李麗

【摘 要】：目的 研究纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性老年高血壓合并糖尿病的藥理作用。方法 將2017年1月—2018年2月作為樣本選取時(shí)間段，選取我院51例患有原發(fā)性高血壓并伴隨糖尿病的患者，按照治療順序分為對(duì)照組25例，研究組26例，常規(guī)組給予纈沙坦治療，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平給予研究組，觀察兩組治療方法對(duì)疾病起到的療效分析。結(jié)果 治療后，研究組患者較對(duì)照組血壓控制效果較好，疾病恢復(fù)有效率為88.5%，高于對(duì)照組60%，p<0.05。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性老年高血壓合并糖尿病能夠合理控制血壓指標(biāo)，并能提高疾病恢復(fù)的有效率。

【關(guān)鍵詞】：纈沙坦；氨氯地平；高血壓；糖尿病

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

隨著人們生活結(jié)構(gòu)的改變，飲食不平衡生活習(xí)慣不合理等都是高血壓合并糖尿病的誘導(dǎo)因素。高血壓與糖尿病的并存會(huì)促進(jìn)其他疾病的發(fā)生，尤其是腎臟疾病。基于此，本文結(jié)合51例老年高血壓合并糖尿病患者，將其分組并基于不同的藥物治療，觀察其療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月—2018年2月作為樣本選取時(shí)間段，選取某院51例患有原發(fā)性高血壓并伴隨糖尿病的患者，按照治療順序分為對(duì)照組25例，男14例，女11例，年齡（58—79）歲，均齡（68.5±7.4）歲，平均病程5.6年；研究組26例，男16例，女10例，年齡（56—78）歲，均齡（67.0±7.5）歲，平均病程5.8年。常規(guī)組給予纈沙坦治療，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平給予研究組。差異不明顯，p>0.05。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組（纈沙坦）

常規(guī)組患者單獨(dú)口服纈沙坦分散片，纈沙坦分散片（國藥準(zhǔn)字：H20080820 生產(chǎn)廠家：桂林華信制藥有限公司）該藥時(shí)作為治療高血壓疾病的處方藥，隸屬于非肽類能夠有效抑制醛固醇的分泌，具有良好的降壓作用，其規(guī)格為80mg/片，用藥前應(yīng)注意是否對(duì)纈沙坦藥物成分過敏，同時(shí)排除妊娠期哺乳期。用藥劑量：80mg/d，可在晨起空腹時(shí)服用。

1.2.2 研究組（纈沙坦聯(lián)合氨氯地平）

在常規(guī)組服用纈沙坦的基礎(chǔ)上聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片（國藥準(zhǔn)字H20020390 蘇州東瑞制藥有限公司）作為循環(huán)系統(tǒng)藥物，即可作為單獨(dú)治療藥物又可聯(lián)合其他降壓藥物拮抗高血壓。該藥為白色片狀藥劑，其規(guī)格為5mg/片，對(duì)外周小動(dòng)脈有積極的擴(kuò)充效果，同時(shí)也具有控制血管負(fù)荷的作用，對(duì)通過心肌細(xì)胞的等離子物質(zhì)具有選擇性，以此來促進(jìn)心肌供氧功能，有研究表明氨氯地平能夠均衡血小板的凝結(jié)效果，持續(xù)服用能夠維持血液濃度，降低心血管疾病的發(fā)生。該藥物的服用劑量為1片/d，若疾病治療效果欠佳時(shí)，可將劑量控制在5—10mg之間，并持續(xù)用藥[1]。在避免妊娠期和哺乳期的同時(shí)應(yīng)注意是否患者肝類疾病，如存在此類疾病因酌情減少服藥計(jì)量。用藥期間可出現(xiàn)腹痛，嗜睡等不良反應(yīng)，同時(shí)會(huì)因服藥劑量過大引起低血壓。纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病時(shí)，能夠有效降低二病并存引發(fā)的心血管疾病。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組治療后疾病恢復(fù)的有效率（%），有效率=有效+顯效×100%。

治療后兩組患者的血壓控制效果評(píng)價(jià)（分）觀察患者治療前后舒張壓、收縮壓的穩(wěn)定度，數(shù)值越小控制效果越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采納SPSS23.0統(tǒng)計(jì)軟件，輸入研究例數(shù)“n”，兩組間的差異用“t”表示，作為統(tǒng)計(jì)過程，檢驗(yàn)“”，p<0.05，統(tǒng)計(jì)成立。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者疾病恢復(fù)的有效評(píng)價(jià)（%）

常規(guī)組25例：有效10例，顯效5例，無效10例，有效率15（60%）

研究組26例：有效15例，顯效8例，無效3例，有效率23（88.5%）

兩組治療后，研究組有效率88.5%高于常規(guī)有效率60%，p<0.05。

2.2 治療后兩組患者的血壓控制效果評(píng)價(jià)（mmHg）

治療后研究組患者的血壓控制效果較常規(guī)組明顯，p<0.05，如表1.

3 討論

高齡人群一直是高血壓以及糖尿病等疾病類型的高發(fā)人群，在現(xiàn)階段的資料研究中，不同程度的糖尿病患者患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)明顯要比健康老人的患病率高2到3倍。這兩類疾病都具有患病時(shí)間長，且不能根治的特點(diǎn)，兩類疾病并存能夠增加患者罹患其他心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，降低患病群體的生活質(zhì)量。本文研究纈沙坦與氨氯地平這兩種藥物對(duì)高血壓合并糖尿病患者的治療效果。發(fā)現(xiàn)纈沙坦針對(duì)高血壓具有一定的拮據(jù)作用，它能有效抑制醛固醇的分泌達(dá)到降壓的效果[2]。而氨氯地平能夠有選擇性的控制進(jìn)入心肌細(xì)胞的等離子物質(zhì)，促進(jìn)心肌供氧功能的能動(dòng)性。研究發(fā)現(xiàn)兩種藥物的單一用藥療效并不如纈沙坦聯(lián)合氨氯地平的療效，因此采納51例條件符合的患者，將其分為常規(guī)組25例，研究組26例，觀察單一用藥與聯(lián)合用藥對(duì)患者血壓的控制效果和疾病恢復(fù)的有效率。結(jié)果證明 研究組患者治療后舒張壓保持在81.24mmHg左右，收縮壓在128.76mmHg左右，明顯低于常規(guī)組舒張壓88.34mmHg，收縮壓138.57mmHg，治療后研究組疾病恢復(fù)的有效率88.5%，高于常規(guī)組有效率60%，由此說明，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性老年高血壓合并糖尿病，療效較高，應(yīng)用價(jià)值較大。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性老年高血壓合并糖尿病能夠合理控制血壓指標(biāo)，并能提高疾病恢復(fù)的有效率。

參考文獻(xiàn)

溫麗平.氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（10）：1146-1148.

朱世國，王明松.纈沙坦聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2016，42（24）：2725-2726.