劉燕

【摘 要】目的：探討早期護(hù)理對(duì)慢性支氣管炎及肺氣腫患者滿意度的影響分析。方法：將我院2018年1月至2018年11月期間收治的60例慢性支氣管炎及肺氣腫患者作為研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組30例患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組30例患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理干預(yù)后的肺功能指標(biāo)和護(hù)理滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組的肺功能指標(biāo)與對(duì)照組有明顯差異，t值為23.665，P值為0.000；觀察組護(hù)理滿意度93.3%，對(duì)照組護(hù)理滿意度73.3%，值為4.32，P值為0.038。結(jié)論：早期護(hù)理干預(yù)能夠提高慢性支氣管炎及肺氣腫患者的護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：慢性支氣管炎；早期護(hù)理；肺氣腫；患者滿意度

【中圖分類號(hào)】R562.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

肺氣腫和慢性支氣管炎均屬于臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病，病程較長(zhǎng)，且易復(fù)發(fā)，并發(fā)癥較多，此病多發(fā)于老年群體，表現(xiàn)為不可逆氣流受限，以呼吸困難、咳嗽、胸悶為主要臨床癥狀，早期通常在激烈運(yùn)動(dòng)或勞作后發(fā)作，后期會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常性的呼吸困難，如果得不到及時(shí)的治療，將會(huì)嚴(yán)重不僅影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)因產(chǎn)生并發(fā)癥而威脅患者的生命健康，因此，在患病早期給予及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，對(duì)慢性支氣管炎和肺氣腫的治療有著重要的意義[1]。本次研究對(duì)慢性支氣管炎和肺氣腫患者采用早期護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究時(shí)間范圍在2018年1月至2018年11月期間，研究對(duì)象選取在我院進(jìn)行醫(yī)治的60例慢性支氣管炎及肺氣腫患者，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，組別分為觀察組與對(duì)照組2個(gè)小組，各30例患者，其中觀察組中16男性患者，14女性患者，年齡55～79歲，平均年齡（64.5±8.2）歲，慢性支氣管炎11例，肺氣腫13例，喘息性疾病6例。對(duì)照組中17例男性患者，13例女性患者；年齡56～78歲，平均年齡（65.5±8.5）歲，慢性支氣管炎13例，肺氣腫12例，喘息性疾病5例。兩組患者各項(xiàng)資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均經(jīng)過相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診；患者及家屬均同意并簽署知情同意書；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除心、肝、腎等功能障礙患者；（2）合并嚴(yán)重傳染性疾病患者；（3）合并精神、認(rèn)知、語(yǔ)言功能障礙患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)：

對(duì)患者進(jìn)行情緒引導(dǎo)，觀察并監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征，根據(jù)具體情況及時(shí)治療，可遵醫(yī)囑給予患者霧化吸入，向患者進(jìn)行健康宣教，監(jiān)督患者的生活習(xí)慣，改變?nèi)缥鼰熜锞频炔涣忌盍?xí)慣，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

1.2.2 觀察組實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)：

①早期預(yù)防護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行肺心病相關(guān)知識(shí)的宣教，通過積極有效的溝通交流了解患者的心理想法，為患者樹立治愈信心，消除不良情緒和心理壓力。

②早期監(jiān)測(cè)護(hù)理：對(duì)患者的血氧飽和度及其他指征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，為預(yù)防出現(xiàn)缺氧的情況，保持患者的護(hù)理順暢，護(hù)理人員向患者傳授正確的緩解呼吸困難的技巧[2]。

③優(yōu)化基礎(chǔ)護(hù)理：在患者進(jìn)行吸氧治療時(shí)，，根據(jù)病情的需求及時(shí)調(diào)整氧量，對(duì)吸氧設(shè)備的穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，使吸氧過程保持持續(xù)性，觀察并避免發(fā)生導(dǎo)管堵塞或脫落的情況；指導(dǎo)患者多飲水，教授正確的排痰方式，對(duì)咳痰困難的患者，護(hù)理人員應(yīng)給予輔助。定期變換臥床患者的體位以防壓瘡，并將咳出的痰液送檢，使用噴霧設(shè)備時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予幫助，確保患者每日充足的吸氧量，并指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸鍛煉[3]。

④呼吸訓(xùn)練護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇式呼吸、腹式呼吸以及體操呼吸等進(jìn)行呼吸鍛煉，以腹式呼吸為主要的訓(xùn)練，指導(dǎo)患者練習(xí)時(shí)雙唇緊閉，鼻腔吸氣，作口哨狀按節(jié)奏用口呼氣，也可通過吹氣球等游戲的方式鍛煉其呼吸功能。

1.3 療效觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)。包括FEV1（第一秒用力呼氣量）、FEV1/FVC（第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值）、FVC（用力肺活量）。

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的患者滿意度。分為非常滿意、基本滿意、不滿意，總滿意率=非常滿意+基本滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用軟件SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，檢驗(yàn)，P<0.05為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，兩組患者的肺功能指標(biāo)無(wú)明顯差異，護(hù)理后，觀察組的FEV1、FEV1/FVC、FVC等肺功能指標(biāo)均與對(duì)照組有明顯差異。t值為23.665，P值為0.000。

護(hù)理后，觀察組護(hù)理總滿意度93.3%，其中，非常滿意16例，基本滿意12例，不滿意2例；對(duì)照組護(hù)理總滿意度73.3%，其中非常滿意9例，基本滿意13例，不滿意8例。值為4.32，P值為0.038。

3 討論

肺氣腫通常是由慢性支氣管炎演變而來(lái)的并發(fā)癥，此類患者因支氣管功能受損或異常，過度使用肺組織代償性通氣，而產(chǎn)生肺氣腫，此病多發(fā)于老年群體，早期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等無(wú)典型癥狀，病情不斷發(fā)展，使呼吸道粘液分泌量增加，發(fā)病后期通常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重者會(huì)因痰液堵塞呼吸道而發(fā)生缺氧、窒息。因此，在發(fā)病的早期進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)治療慢性支氣管炎、肺氣腫有著重要的意義。護(hù)理的目的在于及時(shí)對(duì)病情進(jìn)行延緩，控制臨床癥狀，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，預(yù)防疾病惡化，盡早使患者康復(fù)，提高生活質(zhì)量。

在本次研究中，護(hù)理人員首先對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，提高了患者的疾病認(rèn)知度，對(duì)早期出現(xiàn)的癥狀能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療，治療期間及時(shí)有效的監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)體征，能夠有助于預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，以及對(duì)常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行優(yōu)化，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，結(jié)果顯示，不僅使患者的肺功能得到很大改善，也大幅提高了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)能夠優(yōu)化慢性支氣管炎及肺氣腫患者的肺功能指標(biāo)，提高治療效果和護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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