程志林

【摘 要】目的：研究觀察陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響。方法：選取自2017年7月至2018月7月在我院接受常規(guī)檢查的200例患者作為討論對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為兩組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的尿常規(guī)檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組患者接受有效阻止分泌物分泌后取干凈尿液進(jìn)行尿常規(guī)的監(jiān)測(cè)，對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)的檢測(cè)率分別是18.00%、8.00%、4.00%和2.00%，均低于對(duì)照組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)的檢測(cè)率，兩組數(shù)據(jù)差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05。結(jié)論：陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)的檢測(cè)會(huì)產(chǎn)生影響，增加檢測(cè)陽(yáng)性率，因此，為了能夠臨床診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)，在尿常規(guī)檢測(cè)前清理陰道分泌物尤為重要。

【關(guān)鍵詞】：陰道分泌物；尿常規(guī)檢測(cè)；臨床檢驗(yàn)結(jié)果；臨床影響

【中圖分類(lèi)號(hào)】R711 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

檢驗(yàn)科作為醫(yī)院的輔助科室，在近年的臨床診斷中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。尿常規(guī)檢測(cè)可以在糖尿病、腎小球腎炎或者血液疾病的診斷中提供準(zhǔn)確的依據(jù)。尿常規(guī)的檢測(cè)準(zhǔn)確率隨著臨床尿常規(guī)檢測(cè)的普遍應(yīng)用也受到更大的重視。女性尿道的生理解剖結(jié)構(gòu)特殊，尿道口和陰道口的距離較近，因此，在尿常規(guī)的檢測(cè)中，陰道分泌物會(huì)對(duì)尿常規(guī)的檢測(cè)造成直接的影響[1]。在本次研究中，選取我院2017年7月至2018年7月行尿常規(guī)檢測(cè)的200例女性患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組進(jìn)行不同方法的檢測(cè)，研究對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取200例在我院2017年7月至2018月7月進(jìn)行尿常規(guī)檢查的女性患者進(jìn)行本次調(diào)查研究并作為討論對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組100例患者年齡在21歲至73歲，平均年齡是（47.56±1.04）歲，患病時(shí)間2-10年，平均患病時(shí)間為（6.3±1.2）年，功能性子宮出血患者有30例，陰道炎患者有24例，異位妊娠患者有21例，子宮肌瘤患者有22例，其他患者有3例；實(shí)驗(yàn)組的100例患者年齡在22歲至74歲，平均年齡是（46.75±1.12）歲，患病時(shí)間2-9年，平均患病時(shí)間為（6.1±1.1）年，功能性子宮出血患者有23例，陰道炎患者有22例，異位妊娠患者有24例，子宮肌瘤患者有25例，其他疾病的患者有6例。對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組女性患者的臨床基本資料差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的尿常規(guī)的檢測(cè)，用常規(guī)方法即使用清水清洗外陰，排除前段尿后，使用無(wú)菌容器將30毫升中段尿進(jìn)行采集并進(jìn)行檢測(cè)；實(shí)驗(yàn)組患者采用碘伏消毒外陰，后進(jìn)行尿常規(guī)的檢測(cè)。防止陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)的影響，將30毫升的中段尿進(jìn)行采集和檢測(cè)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

使用全自動(dòng)尿液分析儀比較兩組患者的尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)的檢測(cè)率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料使用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ?檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在p<0.05時(shí)，為兩組女性患者的尿常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)的檢測(cè)率分別是18.00%（18/100）、8.00%（8/100）、4.00%（4/100）和2.00%（2/100），均低于對(duì)照組各項(xiàng)的檢測(cè)數(shù)據(jù)96.00%（96/100）、50.00%（50/100）、16.00%（16/100）和24.00%（24/100），兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p值均小于0.05。

3 討論

尿常規(guī)檢測(cè)在臨床疾病的診斷中有著重要的應(yīng)用價(jià)值，但是在實(shí)際的臨床操作中，容易受到各種因素的干擾，導(dǎo)致尿常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果也會(huì)受到影響。在尿常規(guī)的檢測(cè)中，需要嚴(yán)格觀察的是尿液的顏色、透明度、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞以及蛋白質(zhì)等。

在女性生殖系統(tǒng)中，陰道口和尿道口離的很近，女性陰道常會(huì)有血色或者白色的分泌物出現(xiàn)，陰道分泌物中含有較多的紅細(xì)胞尿，增加尿液紅細(xì)胞和血紅蛋白的含量，并且在經(jīng)期前后，紅細(xì)胞的數(shù)量會(huì)增多，從而影響尿常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果[3]。且革蘭陰性桿菌的污染會(huì)導(dǎo)致硝酸鹽向亞硝酸鹽轉(zhuǎn)化，進(jìn)而影響陽(yáng)性的檢驗(yàn)結(jié)果，而白細(xì)胞的假陽(yáng)性結(jié)果也十分常見(jiàn)。有研究結(jié)果顯示，陰道分泌物會(huì)對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)的結(jié)果產(chǎn)生一定的影響，尤其是孕產(chǎn)婦的陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)白細(xì)胞的檢查結(jié)果影響更大，這樣會(huì)導(dǎo)致臨床醫(yī)生對(duì)疾病的判斷失誤，引發(fā)抗生素濫用等。

在本次研究中，選取我院進(jìn)行常規(guī)尿檢查的200例女性患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組患者采用常規(guī)的方法即清水清洗外陰后收集尿液進(jìn)行尿檢測(cè)，實(shí)驗(yàn)組的100例患者在有效清除陰道分泌物的分泌后進(jìn)行尿液的檢測(cè)，結(jié)果中，兩組患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、上皮細(xì)胞和蛋白質(zhì)的檢測(cè)率比較有明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)的檢測(cè)有影響。因此，為臨床疾病診斷提供準(zhǔn)確的依據(jù)，想到得到更好的尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果，不僅要抑制陰道分泌物流出對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)的影響，避免白帶、血液等陰道分泌物混雜在尿中，還要加強(qiáng)指導(dǎo)患者正確采集尿液的意識(shí)，采用科學(xué)、正規(guī)的方法獲取中段尿液。

綜上所述，陰道分泌物會(huì)對(duì)尿常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)較高的檢測(cè)率，在對(duì)女性患者進(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，要有效清除陰道分泌物后再進(jìn)行中段尿的采集和檢測(cè)，保證檢測(cè)結(jié)果在臨床疾病的診斷依據(jù)中有更高的可信度，具有更高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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陶林靜. 陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)檢查結(jié)果的影響及對(duì)策分析[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（1）：26-28./