張 洋

（遼寧省沈陽(yáng)市中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

從當(dāng)前來(lái)看，高血壓是現(xiàn)如今一種全球性的慢性疾病，病情相對(duì)較為嚴(yán)重，它對(duì)于人的生命和健康產(chǎn)生了重要的威脅，是一種心血管類型的疾病。高血壓這種病情會(huì)對(duì)人類的健康產(chǎn)生危險(xiǎn)，對(duì)患者如果不能進(jìn)行及時(shí)有效的診斷和治療就會(huì)使患者出現(xiàn)冠心病、中風(fēng)和心力衰竭等癥狀，嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌梗死，甚至?xí)够颊叱霈F(xiàn)致殘和死亡[1]。高血壓這種病癥一般多發(fā)生在中老年群體當(dāng)中，老年群體因患者的身體質(zhì)量降低，加之合并有多種臟器疾病等使得患者在出現(xiàn)高血壓疾病時(shí)病情更加的嚴(yán)重，對(duì)患者所產(chǎn)生的損害更加的嚴(yán)重，所以為老年高血壓患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，需要為患者配合有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。本研究主要分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年高血壓患者在治療過(guò)程中所取得的效果和預(yù)后的影響，現(xiàn)將主要研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對(duì)象為我院收治的老年高血壓患者，本研究患者入院時(shí)間均來(lái)自2016年6月至2017年8月，選擇期中的116例患者作為本研究的研究對(duì)象，將所有患者采用隨機(jī)方法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，平均每組患者均為58例。對(duì)于本研究的對(duì)照組患者進(jìn)行分析，患者當(dāng)中男女比例為29∶29，患者的年齡區(qū)間為62～86歲，患者的平均年齡為（71.5±10.4）歲；本研究的觀察組患者中患者男女比例為28∶30，患者的年齡區(qū)間為63～88歲，平均年齡為（72.4±10.6）歲。本研究?jī)山M患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷，均被確診為老年高血壓患者，診斷符合高血壓病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)兩組患者的臨床資料，兩組患者之間沒(méi)有差異性，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)于本研究?jī)山M患者根據(jù)患者的自身實(shí)際癥狀，在治療室為患者選擇有針對(duì)性的治療方法進(jìn)行治療，控制患者的血壓。與此同時(shí)，為本研究的對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行配合，因本研究篇幅有限，不進(jìn)行詳細(xì)的贅述。對(duì)本研究的觀察組，患者在治療的時(shí)候?yàn)榛颊哌x擇采用綜合護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：①藥物治療和護(hù)理：患者進(jìn)行利尿劑應(yīng)用時(shí)應(yīng)該強(qiáng)化觀察和護(hù)理工作。利尿劑可以降低血壓降血容量，它能夠通過(guò)排尿和利尿來(lái)達(dá)到相關(guān)的目的。護(hù)理人員應(yīng)該觀察患者是否存在有低鉀表現(xiàn)，如果存在低鉀表現(xiàn)，應(yīng)第一時(shí)間通知主治醫(yī)師，并且對(duì)患者進(jìn)行早期的糾正。除此以外定期對(duì)患者的血鈣和血鉀相關(guān)情況指標(biāo)進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)有異常，應(yīng)該進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)。對(duì)于輸液的速度進(jìn)行控制，要保證患者輸液的準(zhǔn)確和安全，避免因?yàn)轶w位的突然變動(dòng)，使得相關(guān)不良反映情況發(fā)生，夜間小便的時(shí)候應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行保護(hù)，一次性排尿不能夠超出700 mL，避免血壓突然降低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥和意外[2]。②飲食指導(dǎo)：需要嚴(yán)格的對(duì)于患者體質(zhì)量情況進(jìn)行控制，要限制能量的攝入，保證患者的標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量。高血壓患者可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍~(yú)類和蛋類的食物，使用一些家禽瘦肉和牛奶等。可以選擇采用復(fù)合碳水化合物來(lái)強(qiáng)化膳食纖維的供給量，膳食纖維能夠延緩食物當(dāng)中糖分的吸收，有效的降低空腹的時(shí)候和餐后的血糖，在一定程度上能減少糖脂的吸收。它可以有效地減少高血脂對(duì)于血管壁出現(xiàn)的損害，也能在一定程度上減少心血管疾病的發(fā)生，可以促進(jìn)患者胃腸的蠕動(dòng)，有效防止患者出現(xiàn)便秘情況。而且魚(yú)油當(dāng)中含有不飽和脂肪酸，它能夠在一定程度上降低血壓，大豆蛋白可以預(yù)防腦卒中的發(fā)生，高血壓患者可以多食用一些豆類和魚(yú)類的產(chǎn)品，有效地起到了血壓的控制作用。③心理干預(yù)：做好對(duì)于老年高血壓心理護(hù)理干預(yù)工作，因?yàn)榛颊吣挲g較大，再加上疾病的影響會(huì)使患者出現(xiàn)心情煩躁和抑郁焦慮等情況。根據(jù)患者的心理狀態(tài)，使患者了解控制血壓的必要性，并且指導(dǎo)患者能夠堅(jiān)持服藥，患者需要定期復(fù)查。需要保證患者能夠以良好的休息，根據(jù)患者實(shí)際情況為患者開(kāi)展有針對(duì)性的心理護(hù)理指導(dǎo)，為患者介紹高血壓疾病得到控制的相關(guān)病歷，提高患者堅(jiān)持治療的依從性。④健康教育：做好對(duì)老年高血壓患者的健康教育工作也十分重要，因?yàn)榛颊叩哪挲g相對(duì)較高，所以患者認(rèn)知和理解程度有限。正因?yàn)檫@樣更應(yīng)該做好對(duì)于患者的健康教育工作，使患者能夠注意肥胖的控制，使患者明確肥胖是導(dǎo)致高血壓出現(xiàn)的一個(gè)主要因素，在健康宣教過(guò)程中應(yīng)該將肥胖的危害列為主要的防控對(duì)象，對(duì)所有患者進(jìn)行科學(xué)有效的講解，使患者能夠堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，合理地進(jìn)行減肥。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)本研究?jī)山M患者護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后的臨床治療總有效率情況進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)于本研究?jī)山M患者血壓控制情況進(jìn)行比較，采用自制的量表評(píng)價(jià)本研究?jī)山M護(hù)理干預(yù)結(jié)束之后，患者的生活質(zhì)量評(píng)分?；颊咧委熞院髮?duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)試，并做好對(duì)患者的心率檢查，如果患者的血壓降到正常的水平，患者的舒張壓下降超過(guò)10 mm Hg，或者患者的舒張壓下降幅度超過(guò)20 mm Hg，表示患者治療顯效；如果患者治療以后，患者有降壓的情況，患者的舒張壓下降不足10 mm Hg，則表示患者治療有效；如果患者無(wú)明顯的降壓情況，患者的舒張壓無(wú)明顯的改善，則表示治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將所有數(shù)據(jù)調(diào)到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行檢驗(yàn)，本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行調(diào)查，兩組之間的差異性采用P＜0.05表示差異明顯，為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

