湯春明

【摘 要】：目的：分析冠心病患者口服抗血小板藥物的治療效果。方法：觀察組患者應(yīng)用普拉格雷片口服治療，對(duì)照組患者則改為硫酸氯吡格雷片口服治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率是97.67%，較對(duì)照組的90.67%具有顯著優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病患者治療中合理選擇抗血小板藥物治療，有助于提升臨床療效，可改善患者不良癥狀。

【關(guān)鍵詞】：冠心病；抗血小板藥物；效果

【中圖分類號(hào)】R287 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

冠心病是臨床中的常見病，近年來冠心病的臨床發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)。患者臨床癥狀集中表現(xiàn)為心悸、心律失常等，甚至可能誘發(fā)心力衰竭，因此探尋冠心病的有效治療方案具有重要臨床價(jià)值[1]。本次研究將分析冠心病患者采取抗血小板藥物治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年6月至2018年6月診治的冠心病患者86例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對(duì)照組。觀察組資料：43例，男性23例，女性20例；年齡范圍42～84歲，平均（63.2±0.4）歲；病程時(shí)間1～7年，平均（3.1±0.2）年。對(duì)照組：共計(jì)43例，男性21例，女性22例；年齡范圍43～83歲，平均（62.7±0.6）歲；病程時(shí)間1～8年，平均（3.0±0.4）年。兩組病人的線性資料對(duì)比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予阿司匹林常規(guī)口服治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)用普拉格雷片治療，口服，20mg/次，3次/天；對(duì)照組患者則改為硫酸氯吡格雷片，口服，25mg/次，3次/天。兩組患者均連續(xù)治療30天。患者服藥治療期間需向其講解冠心病治療要點(diǎn)及有關(guān)注意事項(xiàng)，進(jìn)而提升藥物療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者治療效果進(jìn)行評(píng)估，分為顯效：療程結(jié)束后患者臨床癥狀完全消失，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)；有效：治療后患者臨床癥狀得以顯著改善，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)；無效：治療后患者臨床癥狀未改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，采用率用%表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療總有效率是97.67%，較對(duì)照組的90.67%具有顯著優(yōu)勢(shì)，兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

冠心病屬于臨床中比較多見的一類心血管疾病。是指患者的心血管發(fā)生器質(zhì)性病變出現(xiàn)狹窄或阻塞，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血，對(duì)患者心臟功能產(chǎn)生影響情況，嚴(yán)重時(shí)可能誘發(fā)心力衰竭以及心臟猝死等不良事件，對(duì)患者生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。冠心病患者起血小板可能黏附在冠脈血管壁的受損部位，容易引發(fā)血栓。并且血小板和粒細(xì)胞產(chǎn)生相互作用后將釋放出某種介質(zhì)，導(dǎo)致血管收縮容易加重冠心病病情。因而針對(duì)冠心病患者采取科學(xué)的抗血小板治療，可改善患者動(dòng)脈硬化進(jìn)程，有利于降低心血管不良事件發(fā)生率。氯吡格雷屬于血小板ADP的受體拮抗劑，也是臨床中防治心血管類疾病的常用藥物。氯吡格雷和阿司匹林連用可降低患者心臟事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。然而有報(bào)道指出[2]，約有12%-30%的冠心病病人應(yīng)用氯吡格雷治療后出現(xiàn)療效無效應(yīng)答，該治療方案在抑制患者心臟病和相關(guān)缺血性疾病時(shí)效果并不理想。而普拉格雷屬于前體藥物，通過口服普拉格雷可迅速在機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)化成活化性代謝物，有助于抑制血小板聚集[3]。本次研究結(jié)果提示，觀察組患者通過口服普拉格雷治療，該組患者總體療效優(yōu)于對(duì)照組。這也提示，在冠心病患者治療中，在阿司匹林治療基礎(chǔ)上，聯(lián)用普拉格雷可進(jìn)一步提升臨床療效，效果優(yōu)于氯吡格雷。因而在冠心病患者治療中，通過合理選擇抗血小板藥物能夠改善患者臨床療效，有助于促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，在冠心病患者治療中合理選擇抗血小板藥物治療，有助于提升臨床療效，可改善患者不良癥狀。

參考文獻(xiàn)

史娟娟.口服抗血小板藥物在冠心病治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（22）：66-67.

仇昌智.口服抗血小板藥物在冠心病治療中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（04）：103-104.

叢梅，葛欣.口服抗血小板藥物在冠心病治療中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（30）：440-441.