辛江豐

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取手術(shù)室急診患者110例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法將其分成兩組。其中，對(duì)照組男28例，女25例，年齡34～72歲，平均年齡（53.85±4.72）歲；觀察組男29例，女28例，年齡31～74歲，平均年齡（54.28±4.51）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

采用常規(guī)護(hù)理，包括儀器設(shè)備檢查與調(diào)試，術(shù)中生命體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)配合，術(shù)后病情觀察、并發(fā)癥護(hù)理，等等。

1.2.2 觀察組

采用循證手術(shù)室護(hù)理。（1）提出問題。術(shù)前全面評(píng)估患者的病情，了解患者的手術(shù)護(hù)理需求，并因此為依據(jù)，把如何改善患者的心理狀態(tài)、如何提高患者的治療積極性和護(hù)理配合度作為重點(diǎn)問題。（2）循證支持。提取“循證手術(shù)室護(hù)理”、“手術(shù)室急診患者”作為關(guān)鍵詞在各大數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索，查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料；把相關(guān)的文獻(xiàn)資料與患者的實(shí)際情況結(jié)合起來，制定并完善循證手術(shù)室護(hù)理方案。（3）實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。①術(shù)前，護(hù)士將患者的病情、手術(shù)流程等信息告訴患者，讓患者知道雖然病情緊急、進(jìn)展迅速，但是只要救治及時(shí)就能夠挽救患者的生命，從而緩解患者的緊張、不安、恐懼等心理。同時(shí)，術(shù)前護(hù)士還應(yīng)準(zhǔn)備及清點(diǎn)手術(shù)器械、物品，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中患者的身體暴露在空氣中，為防止患者受寒以及保護(hù)患者的隱私，護(hù)士給予保暖護(hù)理，包括調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，遮蓋術(shù)區(qū)以外的皮膚。另外，術(shù)中護(hù)士與手術(shù)醫(yī)生盡量保持安靜，如果需要討論病情則盡量降低音量，防止患者聽到后產(chǎn)生不良心理。③術(shù)后護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后將患者轉(zhuǎn)至病房，責(zé)任護(hù)士了解患者術(shù)后的生命體征、病情變化、傷口疼痛程度、心理狀態(tài)，如果有異常情況發(fā)生則實(shí)施相應(yīng)的處理，比如清潔傷口、鎮(zhèn)痛、心理疏導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者的手術(shù)時(shí)間。采用漢密爾頓焦慮量表評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 手術(shù)時(shí)間及比較情況（±s）

表1 手術(shù)時(shí)間及比較情況（±s）

漢密爾頓焦慮量表評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 57 51.18±4.63 5.48±2.14 24.85±4.31 10.44±2.59對(duì)照組 53 69.43±4.49 8.52±1.93 25.12±4.28 15.53±4.32 t 20.959 7.803 0.329 7.556 P＜0.001 ＜0.001 ＞0.05 ＜0.05組別 n 手術(shù)時(shí)間（min）術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（d）

3 討 論

手術(shù)室急診患者發(fā)病突然，病情緊急，從入院到進(jìn)入手術(shù)室接受治療的整個(gè)過程較短，因而很多患者沒有做好心理準(zhǔn)備，心理應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈，生理上的不適感加重。為避免心理應(yīng)激反應(yīng)影響到手術(shù)治療過程及治療效果，臨床醫(yī)護(hù)人員需對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本研究對(duì)循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，結(jié)果表明，與采用常規(guī)護(hù)理的患者相比，采用循證手術(shù)室護(hù)理的患者其手術(shù)時(shí)間明顯更短，術(shù)后漢密爾頓焦慮量表評(píng)分明顯更低。循證護(hù)理是一種理論研究與臨床經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的新型護(hù)理模式，患者的需求在護(hù)理過程中得到充分的滿足。本研究中，對(duì)手術(shù)室急診患者實(shí)施的循證手術(shù)室護(hù)理是以實(shí)證為基礎(chǔ)的護(hù)理方法，術(shù)前收集到的文獻(xiàn)資料以及了解到患者實(shí)際情況是護(hù)理服務(wù)的基石。通過循證手術(shù)室護(hù)理，護(hù)士能夠滿足患者的心理需求，使患者積極配合治療和護(hù)理工作，從而縮短手術(shù)時(shí)間，盡快結(jié)束手術(shù)。

綜上，循證手術(shù)室護(hù)理在手術(shù)室急診患者護(hù)理中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。