王紅梅

（遼寧省本溪鋼鐵（集團(tuán)）胸科醫(yī)院，遼寧 本溪 117021）

纖維支氣管鏡為臨床上常用的檢查工具，在為患者診斷疾病的過程中，操作為侵入性操作，會(huì)給予患者造成一定程度的疼痛感，使得患者的依從性降低，不利于患者的診治，還易產(chǎn)生感染、呼吸困難、鼻出血等不良反應(yīng)，如何降低這些不良反應(yīng)發(fā)生率，提升護(hù)理工作質(zhì)量成為了新的問題[1]。本文為探討品管圈活動(dòng)在纖維支氣管鏡護(hù)理配合質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果，特對(duì)比常規(guī)管理與品管圈活動(dòng)在纖維支氣管鏡護(hù)理配合質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年1月至2017年1月使用纖維支氣管鏡檢查的患者72例為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)管理，選取我院2017年2月至2018年2月使用纖維支氣管鏡檢查的患者72例為觀察組，其中，對(duì)照組男性患者47例，女性患者25例，年齡在16～65歲，平均年齡為（54.21±1.25）歲；觀察組男性患者48例，女性患者24例，年齡在15～66歲，平均年齡為（54.26±1.24）歲。兩組患者在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除不簽署知情同意書者；排除精神疾病者。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，依據(jù)原有的管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的護(hù)理操作。觀察組實(shí)施品管圈活動(dòng)，內(nèi)容為[2]：①組建品管圈活動(dòng)小組，組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng)或資深護(hù)師擔(dān)任，組員為護(hù)理經(jīng)驗(yàn)極為豐富的護(hù)理人員組成，依據(jù)實(shí)際情況，制定“降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升護(hù)理配合質(zhì)量”為目的計(jì)劃表。②查閱相關(guān)的文獻(xiàn)資料，結(jié)合纖維支氣管鏡實(shí)際護(hù)理過程中的相關(guān)資料，找出影響因素，主要：患者因素、醫(yī)護(hù)人員因素、器物因素、環(huán)境因素等，然后，結(jié)合現(xiàn)有資源，為其制定完善的質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表。③將制定好的質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表交由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)極為豐富的護(hù)理人員實(shí)施操作，嚴(yán)格依據(jù)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表進(jìn)行實(shí)施。④品管圈活動(dòng)小組對(duì)質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃表實(shí)施的情況進(jìn)行評(píng)估，總跟為10分，評(píng)估分?jǐn)?shù)越高，表示執(zhí)行情況越好，反之，表示執(zhí)行情況越差；依據(jù)評(píng)估的結(jié)果，找出其中存在的問題，繼續(xù)實(shí)施改進(jìn)，如此循環(huán)，持續(xù)的對(duì)護(hù)理配合質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)，提升患者受到的護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度評(píng)分情況。不良反應(yīng)：感染、呼吸困難、鼻出血、支氣管痙攣。護(hù)理質(zhì)量評(píng)分依據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表實(shí)施評(píng)價(jià)，0～100分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，表示護(hù)理質(zhì)量越高，反之，表示護(hù)理質(zhì)量越低[3]。患者滿意度評(píng)分依據(jù)患者滿意度評(píng)分量表實(shí)施評(píng)價(jià)，0～100分，評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)越高，表示患者滿意度越高，反之，表示患者滿意度越低[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況：觀察組發(fā)生感染1例，對(duì)照組產(chǎn)生感染4例、呼吸困難1例、鼻出血1例、支氣管痙攣1例，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率1.39%低于對(duì)照組的9.72%，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（χ2=5.2462，P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度評(píng)分情況：觀察組的護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度評(píng)分為（86.24±1.26）分、（90.24±1.24）分，對(duì)照組的護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度評(píng)分為（72.32±2.25）分、（71.42±2.35）分，觀察組的護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（t=5.2458、5.6245，P＜0.05）。

3 討 論

纖維支氣管鏡作為臨床上常用的檢查方法，存在安全性高、操作簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確性高的特點(diǎn)，被廣泛應(yīng)用肺部疾病的診斷過程中，纖維支氣管鏡檢查為典型侵入性檢查，會(huì)給予患者造成一定程度的不良反應(yīng)，使得患者的依從性嚴(yán)重降低，不利于患者診治操作的實(shí)施，針對(duì)這一現(xiàn)象，患者受到的護(hù)理質(zhì)量顯得非常重要，護(hù)理質(zhì)量越高，患者的認(rèn)知度越高，依從性越高，因此，提升患者受到的護(hù)理質(zhì)量非常的重要[4]。

品管圈活動(dòng)作為新型、針對(duì)性極強(qiáng)的管理模式，通過組建品管圈活動(dòng)小組，查閱相關(guān)資料，結(jié)合實(shí)際情況，找出影響患者護(hù)理質(zhì)量相關(guān)因素，然后實(shí)施針對(duì)性的改善護(hù)理措施，能很好的提升患者受到的護(hù)理質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提升患者的滿意度，應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。本文中，通過對(duì)比常規(guī)管理與品管圈活動(dòng)在纖維支氣管鏡護(hù)理配合質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果，發(fā)現(xiàn)，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率1.39%低于對(duì)照組的9.72%，觀察組的護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，表明，品管圈活動(dòng)值得優(yōu)先選用。

綜上所述，品管圈活動(dòng)在纖維支氣管鏡護(hù)理配合質(zhì)量改進(jìn)中的應(yīng)用效果顯著，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，品管圈活動(dòng)值得在纖維支氣管鏡護(hù)理配合質(zhì)量改進(jìn)中應(yīng)用。