評(píng)價(jià)兩組患者高血壓治療的效果，觀察組治療有效52例，對(duì)照組治療有效44例，觀察組患者的治療有效率為89.66%，對(duì)照組患者治療的總有效率為75.86%，觀察組患者臨床治療總有效率明顯比對(duì)照組更高，兩組之間存在差異性，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)于本研究?jī)山M患者治療以后的血壓水平情況進(jìn)行比較，觀察組患者的舒張壓為（51.25±6.2）mm Hg，收縮壓為（115.2±3.5）mm Hg，對(duì)照組分別為（98.2±4.5）mm Hg和（125.6±5.8）mm Hg，觀察組患者的血壓維持明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。評(píng)價(jià)本研究?jī)山M患者護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后的生活質(zhì)量評(píng)分，采用我院自制量表進(jìn)行，觀察組的生活質(zhì)量評(píng)分為（92.5±4.4）分，對(duì)照組為（74.6±5.3）分，觀察組患者的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

本研究主要分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于老年高血壓治療的效果和預(yù)后的影響，從本研究結(jié)果中能夠看出，觀察組患者護(hù)理的效果比對(duì)照組更好，能夠證明綜合護(hù)理對(duì)于老年高血壓患者應(yīng)用的價(jià)值。采用綜合護(hù)理措施在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程當(dāng)中，可以堅(jiān)持以人為本的原則，將患者放置在中心位置上，為患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的時(shí)候能夠全面的從多個(gè)角度為患者做好藥物干預(yù)工作，同時(shí)為患者提供必要的飲食指導(dǎo)，控制患者的血壓，做好對(duì)患者的健康教育和心理干預(yù)工作，能夠使患者提升治療的依從性，有效的綜合控制患者的血壓情況。綜上所述，對(duì)于老年高血壓患者，在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)過(guò)程當(dāng)中配合綜合護(hù)理干預(yù)措施可以有效的提高患者臨床治療的效果，同時(shí)能夠改善患者的預(yù)后，保證患者血壓的穩(wěn)定性，值得推廣應(yīng)用。