張燕

【摘 要】目的：觀察抗癆丸聯(lián)合化療治療肺結(jié)核的影響效果。方法選取我中心結(jié)核病防治科2016年2月至2016年9月期間，門(mén)診收治的100例肺結(jié)核初治患者為研究對(duì)象，以給予單純化療方案的50例設(shè)為對(duì)照組，以給予抗癆丸聯(lián)合化療方案治療的50例設(shè)為觀察組，通過(guò)對(duì)比兩組研究數(shù)據(jù)，來(lái)觀察兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率達(dá)90%，顯著高于對(duì)照組的60%，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：以抗癆丸聯(lián)合化療治療肺結(jié)核的效果來(lái)看，取得良好的臨床療效，促進(jìn)病灶吸收，較好的改善了癥狀，從一定程度上提高了肺結(jié)核的治愈率，提高生活質(zhì)量，值得提倡。

【關(guān)鍵詞】抗癆丸 化療 肺結(jié)核

【中圖分類號(hào)】R521 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--01

肺結(jié)核是一種在生活中常見(jiàn)的慢性呼吸道傳染病，它是當(dāng)身體抵抗力較弱時(shí)感染結(jié)核桿菌所引起的疾病，其主要的傳播方式是患病者咳嗽吐痰在空氣中傳播病菌，導(dǎo)致疾病的傳播。肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咳痰，胸悶，多數(shù)患者同時(shí)伴有疲倦乏力、低熱、消瘦等癥狀，起病分慢性起病和急性起病兩種。治療的重點(diǎn)在于積極抗結(jié)核桿菌，目前國(guó)內(nèi)治療結(jié)核病統(tǒng)一采用聯(lián)合用藥的化學(xué)治療方案[1]?，F(xiàn)根據(jù)我中心100例初治肺結(jié)核患者給予抗癆丸聯(lián)合化療方案治療的臨床對(duì)照，作總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2016年2月至2016年9月間治療的100例初治肺結(jié)核患者，將其平均分為研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。對(duì)照組患者給予單純的化療方案，研究組則在化療方案基礎(chǔ)上給予抗癆丸聯(lián)合治療，對(duì)照組中，男29例，女21例，年齡為42～78歲，平均年齡為（59.28±8.65）歲；觀察組中，男26例，女24例，年齡為44～80歲，平均年齡為（60.32±8.97）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），可做研究對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組采用單純的化療方案，化療方案為前2月利福平0.45g、異煙肼0.3g、乙胺丁醇0.75g、吡嗪酰胺2g，以上藥物每日一次口服，后4月利福平0.45g異煙肼0.3g每日一次口服。觀察組在化療治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合運(yùn)用抗癆丸，抗癆丸每次8粒，一日3次，兩組均治療6個(gè)月[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：癥狀消失，痰菌陰轉(zhuǎn)，X線表現(xiàn)病變完全吸收或者無(wú)活動(dòng)。

有效：癥狀明顯減輕，痰菌呈現(xiàn)為陰性，X線表現(xiàn)吸收好轉(zhuǎn)。

無(wú)效：以上所講各種指標(biāo)均未改善。

總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用 SPSS15.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n、%）表示，以X?檢驗(yàn)， P<0.05 表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者總有效率比較

兩組患者總有效率對(duì)比，兩組患者經(jīng)過(guò)六個(gè)月治療后，研究組患者總有效率為90%，而對(duì)照組僅為60%，研究組明顯高于對(duì)照組，兩組患者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（詳見(jiàn)表）

3 討論

肺結(jié)核的常見(jiàn)起病方式：1、慢性起病，主要為疲倦乏力、低熱、消瘦等癥狀，這些癥狀容易被人忽視，以為工作勞累等引起。2、急性起病，有發(fā)熱，咳嗽、咳痰等癥狀，多見(jiàn)于浸潤(rùn)型肺結(jié)核，很容易當(dāng)作感冒或流感，但經(jīng)過(guò)二周以上治療，仍不見(jiàn)效。3、以咯血起病，痰中帶血、由此常引起病人注意，進(jìn)一步胸透或胸片檢查，痰菌檢查等而發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。4、以胸膜炎起病，病側(cè)胸痛、如果胸腔積液，胸痛可緩解。

