胡偉

【摘 要】：目的：研究分析玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的臨床價值。方法：本院2017年2月至2018年9月收治小兒支氣管哮喘患者112例，按照入院時間，將112例患兒隨機分為兩組，對照組56例患兒給予布地奈德及硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，觀察組56例患兒在對照組基礎(chǔ)上給予玉屏風(fēng)顆粒治療，比較兩組療效。結(jié)果：觀察組的治療有效率，臨床癥狀（咳嗽，喘息，呼吸困難，腹部哮鳴音）消失時間，平均住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合硫酸沙丁胺醇能夠有效治療小兒支氣管哮喘，康復(fù)時間快，住院時間短，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】：玉屏風(fēng)顆粒；硫酸沙丁胺醇；小兒支氣管哮喘；布地奈德

【中圖分類號】R287 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

支氣管哮喘是一種由肥大細(xì)胞，嗜酸粒細(xì)胞等多種細(xì)胞共同參與的慢性氣道炎癥性疾病，屬于兒童常見疾病。近年來，因為環(huán)境惡化，空氣惡化等現(xiàn)象，我國小兒支氣管哮喘發(fā)病率不斷增高[1]。有研究[2][3]顯示，國內(nèi)3000萬支氣管哮喘患者中兒童占三分之一。哮喘是一種反復(fù)啊發(fā)作的疾病，不僅給患兒帶來嚴(yán)重的生理痛苦，也會影響患兒的生活質(zhì)量。玉屏風(fēng)顆粒與硫酸沙丁胺醇都是支氣管哮喘常用藥物，均有一定療效。本研究探討了玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的臨床價值，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院2017年2月至2018年9月收治小兒支氣管哮喘患者112例，按照入院時間，將112例患兒隨機分為兩組，每組各有56例患兒。男女比例為62：50，年齡范圍為3歲-13歲，平均年齡（8.2±0.6）歲。病程范圍在6月-3年，平均病程（1.6±0.2）年。兩組支氣管哮喘患兒的臨床資料比較，不存在差異但具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組56例患兒給予布地奈德及硫酸沙丁胺醇霧化吸入治療，0.5ml布地奈德+0.5ml硫酸沙丁胺醇+4ml生理鹽水，放置在霧化器中，通過氧氣驅(qū)動，患者一次吸入時間為10分鐘-15分鐘，一天2次，連續(xù)治療七天。

觀察組56例患兒在對照組基礎(chǔ)上給予玉屏風(fēng)顆粒治療，一次5g，一天3次，連續(xù)治療七天。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組支氣管哮喘患兒的臨床療效與臨床癥狀（咳嗽，喘息，呼吸困難，腹部哮鳴音）消失時間，平均住院天數(shù)。臨床療效評估標(biāo)準(zhǔn)：顯效：支氣管患兒的臨床癥狀包括腹部哮鳴音全部消失，血氧飽和度在90%以上。有效：支氣管患兒的臨床癥狀包括腹部哮鳴音全部好轉(zhuǎn)，血氧飽和度在85%以上。無效：支氣管患兒的臨床癥狀包括腹部哮鳴音無變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小兒支氣管哮喘的臨床療效

觀察組支氣管哮喘患兒的療效優(yōu)于對照組，差異顯著且具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。附表一。

2.2 兩組支氣管哮喘患兒的臨床癥狀消失時間，平均住院天數(shù)

觀察組的臨床癥狀（咳嗽，喘息，呼吸困難，腹部哮鳴音）消失時間，平均住院天數(shù)均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。附表二。

3 討論

小兒支氣管哮喘是臨床常見兒童疾病，患兒支氣管發(fā)生炎癥從而引發(fā)氣管黏膜水腫，氣管黏膜充血，平滑肌痙攣等現(xiàn)象，并導(dǎo)致患兒氣管阻塞?；純涸诮佑|變應(yīng)原，受到冷空氣侵襲或是受到物理，化學(xué)刺激均會誘發(fā)疾病，一旦沒有及時治療患兒，哮喘患兒極有可能會出現(xiàn)呼吸衰竭等危險現(xiàn)象[4]。因此，在治療過程中，

要及時擴(kuò)張患兒氣道，緩解平滑肌痙攣現(xiàn)象，消除患兒氣道充血，水腫的現(xiàn)象，減少控制氣道分泌分泌物，糾正患者的低氧血癥，及時恢復(fù)患兒肺功能，保證患兒能夠正常呼吸，通氣換氣，保證患兒的生命安全[5]。

玉屏風(fēng)顆粒內(nèi)含白術(shù)，黃芪，防風(fēng)等中藥材，是一種中藥合劑。現(xiàn)代藥理學(xué)經(jīng)過研究證明，玉屏風(fēng)顆粒能夠通過調(diào)節(jié)患兒的胸腺細(xì)胞，細(xì)胞因子，免疫球蛋白，T 細(xì)胞亞群從而增加患者的免疫功能，抑制機體變態(tài)反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，白術(shù)健脾益氣，黃芪益氣固表，防風(fēng)祛風(fēng)解表，勝濕止痛。三藥聯(lián)合應(yīng)用，能夠補肺健脾，匡正祛邪。硫酸沙丁胺醇能夠有效擴(kuò)張患兒的支氣管，能夠抑制肥大細(xì)胞的釋放，能夠緩解平滑肌的痙攣現(xiàn)象。與玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合應(yīng)用，能夠達(dá)到擴(kuò)張支氣管，解除平滑肌痙攣，減少氣道分泌物，快速緩解患兒臨床癥狀的效果。

研究顯示，小兒支氣管哮喘患兒應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療，療效確切，康復(fù)時間快，值得在臨床進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)

金玉子，張玉峰，唐穎等.玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合硫酸沙丁胺醇治療小兒支氣管哮喘的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2016，（2）：190-194.

于海英.參麥注射液聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療小兒支氣管哮喘的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（20）：1845-1847.

黃愛玲.布地奈德聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療小兒支氣管哮喘的臨床療效及安全性評價[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2018，31（3）：390-392.

余升，易曉蓮，昌曉軍等.沙丁胺醇霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中國藥師，2014，17（7）：1177-1178.

吳麗梅，黃麗素，徐蘭飛等.寒喘祖帕顆粒聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的療效及對血清MPO、PMN、MCP-4的影響[J].中國生化藥物雜志，2017，（4）：87-90.