孟慶紅

（朝陽(yáng)市建平縣中醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

目前，子宮腺肌病屬于婦科疾病中一種常見(jiàn)的疾病，患有該病的患者一般是通過(guò)人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)等導(dǎo)致的，同時(shí)，對(duì)于患有子宮腺肌病的患者來(lái)說(shuō)，主要會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)等癥狀，使患者在日常生活中感到不便，甚至影響其正常生活。過(guò)去，在治療該病的時(shí)候，絕大部分醫(yī)院都是采取保守治療的方式，一般僅對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，導(dǎo)致治療時(shí)間長(zhǎng)，效果一般，甚至一旦停藥還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性[1-2]。本文主要子宮腺肌病痛經(jīng)患者在進(jìn)行左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)治療以后的效果進(jìn)行分析研究。其中，研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院（2015年7月1日至2017年7月1日）接受子宮腺肌病痛經(jīng)治療的患者中隨機(jī)挑選40例，對(duì)其中的20例患者進(jìn)行三烯酮施孕治療，記為對(duì)比組，其中患者的平均年齡在（39.66±4.26）歲，患者的病史在（72.4±36.5）個(gè)月；對(duì)剩下的20例患者采用左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)進(jìn)行治療，記為觀察組，其中患者的平均年齡在（38.28±5.11）歲，患者的病史在（73.1±35.7）個(gè)月。本次研究所采取的患者均為在本院治療的患者，其中入選的40例患者均簽署研究同意書(shū)，以及患者均不存在精神病史，在血壓、心臟、腎臟等方面，均無(wú)異常。

1.2 方法。對(duì)比組：對(duì)該組患者進(jìn)行三烯酮施孕(國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050405)治療。使用方法為：口服。當(dāng)患者處于月經(jīng)期間時(shí)，使患者在月經(jīng)來(lái)臨第1天和第3天進(jìn)行三烯酮用藥，每次服用2.5 mg，然后每周進(jìn)行2次用藥，每次均為2.5 mg，療程為1年。

觀察組：對(duì)該組患者進(jìn)行左炔諾孕酮(國(guó)藥準(zhǔn)字：H20102537)宮內(nèi)釋放系統(tǒng)治療，當(dāng)患者處于月經(jīng)期第3天到月經(jīng)結(jié)束為止，使患者進(jìn)行左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)治療，其中左炔諾孕酮的用量為52 mg，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用的治療速率為20 μg/d，3個(gè)月為1個(gè)療程，并對(duì)患者在治療初期前3 d進(jìn)行抗感染治療。另外，在治療后，醫(yī)護(hù)人員還要時(shí)刻關(guān)注患者的檢查指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比組和觀察組的患者在治療過(guò)程中子宮內(nèi)膜厚度，以及患者的痛經(jīng)評(píng)分。其中子宮內(nèi)膜厚度、痛經(jīng)評(píng)分在檢查過(guò)程中，分為治療前和治療后。痛經(jīng)評(píng)分滿分為100分，分值越低疼痛感越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理方法為：SPSS17.00；數(shù)據(jù)結(jié)果用百分?jǐn)?shù)表示（%），（±s）表示計(jì)量，用χ2進(jìn)行組間比較核檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

在本次研究中，觀察組在治療前子宮內(nèi)膜厚度為（9.67±1.49）cm，治療后其厚度為（6.45±1.13）cm，在治療前患者的痛經(jīng)評(píng)分為（88.5±6.9）分，治療后評(píng)分為（16.7±2.7）分；對(duì)比組在治療前子宮內(nèi)膜厚度為（9.71±1.37）cm，治療后子宮內(nèi)膜厚度為（8.43±1.15）cm，在治療前患者的痛經(jīng)評(píng)分為（87.2±5.8）分，治療后評(píng)分為（34.6±12.5）分。因此，觀察組患者通過(guò)治療以后子宮內(nèi)膜厚度和痛經(jīng)評(píng)分均低于對(duì)比組（P=0.000，t=12.345，8.938）。

3 討 論

目前，由于人們的生活習(xí)慣和方式的改變，人工流產(chǎn)和剖宮產(chǎn)概率越來(lái)越大，導(dǎo)致子宮腺肌病的發(fā)生率也逐年上漲，同時(shí)患有該病的患者也逐漸年輕化。因此，就目前而言，解決該病對(duì)患者帶來(lái)的影響以及緩解患者的痛經(jīng)癥狀，是一項(xiàng)刻不容緩的課題。目前，在進(jìn)行治療的過(guò)程中，該方法比普通的藥物治療更有效果[3]。

左炔諾孕酮可以抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，其主要方法是通過(guò)宮內(nèi)節(jié)育器，使患者的子宮內(nèi)膜基底通過(guò)對(duì)血管網(wǎng)進(jìn)行吸收，并在左炔諾孕酮的作用下，使患者得到相應(yīng)的治療，從而進(jìn)一步使內(nèi)膜厚度降低。另外，通過(guò)該方法可以使患者的雌性激素得到調(diào)節(jié)，使患者的子宮內(nèi)膜對(duì)雌性激素的反應(yīng)降低，使內(nèi)膜出血的現(xiàn)象得到緩解，從而降低患者的痛經(jīng)癥狀[4]。通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)可知，觀察組患者通過(guò)治療以后子宮內(nèi)膜厚度和痛經(jīng)評(píng)分均低于對(duì)比組，因此，左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)對(duì)子宮腺肌病痛經(jīng)患者的治療有一定的成效。

綜上所述，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行左炔諾孕酮宮內(nèi)釋放系統(tǒng)治療以后，不僅可以使患者得到更有效的治療，還能有效降低患者的痛經(jīng)反應(yīng)，使患者的病情得到改善。