào)查的情況，為5分；1周內(nèi)約有3-4d存在上述調(diào)查情況，為4分；1周內(nèi)約有1-2d存在上述調(diào)查情況，為3分；1周內(nèi)有1d存在上述調(diào)查情況，為2分；從未出現(xiàn)，為1分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)（x±s）計(jì)量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，兩組偏食/挑食、厭食、食物恐懼、飲食行為不良等評(píng)分均低于干預(yù)前（p<0.05），且研究組明顯低于常規(guī)組（p<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。見表1。

3 討論

在兒童群體中比較多見飲食行為問題，不良的飲食行為會(huì)對(duì)兒童的健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重的影響。相關(guān)報(bào)道指出，兒童不良的飲食行為與諸多因素作用相關(guān)，比如家長(zhǎng)喂養(yǎng)兒童的方式方法、喂養(yǎng)環(huán)境和態(tài)度等，都會(huì)對(duì)兒童的食欲造成一定的影響[3]。而愉悅、良好的飲食氛圍會(huì)提高兒童的滿足感、成就感。調(diào)查兒童飲食行為問題的過程中，結(jié)果發(fā)現(xiàn)兒童飲食行為問題主要包括偏食/挑食、厭食、飲食行為不良以及食物恐懼。常規(guī)喂養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)兒童飲食行為問題的改善，難以達(dá)到滿意的效果。對(duì)于兒童所存在的飲食行為問題，實(shí)施具體的、個(gè)性化的喂養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)，能夠進(jìn)一步改善兒童的不良飲食行為，促使其健康成長(zhǎng)[4]。本文中，通過對(duì)照觀察，研究組干預(yù)后的偏食/挑食、厭食、飲食行為不良以及食物恐懼等評(píng)分明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05），提示針對(duì)性的喂養(yǎng)指導(dǎo)干預(yù)對(duì)兒童飲食行為問題的改善，具有重大的臨床意義。

綜上所述，在兒童保健門診中，對(duì)飲食行為不良的兒童實(shí)施針對(duì)性的喂養(yǎng)指導(dǎo)，效果確切，意義重大，值得進(jìn)一步借鑒、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

覃紅敏.兒童保健門診飲食行為問題就診兒童的臨床干預(yù)效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（20）：212+215.

曾玫玫，周慧芬，郭碧瑩，等.兒童保健門診干預(yù)對(duì)兒童飲食行為問題的改善作用分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（10）：2576-2577.

朱玲，任麗麗，楊建平.兒童不良飲食行為臨床干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2015，31（09）：823-826.

華麗，陳敏，郝燕，等.兒童保健門診飲食行為問題就診兒童的臨床干預(yù)[J].中國(guó)兒童保健雜志，2014，22（11）：1151-1153.