原 靜

（丹東市中心醫(yī)院神經(jīng)四科，遼寧 丹東 118002）

腦梗死屬于一種較為常見(jiàn)腦血管疾病，中老年人群為其高發(fā)人群。腦梗死的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)、致殘率高、恢復(fù)慢等，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致偏癱等，因此大多腦梗死患者的心理社會(huì)適應(yīng)能力均有所下降，患者的生存質(zhì)量也受到嚴(yán)重的影響[1]。本研究對(duì)腦梗死患者施以綜合護(hù)理干預(yù)，患者的心理社會(huì)適應(yīng)能力均得到有效改善，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機(jī)將2017年1月至2017年12月本院收治的126例腦梗死患者分為觀察組、對(duì)照組。所有研究對(duì)象均符合腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除語(yǔ)言溝通能力、表達(dá)能力欠佳以及合并惡性腫瘤疾病者。觀察組63例，其中男性患者38例，女性患者25例；年齡50～80歲，平均（64.48±6.61）歲；合并疾病：高血脂8例，高血糖6例，高血壓10例。觀察組63例，其中男性患者37例，女性患者26例；年齡50～80歲，平均（64.45±6.64）歲；合并疾?。焊哐?例，高血糖7例，高血壓8例。觀察組、對(duì)照組研究對(duì)象的性別、年齡、合并疾病等基線資料比較均有P＞0.05，表示兩組研究對(duì)象的基線資料均衡可比。

1.2 方法：觀察組63例予以綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：①心理護(hù)理。首先對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，了解患者的心理狀況。對(duì)于存在焦慮、抑郁等不良情緒的患者，分析患者產(chǎn)生不良情緒的原因，并予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。如對(duì)于擔(dān)心疾病預(yù)后的患者，可組織病情恢復(fù)較佳的患者現(xiàn)身說(shuō)法，以消除患者的焦慮。對(duì)于擔(dān)心治療費(fèi)用的患者，可做好患者家屬的心理建設(shè)，爭(zhēng)取患者家屬的支持，讓患者感受到家人的溫暖，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。②健康宣教?；颊呷朐汉?，定期組織患者參加腦梗死知識(shí)講座，講座主要邀請(qǐng)腦梗死的治療專(zhuān)家主持，講座內(nèi)容主要包括腦梗死的形成、誘因、治療方案、治療的注意事項(xiàng)、預(yù)后等。同時(shí)以圖片、視頻形式不間斷展示腦梗死的相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)腦梗死相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。在進(jìn)行健康宣教時(shí)應(yīng)注意因材施教，對(duì)于受教育程度較低的患者，以圖片、視頻形式為主，對(duì)于受教育程度較高的患者，可詳細(xì)講解腦梗死的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。③飲食指導(dǎo)。部分腦梗死患者伴有延髓麻痹，表現(xiàn)為吞咽困難，導(dǎo)致該部分患者的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入受到影響，如不及時(shí)處理會(huì)引發(fā)身體局部感染、抵抗力降低、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。因此應(yīng)根據(jù)患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，指導(dǎo)患者遵循少食多餐原則，盡量攝入一些高蛋白、低脂肪、高纖維的食物。④用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)將治療藥物的用法用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)的告知患者，并將治療藥物的用法用量、注意事項(xiàng)寫(xiě)在小紙條上，并為患者定鬧鈴，監(jiān)督患者按時(shí)用藥。對(duì)照組63例予以常規(guī)護(hù)理，主要包括生活指導(dǎo)、皮膚護(hù)理、預(yù)防壓瘡護(hù)理、告知患者避免用力排便等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用SCL-90癥狀自評(píng)量表從敵對(duì)、恐懼、焦慮、人際關(guān)系敏感4個(gè)維度評(píng)價(jià)兩組研究對(duì)象的心理社會(huì)適應(yīng)狀況，每個(gè)維度評(píng)分為1～5分，總分為5～20分，分值越高表示患者的心理社會(huì)適應(yīng)能力越弱。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0分析，計(jì)量資料以s）表示，以t檢驗(yàn)作為組間比較的統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組及對(duì)照組SCL-90 癥狀自評(píng)量表評(píng)分分別為（6.89±1.17）分、（18.76±3.34）分，兩組比較，P＜0.05。

3 討 論

腦梗死主要是指機(jī)體腦供血障礙引起的一種腦部疾病，其發(fā)病機(jī)制主要與局部腦組織血供突然停止導(dǎo)致腦組織缺血缺氧所致有關(guān)[2]。綜合護(hù)理干預(yù)是指以規(guī)范的護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，根據(jù)患者的需要實(shí)施的綜合性護(hù)理干預(yù)措施。本研究結(jié)果顯示，通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)后，患者的SCL-90 癥狀自評(píng)量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組，結(jié)果表明，綜合護(hù)理干預(yù)在改善患者的心理社會(huì)適應(yīng)狀況方面是有一定的優(yōu)勢(shì)的。分析原因可能是由于本研究實(shí)施的綜合護(hù)理干預(yù)中包括心理護(hù)理、健康宣教、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)等。通過(guò)心理護(hù)理，可幫助患者緩解其焦慮、緊張情緒，有利于提高患者的治療依從性；通過(guò)健康宣教，提高了患者對(duì)腦梗死相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，幫助患者樹(shù)立了積極治療的信念；通過(guò)飲食指導(dǎo)，保證了患者的營(yíng)養(yǎng)，有利于提高患者的免疫力；通過(guò)用藥指導(dǎo)，使患者能遵醫(yī)囑用藥，提高了藥物治療的效果[3]。

綜上所述，在腦梗死患者中施以綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的心理社會(huì)適應(yīng)狀況，對(duì)促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù)具有重要的意義。