張 苗 池 琦

（撫順礦務(wù)局總醫(yī)院兒科，遼寧 撫順 113008）

靜脈輸液是小兒患者常用的輸液方式，因?yàn)樾夯颊叩恼J(rèn)知能力不足，機(jī)體敏感性強(qiáng)，血管偏細(xì)，而且對靜脈輸液穿刺會(huì)有所擔(dān)憂、恐懼、害怕等，小兒患者在心智、心理和承受力方法均不如成年人，其治療配合度非常低。所以，對小兒靜脈輸液實(shí)施護(hù)理干預(yù)有著重要意義，可有效提高一次性穿刺成功率[1]。因此，本文將心理護(hù)理應(yīng)用到小兒靜脈輸液當(dāng)中，觀察臨一次性穿刺成功情況，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收治2016年7月至2017年7月共84例小兒靜脈輸液患者。根據(jù)不同護(hù)理方式將其劃分為兩組，即對照組與研究組，各組42例。

對照組：女病患20例，男病患22例，年齡9個(gè)月～8歲，平均年齡（5.45±0.54）歲；研究組：女病患21例，男病患21例，年齡10個(gè)月至9歲，平均年齡（5.56±0.67）歲；兩組患者在一般資料方法不存在明顯差距，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為小兒患者，需實(shí)施靜脈輸液；②無精神系統(tǒng)疾??；③無傳染性疾?。虎軣o先天性心臟??；⑤患者自愿簽訂知情同意書。

1.3 方法.對照組：實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。即護(hù)理人員協(xié)助家屬調(diào)整患者體位，對家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)同時(shí)告知其相關(guān)注意事項(xiàng)。在輸液之前，認(rèn)知核對患者的性別、姓名、年齡等信息，以免發(fā)生輸液錯(cuò)誤的情況。告知家屬輸液的目的和效果，輸液過程中可能出現(xiàn)的不良風(fēng)險(xiǎn)等。

研究組；實(shí)施心理護(hù)理。在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。護(hù)理人員和患者進(jìn)行一對一溝通和交流，分析患者的機(jī)體情況。因?yàn)楹芏嗷颊吲律?，對陌生人有抵制情緒，所以，在靜脈輸液之前，先了解患者的情況，評(píng)估其心理變化，從而開展針對性疏通。小兒患者對外界是有感知能力的，如果醫(yī)護(hù)人員表情嚴(yán)厲，患者自然會(huì)有所害怕和恐懼，但是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用溫柔的語言，良好的態(tài)度可拉近小兒患者與醫(yī)護(hù)人員的關(guān)系，緩解恐慌、害怕的心理。對于年齡偏大的患者，可進(jìn)行溝通和交流，護(hù)理人員盡量用和藹的態(tài)度向其講解輸液的重要性，護(hù)理人員要采用利于理解的語言，從患者的角度出發(fā)，讓其明白治療的重要性，可改善機(jī)體不適癥狀，積極面對輸液。對于無法溝通的患者，護(hù)理人員實(shí)施安撫，以免哭鬧影響其他小兒患者的情緒?？蔀榛颊甙l(fā)放玩具，播放輕音樂，讓家長與其進(jìn)行玩耍等方法，讓小兒患者在玩耍過程中輸液，從而緩解其疼痛程度[2]。

1.4 觀察指標(biāo)：比較兩組一次性穿刺成功率，對兩組患者的輸液配合度進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體方面為：優(yōu)秀：輸液時(shí)，小兒患者配合良好；良：小兒患者配合一般；差：小兒患者完全不配合。

2 結(jié) 果

2.1 對比患者一次性穿刺成功率。對照組：一次性穿刺30例，成功率為71.43%；研究組：一次性穿刺40例，成功率為95.24%；兩組患者在一次性穿刺成功率方面存在一定差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者靜脈輸液配合度。對照組：優(yōu)秀16例，良19例，差7例，配合優(yōu)秀率為83.33%；研究組：優(yōu)秀20例，良21例，差1例，配合優(yōu)秀率為97.62%；研究組患者的靜脈輸液配合優(yōu)秀率為97.62%高于對照組的83.33%，兩組存在一定差距，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

靜脈輸液是對小兒患者常用的給藥方式，輸液過程中，應(yīng)根據(jù)靜脈輸液基本護(hù)理原則為基礎(chǔ)對患者實(shí)施護(hù)理，有助于提高輸液順利程度。部分患者年齡較小，語言表達(dá)能力差，理解能力也不行，對醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員又很陌生，極易出現(xiàn)煩躁、恐慌、害怕的情緒，由于小兒患者的敏感度比較高，長時(shí)間的哭鬧和不配合治療均對其身心有所影響，更會(huì)增加護(hù)理人員護(hù)理難度，所以，一次性穿刺成功有助于減輕患者痛快。

在靜脈輸液過程中實(shí)施心理護(hù)理，可讓小兒患者保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)，減輕心理恐慌、害怕和不安的心理。而且護(hù)理人員一定要保持和藹可親的態(tài)度，注意自己的語言表達(dá)方式和語氣，改善護(hù)患之間的關(guān)系，讓小兒患者更加信任護(hù)理人員，從而達(dá)到提高護(hù)理配合度的目的[4]。

本次研究得出：實(shí)施心理護(hù)理患者的一次性穿刺成功率95.24%高于基礎(chǔ)護(hù)理一次性穿刺成功率71.43%，而且實(shí)施心理護(hù)理患者的靜脈輸液配合優(yōu)秀率為97.62%%高于基礎(chǔ)護(hù)理的83.33%；這充分表明了心理護(hù)理的重要性，不僅可安撫小兒患者的情緒，提高一次性穿刺成功率，還能改善患者靜脈輸液過程中的配合度，靜脈輸液理想，有助于改善患者的臨床不適癥狀，從而獲得家屬高度認(rèn)可和滿意。由于心理護(hù)理的重要性，醫(yī)院定期培訓(xùn)護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高自我能力，從而更好的為服務(wù)于患者[5]。綜上所述：對小兒靜脈輸液患者實(shí)施心理護(hù)理，可有效提升一次性穿刺率，緩解小兒患者的疼痛程度，提高注射依從性，改善護(hù)患關(guān)系，值得在靜脈輸液中大力推廣應(yīng)用。