呂雯　王劍橋

【摘 要】：目的 觀察3H護(hù)理服務(wù)模式在超高齡髖部骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 將64例超高齡髖部骨折患者根據(jù)治療與恢復(fù)期間采取的護(hù)理方式差異分為3H組與對(duì)照組，每組32例。對(duì)照組患者未實(shí)施3H護(hù)理服務(wù)模式，僅采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，3H組患者治療與恢復(fù)期間實(shí)施了3H護(hù)理服務(wù)模式。結(jié)果 相對(duì)于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率37.50%來(lái)說(shuō)，3H組12.50%明顯偏低，且3H組的護(hù)理滿意度96.88%比對(duì)照組75.00%要高，差異都非常明顯（P<0.05）；而3H組的Harris 評(píng)分與對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 超高齡髖部骨折的患者護(hù)理中應(yīng)用3H護(hù)理服務(wù)模式，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：3H護(hù)理服務(wù)模式；超高齡；髖部骨折

【中圖分類號(hào)】R629 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

人體骨骼會(huì)隨著年齡的不斷增長(zhǎng)而老化、脆化，所以，老年人群比中年人與青少年更容易發(fā)生骨折疾病。對(duì)于超高齡人群來(lái)說(shuō)，由于自身的反應(yīng)能力減緩，當(dāng)出現(xiàn)髖部骨折時(shí)，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也會(huì)更高。因此，必須為超高齡髖部骨折患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減少護(hù)理中的不良事件，降低患者治療并發(fā)癥，提高患者的預(yù)后效果，是臨床護(hù)理的重點(diǎn)[1]。3H 護(hù)理模式是當(dāng)前比較新型的護(hù)理模型，為探討該模式在超高齡髖部骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，筆者對(duì)我院接收的超高齡髖部骨折的護(hù)理效果進(jìn)行觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院骨科2016年9月～2018年9月接收的超高齡髖部骨折患者64例作為對(duì)象，根據(jù)患者治療與恢復(fù)期間采取的護(hù)理方式的差異將其分為3H組與對(duì)照組，每組32例。3H組，年齡82～103歲，平均（90.17±6.92）歲，男15例，女17例，骨折部位，股骨頸處14例，股骨粗隆處18例；對(duì)照組，年齡81～105歲，平均（90.28±7.35）歲，男14例，女18例，骨折部位，股骨頸處15例，股骨粗隆處17例.對(duì)比兩組的一般資料，差異不顯著，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

接受對(duì)照組患者時(shí)，我院未實(shí)施3H護(hù)理服務(wù)模式，僅采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，其中有病情觀察、飲食建議與護(hù)理、用藥護(hù)理等。3H組患者治療與恢復(fù)期間實(shí)施了3H護(hù)理服務(wù)模式：（1）賓館式護(hù)理服務(wù)。選擇服務(wù)質(zhì)量較好的賓館所采取的服務(wù)模式，對(duì)我院的相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，要求護(hù)士上班期間必須化合適的妝容，用和藹可親的語(yǔ)氣與患者及家屬交流，并且保持微笑，耐心的傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，針對(duì)患者提出的需求為其提供服務(wù)；交流過(guò)程中，應(yīng)經(jīng)常使用敬語(yǔ)，嚴(yán)禁直呼患者的名字，尊重并保護(hù)患者的隱私。（2）采取家庭式服務(wù)模式。患者治療與恢復(fù)期間，應(yīng)盡量為患者創(chuàng)造溫馨的病房環(huán)境，提高患者的歸屬感，積極與患者教書(shū)交流，建議家屬多抽時(shí)間陪伴患者，多與患者交流，營(yíng)造舒適、溫馨的家庭氛圍，以提高患者的治療積極性與配合程度[2]。（3）優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)模式。定期對(duì)患者的病情狀況進(jìn)行評(píng)估和分析，了解患者治療與護(hù)理需求，結(jié)合患者身體的綜合情況，制定個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者發(fā)生并發(fā)癥的情況，并評(píng)估其護(hù)理滿意度與預(yù)后效果。其中，預(yù)后效果通過(guò)髖關(guān)節(jié)功能Harris 評(píng)分進(jìn)行評(píng)估，得分越高，說(shuō)明患者的預(yù)后越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò) SPSS23.0軟件分析后，將計(jì)量資料表示為“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的格式，并用t檢驗(yàn)其差異，再將計(jì)數(shù)資料表示為百分率（%）格式，并用χ2檢驗(yàn)其差異，P<0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組的并發(fā)癥發(fā)生率

相對(duì)于對(duì)照組37.50%來(lái)說(shuō)，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率12.50%明顯偏低，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度與預(yù)后效果觀察

3H組的護(hù)理滿意度96.88%比對(duì)照組75.00%要高，差異明顯（P<0.05）；3H組的Harris 評(píng)分與對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

超高齡髖部骨折患者術(shù)后的行動(dòng)能力較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也較高，手術(shù)后需要有較長(zhǎng)一段時(shí)間的臥床恢復(fù)，在此期間，患者很容易出現(xiàn)感染、壓瘡、靜脈血栓等疾病，所以，臨床上必須加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)患者的術(shù)后康復(fù)。3H護(hù)理服務(wù)是一種基于人的需求而建立的服務(wù)方案，這種模式充分根據(jù)患者的心理、生理的需求來(lái)制定針對(duì)性的服務(wù)，其服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)更高，要求更全面，能夠給患者帶來(lái)更佳的護(hù)理體驗(yàn)[3]。本文研究中，3H組的護(hù)理服務(wù)中采取3H護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，相對(duì)于對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率37.50%來(lái)說(shuō)，3H組12.50%明顯偏低，且3H組的護(hù)理滿意度96.88%比對(duì)照組75.00%要高，差異都非常明顯（P<0.05）；而3H組的Harris 評(píng)分與對(duì)照組相比，無(wú)顯著差異（P>0.05）。因此，超高齡髖部骨折的患者護(hù)理中應(yīng)用3H護(hù)理服務(wù)模式，能有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

楊玉芝， 張大梅， 丁凡. 4C特色居家護(hù)理在老年髖部骨折患者功能恢復(fù)的應(yīng)用效果[J]. 中國(guó)婦幼健康研究， 2016（s2）.

程淋娜， 李曉燕， 吳翔艷. 超高齡髖部骨折患者護(hù)理中應(yīng)用3H護(hù)理服務(wù)模式的效果探析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018（27）.

龐興宇. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)運(yùn)用在超高齡髖部骨折患者圍術(shù)期的效果探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018（26）.