徐海濤

（遼寧省撫順市新賓滿族自治縣人民醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 撫順 113200）

目前為止，在心血管內(nèi)科疾病中，心律失常較為常見，對患者的健康造成一定的影響，若病情較為嚴(yán)重的，則會引起患者的室性心動超出正常值，患者還會出現(xiàn)心室顫動的現(xiàn)象，其血流動力學(xué)受到嚴(yán)重的影響，從而使其心肌嚴(yán)重性缺血，從而加大心力衰竭的發(fā)生概率，嚴(yán)重危機患者的生命安全。本文基于此心血管內(nèi)科心律失常的臨床特征以及治療效果，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為我院從2015年2月至2016年12月期間收治的90例心血管內(nèi)科心律失常患者，將其隨機分成兩個組，分別為觀察組和對照組，各45例。均已經(jīng)過檢查后，確診為心血管內(nèi)科心律失常疾病，患者出現(xiàn)肺部水中現(xiàn)象，頭暈心悸以及呼吸不暢等癥狀。均排除患有臟器功能異常以及腫瘤精神病患者。觀察組患者有30例為男性，15例為女性，年齡在40～78歲，平均年齡（48.2±4.3）歲；對照組患者有28例為男性，17例為女性，年齡在40～77歲，平均年齡（47.8±4.1）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 臨床表現(xiàn)特征：心血管內(nèi)科心律失?；颊叩呐R床特征為：胸痛胸悶、頭暈心悸、昏厥等，且病情加重的發(fā)展率較高的為老年人群。

1.3 治療方法：予以兩組患者常規(guī)心律失常治療，即對兩組患者進(jìn)行吸氧處理，注意患者的飲食，控制其鹽分含量，予以患者靜脈注射10 mL門冬氨酸鉀鎂注射液，保障患者體內(nèi)充鉀、鎂元素含量充足，為其注射250 mL葡萄糖溶液，其溶液濃度為5%，予以患者洋地黃類藥物進(jìn)行服用治療，即0.25～0.5 mg西地蘭藥物，1天1次；予以患者服用10 mg鹽酸貝那普利片，1天1次，以便達(dá)到抑制患者體內(nèi)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的分解作用。在此基礎(chǔ)上予以觀察組患者常胺碘酮治療，即向患者體內(nèi)靜脈滴注稀釋后的150 mg胺碘酮溶液，治療時間為0.3～0.5 h，之后再持續(xù)泵入胺碘酮溶液，按照1 min 1 mg的量進(jìn)行泵入，持續(xù)泵入至6 h以后，將泵入量減少至0.5 mg。治療時間為2～3 d之后，以口服胺碘酮片進(jìn)行治療，1天3次，1天1片。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者經(jīng)過不同方法治療后的效果進(jìn)行觀察和比較，治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的心律失常癥狀完全消失，其心電圖顯示患者期前收縮減少情況≥90%；有效：患者的心律失常癥狀有所緩解，其心電圖顯示患者期前收縮減少情況≥50%；無效：患者的心律失常癥狀為得到緩解甚至出現(xiàn)惡化情況，其心電圖顯示患者期前收縮減少情況＜50%。治療總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：對兩組患者的對比數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，借助于統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0對其加強分析并統(tǒng)計，用（±s）表示計量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗，用（%）表示計數(shù)資料，組間比較用χ2檢驗 ，判斷其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

經(jīng)過不同方法治療后，觀察組患者中有28例顯效，15例有效，2例無效；對照組患者中有18例顯效，18例有效，9例無效；觀察組患者的治療總有效率為95.6%（43/45）顯著高于對照組80.0%（36/45），數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。在治療前，兩組患者的室性早搏情況與左室射血分?jǐn)?shù)為：觀察組：（2853±450）個/天、（37.9±8.1）%；對照組：（2798±499）個/天、（37.6±8.1）%，數(shù)據(jù)無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)過不同方法治療后，兩組患者的室性早搏情況與左室射血分?jǐn)?shù)為：觀察組：（958±139）個/天、（53.7±6.1）%；對照組：（2205±430）個/天、（43.6±6.4）%。治療后兩組患者的室性早搏情況與左室射血分?jǐn)?shù)較治療前有明顯的改善作用，且觀察組顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床醫(yī)學(xué)研究表明[2]，在心血管內(nèi)科疾病類型中，心律失常疾病的并發(fā)癥呈逐年上升的趨勢，因其具有隨年齡增長而不斷升高的特點[3]，因此在老年人人群中所占的比例較高，對其身心健康造成重大威脅，所以，對該疾病的治療尤為重要。

在本次研究中，予以對照組患者常規(guī)心律失常治療，予以觀察組患者常規(guī)心律失常治療結(jié)合胺碘酮治療，兩組患者的室性早搏情況與左室射血分?jǐn)?shù)較治療前有明顯的改善作用，且觀察組顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的治療總有效率95.6%顯著高于對照組80.0%，數(shù)據(jù)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將胺碘酮用于治療心血管內(nèi)科心律失常疾病，治療效果顯著，具有臨床治療意義，值得被廣泛應(yīng)用。