劉雪玲

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，越來越多的醫(yī)院管理人員開始意識到護理服務質量對于醫(yī)院發(fā)展的重要性。護理服務是構建完整醫(yī)院結構的基礎，護理服務質量影響著護患關系，較差的護理服務質量會使患者產(chǎn)生負面情緒，影響到患者的治療[1-3]。所以，在醫(yī)院的發(fā)展過程中，護理服務質量必須得到提高，護理管理模式也要得到一定的改變。護士分層級管理模式作為一種可以對護理人員進行有效管理的管理模式，在臨床中的應用可以有效的提高護理人員的工作效率，使護理人員可以更好的為患者提供高質量的護理服務。本次研究探討了護士分層級管理模式在護理管理中的應用，并取得了較好的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年3月—2015年4月的54名護理人員選為研究對象，將其分為了觀察組和對照組各27名。兩組護理人員皆為女性，學歷均在大專以上，觀察組護理人員的平均年齡為（27.32±6.19）歲，平均工作時間為（5.94±3.67）年；對照組護理人員的平均年齡為（28.44±7.24）歲，平均工作時間為（6.21±3.39）年。兩組護理人員的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)的護理管理模式。觀察組采用護士分層級管理模式，在對護理人員進行分層級管理時，首先選取具有豐富管理經(jīng)驗和工作經(jīng)驗的護士長組成層級管理小組，以便對醫(yī)院的護理人員進行管理和培訓，確保護理管理工作可以有效的進行。對護理人員進行責任制管理，為護理人員進行責任病房劃分，確保護理人員工作責任的同時，使護理人員可以針對責任區(qū)域內的患者認真的進行護理工作。責任制的管理方式可以使護理人員針對自己責任區(qū)域內的不同患者進行個性化護理，并且可以根據(jù)護理人員的工作能力進行責任劃分，確保護理人員可以對自身責任區(qū)域內的患者有效的進行工作。明確護士長與護理人員的工作內容和工作職責，確保護理人員在進行工作的過程中可以有效的配合，提高護理人員的工作效率。護士長在進行工作的過程中對于護理人員進行有效的監(jiān)督，確保護理工作可以有效的進行，同時處理護理工作中存在的問題，并監(jiān)督護理人員的護理操作，確保護理人員的護理操作規(guī)范化。在進行護士排班時，可以根據(jù)患者的情況來進行合理的安排護理人員，確保護理人員進行工作時不會出現(xiàn)人手不足的情況，根據(jù)護理人員的情況進行工作安排，有效的減少護理人員的工作壓力，提高護理人員的工作熱情。使護理人員可以積極的進行工作，配合醫(yī)師對患者進行臨床治療。同時規(guī)范護理人員的操作流程，對護理人員進行有效的培訓，同時進行長期的考核，制定合理的考核標準。規(guī)范護理人員在對患者進行護理操作時的操作流程，確?；颊呖梢越邮苡行У闹委煛?/p>

1.3 觀察指標

利用自制的護理滿意度調查報告對患者進行調查，讓患者對護理人員的工作進行評分，護理滿意度分為滿意和不滿意兩種，滿分100分，80分以上為滿意，其余為不滿意，計算患者的護理滿意度。記錄兩組護理人員工作過程中出現(xiàn)的不良事件，記錄護理安全事故和護理糾紛的發(fā)生率，并進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0進行數(shù)據(jù)處理，對計數(shù)資料進行χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

經(jīng)過管理后，觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者，兩組結果對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組護理人員的不良事件發(fā)生率對比

經(jīng)過管理后，觀察組的不良事件發(fā)生率為護理安全事故7.41%（2例），護理糾紛為3.70%（1例），不良事件發(fā)生率為11.11%（3例）。對照組患者的不良事件發(fā)生率為護理安全事故14.81%（4例），護理糾紛為11.11%（3例），不良事件發(fā)生率為25.92%（7例）。兩組結果對比，觀察組的不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.269，P=0.007）。

3 討論

隨著近年來的醫(yī)療改革，醫(yī)院在進行快速發(fā)展的過程中也針對內部的管理模式進行了有效的改革。在目前的醫(yī)院護理管理中，傳統(tǒng)的護理管理模式已經(jīng)無法滿足人們日益提高的護理要求，使護理人員的護理質量難以做到有效的提高，并且時常會出現(xiàn)不良事故，影響到醫(yī)院的整體形象，使醫(yī)院的發(fā)展受到阻礙[4-6]。所以，如果醫(yī)院想要更好的進行發(fā)展，改善護患管理和提高護理質量，就必須對醫(yī)院的護理管理模式進行改革，確保護理人員可以高效的進行工作[7-9]。所以，在醫(yī)院的護理管理模式中，護士分層次管理模式作為一種可以有效的對護理人員進行管理的管理模式，可以非常有效的提高護理人員的工作效率。護士分層次管理在護理管理中，可以有效的將護理工作精細化，并對醫(yī)院的護理人員進行有效的分配，確保醫(yī)院的護理人員可以有效的進行護理工作，同時提高工作效率[10-12]。

護士分層次管理模式有效的對護理人員進行責任制管理，明確了護理人員的工作職責，確保了護理人員可以根據(jù)自身的責任區(qū)域來進行有效的工作，可以主動地對患者進行護理服務。護士分層次管理模式有效的提高了醫(yī)院護理人員的整體素質，使醫(yī)院的護理人員可以更好的為患者提供護理服務，幫助護理人員明確自身工作的同時可以熱情主動的與患者進行溝通交流，緩解患者的負面情緒。

近年來，醫(yī)療水平隨著醫(yī)學模式的轉變不斷的發(fā)展，患者對護理人員有了更高的要求，不僅是護理操作，也有了更多的細節(jié)需要護理人員在工作的過程中提高重視。分層次管理模式的應用可以有效的幫助護理人員提高工作質量，增加護理人員對患者的認知，并且可以主動的根據(jù)患者的需求提供服務，并且針對患者的不同情況進行轉變，為患者提供個性化的護理，幫助患者可以有效的接受治療。同時，分層次管理模式也可以幫助護理人員提高護理滿意度，使護理人員的工作得到認可，幫助護理人員獲得工作成就感，增加了護理人員的信心，使護理人員可以更好的為患者進行高質量的護理服務。分層次管理模式也可以有效的降低護理工作中存在的不良事故，減少護理安全事故的發(fā)生，使患者在接受治療的過程中可以有效的降低意外情況，并且配合醫(yī)師的治療來有效的提高臨床治療效果。在護理人員整體水平提高的同時，也可以幫助醫(yī)院更好的進行發(fā)展。

綜上所述，在醫(yī)院的發(fā)展過程中，對護理人員進行分層級管理可以有效的幫助護理人員進行護理工作，提高護理人員的工作效率和護理服務質量。幫助護理人員可以有效的提高護理滿意度，同時降低了不良事件的發(fā)生率，使患者可以更好的接受治療，也可以幫助醫(yī)院更好的發(fā)展。

表1 兩組患者的護理滿意度對比 %（n）