趙 麗

（渤海造船廠集團(tuán)有限公司職工醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125005）

外科門診是醫(yī)院的重要組成部分，外科收治的患者多為病情復(fù)雜、流血量大、手術(shù)需求高的病例。而門診作為醫(yī)院的第一大窗口，患者流動(dòng)性大，護(hù)患接觸時(shí)間較短。因此，外科門診護(hù)理質(zhì)量在一定程度上反映了醫(yī)院的綜合護(hù)理水平[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)外科門診的護(hù)理工作也提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)，若不能給予患者滿意的門診護(hù)理服務(wù)，將影響其就診，甚至導(dǎo)致護(hù)患糾紛，為使護(hù)理工作能夠更好的滿足患者多元化需求，本次研究探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在外科門診中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月至2015年1月未實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)期間收治的98例外科門診就診患者為研究對(duì)象，將其定位對(duì)照組，其中男性49例，女性49例，年齡22～59歲，平均年齡（34.5.5±5.0）歲；選取2015年1月至2017年1月我院實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理期間收治的98例外科門診就診患者為觀察組，其中男性49例，女性49例，年齡23～60歲，平均年齡（35.5±4.5）歲；兩組患者均無(wú)其他感染性疾病，簽署知情同意書；在性別、年齡、病程等方面均無(wú)顯著性差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 研究方法：對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理方式，觀察組接受全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 健康教育：護(hù)理人員根據(jù)患者實(shí)際病情進(jìn)行分類，指導(dǎo)患者前往相應(yīng)科室，告知患者需要進(jìn)行的流程地點(diǎn)、輔助檢查及相關(guān)注意事項(xiàng)，可在門診大廳張貼流程圖，播放相關(guān)影片；包括處方內(nèi)容、宣傳冊(cè)等方式，為等候患者提供飲水等設(shè)施，對(duì)患者常見(jiàn)病癥，相關(guān)并發(fā)癥進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)普及和健康教育[2]。

1.2.2 心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員需對(duì)存在負(fù)面情緒的患者提高關(guān)注，對(duì)存在焦慮、緊張、恐懼等不良心理的患者進(jìn)行及時(shí)溝通，交談過(guò)程應(yīng)保持熱情，耐心，語(yǔ)氣溫柔平靜；了解患者真實(shí)心理，采取有針對(duì)性的心理干預(yù)，提升其治療積極性。

1.2.3 完善護(hù)理制度：采用新型APN排班模式，綜合護(hù)理人員資質(zhì)、技術(shù)水平、專業(yè)素質(zhì)等內(nèi)容進(jìn)行合理分配，做到層層管控，護(hù)理專業(yè)水平高的護(hù)理人員負(fù)責(zé)病情較重患者的護(hù)理工作。加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，制定合理的考核措施，設(shè)置獎(jiǎng)懲制度，提升護(hù)理人員積極性及危機(jī)意識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)：測(cè)定兩組患者收縮壓SBP、舒張壓DBP評(píng)分；采用VAS評(píng)估兩組患者疼痛評(píng)分，總分為10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛等級(jí)越高。采用SAS和SDS評(píng)估患者心理狀態(tài)，分值越高則患者焦慮、抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。滿意度分為非常滿意、滿意。不滿意3個(gè)指標(biāo)，采用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)患者及家屬進(jìn)行評(píng)分問(wèn)答，其中80～100分為非常滿意，40～79分為滿意，0～39分為不滿意，取滿意和非常滿意之和為最終結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)描述采用）%表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者SBP、DBP評(píng)分對(duì)比：觀察組SBP、SBP評(píng)分為（75.69±5.69）、（708.5±5.0）；對(duì)照組為（90.36±4.25）、（128.02±4.84）；觀察組顯著低于對(duì)照組，組間計(jì)算t值為7.95，P值為0.005，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比：觀察組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分為（57.35±3.86）、（61.45±3.25），護(hù)理后為（36.25±2.69）、（37.21±4.86）；對(duì)照組護(hù)理前SAS、SDS評(píng)分為（58.44±4.26）、（63.21±6.98），護(hù)理后為（53.02±4.35）、（56.97±6.82）；兩組患者護(hù)理前無(wú)顯著差異，護(hù)理后觀察組顯著低于對(duì)照組，組間計(jì)算t值為7.145，P值為0.001，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者滿意度對(duì)比：觀察組中非常滿意78例，滿意14例，不滿意6例，綜合滿意度為93.9%，對(duì)照組非常滿意68例，滿意14例，不滿意16例，綜合滿意度為83.7%；組間計(jì)算χ2值為7.202，P值為0.007，觀察組顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

門診是醫(yī)院的前沿陣地，其護(hù)理人員的素質(zhì)直接影響醫(yī)院整體的護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心的新型護(hù)理方式，其實(shí)用性強(qiáng)，相較于常規(guī)護(hù)理服務(wù)更具全面性和針對(duì)性，能夠讓外科患者獲得更好的護(hù)理服務(wù)。在外科門診中實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠大大提升護(hù)理人員責(zé)任心，協(xié)助醫(yī)師準(zhǔn)備手術(shù)操作，分流待診患者，并向提供熱情周到的護(hù)理服務(wù)，大大改善護(hù)患關(guān)系，贏得患者尊重及信任[3]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在外科門診護(hù)理工作中效果顯著，能夠有效改善護(hù)理質(zhì)量，提升治療效果，提高患者滿意度，值得進(jìn)一步推廣。