李麗霞

【摘 要】目的：探討同伴教育對(duì)腫瘤患者植入式靜脈輸液港維護(hù)效果的影響。方法：選取2017年6月-2018年6月我院64例腫瘤患者為研究對(duì)象，根據(jù)教育方式不同分為兩組，對(duì)照組使用健康教育，觀察組使用同伴教育，對(duì)比兩種方案實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組好于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：同伴教育對(duì)腫瘤患者植入式靜脈輸液港維護(hù)效果的影響非常大，提高維護(hù)知識(shí)知曉程度和依從性，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：同伴教育；腫瘤；植入式靜脈輸液港；維護(hù)效果；影響

【中圖分類號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

腫瘤疾病為臨床常見(jiàn)疾病，指的是人體在各類致瘤因子的影響下，人體局部的組織細(xì)胞出現(xiàn)新生物，一旦確診，應(yīng)及時(shí)為其對(duì)癥治療，所需時(shí)間較長(zhǎng)，輸液次數(shù)較多，植入式靜脈輸液港被廣泛應(yīng)用，因多數(shù)患者對(duì)該疾病的不甚了解，極易出現(xiàn)抗拒使用的現(xiàn)象，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注[1]。本文為探討同伴教育對(duì)腫瘤患者植入式靜脈輸液港維護(hù)效果的影響。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年6月-2018年6月我院64例腫瘤患者為研究對(duì)象，根據(jù)教育方式不同分為兩組，每組患者例數(shù)控制為32例，其中，對(duì)照組中12例男，20例女，36-73歲，（57.22±1.35）歲平均年齡；觀察組中11例男，21例女，35-72歲，（57.23±1.34）歲平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：本研究患者均需要滿足WHO中關(guān)于腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，本研究患者或家屬均簽署知情同意書(shū)。排除精神疾病者。

1.2 方法

為兩組均實(shí)施植入式靜脈輸液港，設(shè)備選用美國(guó)巴德公司提供的植入式靜脈輸液港，分為兩個(gè)部分，一種為放射顯形、三向瓣膜設(shè)計(jì)的硅膠導(dǎo)管，另外一種為注射座，在超聲的輔助下，為患者植入頸內(nèi)靜脈，完成置管后，將導(dǎo)管的頭端置于患者上腔靜脈下的1/3位置。

對(duì)照組使用健康教育，講解輸液港維護(hù)時(shí)所需要的注意事項(xiàng)，做好心理輔導(dǎo)、皮膚清潔等。

觀察組使用同伴教育，①對(duì)患者進(jìn)行分組，每組患者人數(shù)為8例，選取其中1例理解能力、交際能力、表達(dá)能力較強(qiáng)的患者作為組長(zhǎng)。②對(duì)組長(zhǎng)進(jìn)行傷口護(hù)理、皮膚清潔、敷料更換、生活指導(dǎo)、心理干預(yù)、并發(fā)癥報(bào)告與處理、日常運(yùn)動(dòng)管理等方面的培訓(xùn)，制定考核計(jì)劃，完全合格后，成為同伴教育者。③在護(hù)理人員的監(jiān)督下，組長(zhǎng)對(duì)同組的患者實(shí)施同伴教育，定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講座，小組之間自由探討，組長(zhǎng)無(wú)法回答的問(wèn)題匯報(bào)給醫(yī)生，每次同伴教育活動(dòng)持續(xù)時(shí)間為90min，每周進(jìn)行4次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組維護(hù)知識(shí)知曉程度評(píng)分、治療依從性評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況。根據(jù)維護(hù)知識(shí)知曉程度評(píng)分量表評(píng)估患者維護(hù)知識(shí)知曉程度，量表分?jǐn)?shù)控制在0-100分，所得分?jǐn)?shù)越高，維護(hù)知識(shí)知曉程度越高，所得分?jǐn)?shù)越低，維護(hù)知識(shí)知曉程度越低。根據(jù)治療依從性評(píng)分量表評(píng)估患者治療依從性，量表分?jǐn)?shù)控制在0-100分，所得分?jǐn)?shù)越高，治療依從性越高，所得分?jǐn)?shù)越低，治療依從性越低[3]。根據(jù)滿意度評(píng)分量表評(píng)估患者滿意度，量表分?jǐn)?shù)控制在0-100分，所得分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高，所得分?jǐn)?shù)越低，滿意度越低。不良反應(yīng)：導(dǎo)管堵塞、腫脹、感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)輸入SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件中，所得數(shù)據(jù)平均值用（）表示，檢驗(yàn)用t、χ2值，計(jì)數(shù)用百分比%表示，所得P值<0.05，所得數(shù)據(jù)擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)比較意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組維護(hù)知識(shí)知曉程度評(píng)分、治療依從性評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值情況

觀察組所得維護(hù)知識(shí)知曉程度評(píng)分、治療依從性評(píng)分、滿意度評(píng)分?jǐn)?shù)值高于對(duì)照組所得數(shù)值，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況

觀察組所得不良反應(yīng)發(fā)生率6.25%低于對(duì)照組所得34.38%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見(jiàn)表2。

3 討論

腫瘤疾病依據(jù)危險(xiǎn)程度分為良性腫瘤和惡性腫瘤，不管是哪種疾病，均需及時(shí)為其進(jìn)行治療，因腫瘤疾病的特殊性，所需時(shí)間非常長(zhǎng)，治療過(guò)程，輸液操作非常多；植入式靜脈輸液港作為新型靜脈輸液技術(shù)，主要用于輸液次數(shù)及長(zhǎng)期輸液的患者，被廣泛應(yīng)用于腫瘤疾病的治療中，為患者使用植入式靜脈輸液港后，維護(hù)情況非常的重要和關(guān)鍵，一旦維護(hù)不到位，極易造成導(dǎo)管堵塞、藥液外滲、局部感染等，應(yīng)重視[4]。

同伴教育作為新型的健康宣教技術(shù)，主要通過(guò)患者的同伴進(jìn)行操作，讓與患者病況相同者進(jìn)行生活壓力、經(jīng)驗(yàn)等方面的講解，有利于患者接受和溝通，能夠?qū)⒒颊叩谋粍?dòng)治療變成主動(dòng)治療，提高了患者的主動(dòng)配合度和積極性，同伴教育擁有組織性、計(jì)劃性的教育系統(tǒng)，能提升患者的依從性和知識(shí)知曉度，應(yīng)用價(jià)值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，同伴教育對(duì)腫瘤患者植入式靜脈輸液港維護(hù)效果的影響非常大，不良反應(yīng)發(fā)生率降低，提高維護(hù)知識(shí)知曉程度和依從性，同伴教育值得腫瘤患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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