程 鑫

（沈陽積水潭醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000）

隨著我國生活結(jié)構(gòu)的改變，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈逐年增長的趨勢，慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，致殘率和病死率很高，嚴(yán)重者甚至可以導(dǎo)致呼吸衰竭，威脅著患者的生命健康和生存質(zhì)量[1]。本研究主要對慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的危險因素進行探討與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從本院2019年4月至2019年5月期間內(nèi)接收的慢性阻塞性肺疾病患者中，隨機抽取126例患者，將其分為觀察組與對照組，均63例。所選患者均符合慢性阻塞性肺疾病和急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除其他呼吸系統(tǒng)疾病患者、妊娠期或哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎疾病患者、嚴(yán)重精神疾病患者。觀察組中，男31例，女32例，年齡54～79歲，平均年齡（66.5±12.5）歲，病程4～17年，平均病程（10.5±6.5）年；對照組中，男36例，女27例，年齡51～82歲，平均年齡（66.5±15.5）歲，病程5～18年，平均病程（11.5±6.5）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對兩組患者的基本資料進行收集和了解，包括體質(zhì)指數(shù)、每年急性發(fā)作次數(shù)、尿酸水平和白蛋白水平；觀察兩組患者糖皮質(zhì)激素使用情況、酸堿平衡紊亂發(fā)生情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：將本研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中進行統(tǒng)計與分析，計量資料對比采用t檢驗，以（）表示，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者基本資料對比：觀察組患者中體質(zhì)指數(shù)為（16.89±1.31）kg/m2，對照組為（23.04±1.36）kg/m2，組間體質(zhì)指數(shù)比較結(jié)果t=25.851，P=0.000；觀察組患者中每年急性發(fā)作次數(shù)為（5.42±1.12）次，對照組為（2.94±0.68）次，組間每年急性發(fā)作次數(shù)比較結(jié)果t=15.023，P=0.000；觀察組患者中尿酸水平為（259.32±68.49）mmol/L，對照組為（319.86±49.89）mmol/L，組間尿酸水平比較結(jié)果t=5.671，P=0.000；觀察組患者中白蛋白水平為（28.76±1.21）g/L，對照組為（34.51±1.61）g/L，組間白蛋白水平比較結(jié)果t=22.661，P=0.000；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者治療情況對比：觀察組患者中使用糖皮質(zhì)激素的患者21例，占比33.33%，對照組49例，占比77.78%，組間糖皮質(zhì)激素使用率比較結(jié)果χ2=40.010，P=0.000；觀察組患者中酸堿平衡紊亂發(fā)生患者43例，占比68.25%，對照組26例，占比41.27%，組間酸堿平衡紊亂發(fā)生率比較結(jié)果χ2=14.692，P=0.000；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是我國臨床上較為常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人群，病程較為漫長，慢性阻塞性肺疾病如不及時治療，會導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響到患者的日常生活質(zhì)量。慢性阻塞性肺疾病主要是由于吸煙、肺部感染、空氣污染等所導(dǎo)致的，會使患者呼吸功能產(chǎn)生障礙，并常伴隨咳痰、氣促、喘息等癥狀，嚴(yán)重者甚至可以引起呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病[2-3]。

若患者的體質(zhì)指數(shù)、尿酸和白蛋白水平均偏低，每年急性發(fā)作次數(shù)較高，且酸堿平衡紊亂較為嚴(yán)重時，會導(dǎo)致患者慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭的概率極大的提高，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強對患者的營養(yǎng)支持，幫助患者提高身體素質(zhì)，增強免疫力，從而降低急性呼吸衰竭的發(fā)生概率[4-5]。

本研究結(jié)果顯示，患者每年引發(fā)慢性阻塞性肺疾病的進行發(fā)作次數(shù)多、體質(zhì)指數(shù)較低、尿酸和白蛋白水平低都會提高患者并發(fā)癥的發(fā)生概率，患者在治療過程中酸堿失衡以及未接受糖皮質(zhì)激素治療等是致急性呼吸衰竭的主要危險因素，因此，應(yīng)著重對患者進行糖皮質(zhì)激素的治療，加強患者的營養(yǎng)攝取，增強患者的身體素質(zhì)，提高尿酸和白蛋白水平，從而減少慢性阻塞性肺疾病致急性呼吸衰竭發(fā)生的概率。