郝 艷

（濟寧市中西醫(yī)結合醫(yī)院，山東 濟寧 272000）

高血壓（hypertension）是體循環(huán)中的動脈血壓升高為主要特點，（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可以出現(xiàn)靶器官的損害，如心、腦、腎等器官的功能出現(xiàn)器質性損害的臨床綜合征[1-2]。高血壓患者大多數(shù)與自身體質密切相關，體質學說屬于中醫(yī)范疇，頁數(shù)與辨證論治理論，先天性缺陷和體質與后天吸收氣血精津液共同組成人的本源，直接影響人的疾病的預后情況[3-5]。所以必須根據(jù)患者自身條件和體質采取特異性中醫(yī)護理方式對患者疾病的控制有著不可忽視的作用。本研究以辨體論治作為護理的基礎和前提，觀察體質護理對高血壓病患者護理效果的評估，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2017年10月住院部收治的高血壓病患者120例，年齡18～65歲。納入標準：根據(jù)《中國高血壓防治指南》中建議的成人高血壓診斷標準。（1）符合西醫(yī)原發(fā)性高血壓病的診斷標準；（2）患者或其監(jiān)護人知情同意，已簽署知情同意書；（3）年齡18～65歲；（4）依從性好。根據(jù)隨機的方式將狂組患者進行區(qū)分，具體分為實驗組和對照組，各60例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，對照組采用常規(guī)護理措施，還是以心理疏導，基礎疾病護理及飲食護理和口腔清潔及健康宣教為主。治療組在對照組基礎上加用中醫(yī)辯證論治體質護理，患者出院后定期進行隨訪1個月，對照組與實驗組均對干預前后的血壓指標改善情況、患者生活質量改善情況、患者心理狀態(tài)改善情況、患者主觀意識改善情況進行評估，并對比兩組差異。以平和質為例，具體中醫(yī)護理方案如下：①起居護理：順應四時，養(yǎng)成良好的起居習慣，生活有規(guī)律，保證充足睡眠，避免經(jīng)常熬夜。②飲食護理：根據(jù)四時不同選擇適宜飲食。做到飲食有節(jié)，飲食清淡，飲食多樣，合理搭配，注意飲食衛(wèi)生。③運動指導：貴在持之以恒，循序漸進，選擇中小強度的有氧運動為佳。可根據(jù)四季的不同選擇適宜的運動方式。

1.3 觀察指標

記錄治療前及治療后的血壓改善情況，患者生活質量改善情況，患者心理狀態(tài)改善情況，患者主觀意識改善情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，滿足正態(tài)性，用t檢驗，不滿足正態(tài)性，用秩和檢驗。計數(shù)資料用x2檢驗。

2 結 果

治療后治療組血壓控制情況明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組和對照組病人治療前后血壓對比（±s）

表1 實驗組和對照組病人治療前后血壓對比（±s）

組別 n 收縮壓 舒張壓對照組 60 治療前 167.51±10.08 105.61±5.20治療后 132.26±6.81 86.28±6.11治療組 60 治療前 169.20±9.98 106.59±5.89治療后 122.01±5.90 79.26±4.48

3 結 論

本研究的護理方法較為簡單，不會引起患者和家屬的不滿，沒有違反醫(yī)療護理原則，可行性強，樣本量大，通過一系列的對比發(fā)現(xiàn)中醫(yī)辨證論治護理可以明顯改善高血壓患者的臨床癥狀，讓患者的住院時間縮短和生活質量提升，減少他們的就醫(yī)費用，提高臨床療效的作用。

本研究運用中醫(yī)辨證施護的原則，通過中醫(yī)辨證論治護理辦法，識別患者的體質根據(jù)患者的具體體質采取針對性的護理方式，通過調節(jié)患者的體質讓患者得臨床癥狀得到緩解，病因得到去除，但是由于研究經(jīng)費有限，研究時間不長，本研究中的中醫(yī)體質護理措施尚不夠完善，觀察病例數(shù)較少，且遠期效果有待再追蹤，尚不能形成標準化臨床護理路徑，因此本中醫(yī)體質護理措施的作用機制尚待進一步研究。