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染性疾病，可入侵人體許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。肺結(jié)核的早期病癥有以下幾種情況：1、全身癥狀，疲勞無(wú)力、口中無(wú)味無(wú)食欲、低熱、盜汗、無(wú)明顯原因的體重減輕、疾病進(jìn)展迅速者可有高熱、婦女可伴有月經(jīng)不調(diào)等病癥。2、呼吸系統(tǒng)癥狀，咳嗽咯痰、且咳嗽咳痰癥狀連續(xù)2周以上服用抗生素治療無(wú)效，咳痰痰中帶血，還會(huì)經(jīng)常伴有胸悶胸痛，嚴(yán)重者可有呼吸困難等癥狀，但一般初發(fā)的肺結(jié)核病人很少出現(xiàn)呼吸困難，只有伴有大量胸腔積液時(shí)才有明顯的呼吸困難。肺結(jié)核治療：目前肺結(jié)核的治療主要是抗結(jié)核化學(xué)藥物治療，治療的時(shí)間通常都在六個(gè)月以上，不低于六個(gè)月。目前國(guó)內(nèi)均以化療方案作為治療肺結(jié)核的理想方案，該方案也是值得認(rèn)可的方案之一，但純西藥的化學(xué)治療方案會(huì)破壞人體免疫力，且可能出現(xiàn)嚴(yán)重的肝腎功能損害，以及胃腸道癥狀等不良反應(yīng)，導(dǎo)致病人耐受性差，依從性下降，從而影響療效。本文聯(lián)合運(yùn)用中藥抗癆丸，充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療經(jīng)驗(yàn)，從殺蟲(chóng)和補(bǔ)虛兩大方向著手，在對(duì)病原菌進(jìn)行抑制和殺滅的同時(shí)增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力，糾正疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中所引起的臟腑陰陽(yáng)失調(diào)[3]，，提升機(jī)體對(duì)傳統(tǒng)化療方案的耐受力，減少不良反應(yīng)。

抗癆丸作為一種由矮地茶、百部、桑白皮、穿破石、五指毛桃、白及等多種中藥材組方而成的中藥復(fù)合制劑，不僅具有活血止血、散瘀生新以及祛痰止咳的功效，而且對(duì)金黃色葡萄球菌、結(jié)核桿菌及綠膿桿菌有著較為明顯的抑菌作用，在臨床上主要是用于治療浸潤(rùn)型肺結(jié)核，緩解由該病引起的咳嗽、咯血、午后低熱、盜汗等，有很好的治療效果。本文的研究結(jié)果表明觀察組總有效率達(dá)90%，顯著高于對(duì)照組的60%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。顯示中藥聯(lián)合化療的方式更能對(duì)結(jié)核病的癥狀起到控制作用，對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌都能達(dá)到殺菌作用，不僅起到了治療的效果，還起到了防范的作用。不僅如此，抗癆丸與化療結(jié)合的治療方式還大大減少了西藥化學(xué)治療方式帶來(lái)的不良反應(yīng)。

總而言之，本文改變肺結(jié)核治療主要以化學(xué)治療為主的方法，而從日常調(diào)理著手，根據(jù)患者的實(shí)際情況輔以中藥，中藥治本固本，西藥治標(biāo)，二者有機(jī)結(jié)合，既提高了治療效率，還調(diào)節(jié)機(jī)體的機(jī)能狀態(tài)，促進(jìn)了患者的康復(fù)，在一定程度上提高了治愈率，療效顯著結(jié)果令人滿意，體現(xiàn)了中醫(yī)在治療結(jié)核病的優(yōu)勢(shì)所在，值得大力推廣和應(yīng)用。雖然目前研究表明中西藥聯(lián)合治療的方式在治療結(jié)核病的臨床表現(xiàn)中有很好的效果，但為了將聯(lián)合治療方案發(fā)揮的更好，中西藥配合治療結(jié)核病的抗結(jié)核機(jī)制和遠(yuǎn)期療效觀察仍然有待我們進(jìn)一步的發(fā)掘研究。

參考文獻(xiàn)

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范麗. 抗癆丸聯(lián)合化療治療肺結(jié)核的療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2013， 13（3）：214-215.

王珂. 中西藥聯(lián)合治療涂陽(yáng)肺結(jié)核臨床療效分析[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2013， 20（7）：