鄭 暉

（遼寧省本溪市紅十字會(huì)醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

患者在診斷中，生化檢驗(yàn)對(duì)診斷的準(zhǔn)確性發(fā)揮著重要的作用，如今生化檢驗(yàn)檢查方式多種多樣，因此生化檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素也多種多樣，對(duì)一些常見的影響因素進(jìn)行分析，根據(jù)這些影響因素行之以對(duì)應(yīng)的改善措施，這是提高生化檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量的重要舉措[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取的研究對(duì)象為我院在2015年1月至2017年8月接受生化檢驗(yàn)的患者隨機(jī)抽選1000例，回顧性分析這1000例研究對(duì)象的臨床資料。在所研究對(duì)象中，男性患者有830例，女性患者有270例，年齡最低為5歲，年齡最高為57歲，平均年齡值為（36.1±1.2）歲。

1.2 方法：分析1000例研究對(duì)象的臨床資料，其中經(jīng)初檢、復(fù)檢相差較大的患者有120例，將這些患者的檢查結(jié)果進(jìn)行研究分析，同時(shí)記錄分析所得結(jié)果。經(jīng)過對(duì)這些患者的資料進(jìn)行復(fù)檢后，對(duì)比兩次所得的檢查結(jié)果，誤差較大主要原因是抽血位置、溶血現(xiàn)象和血液標(biāo)本送檢延遲等因素，因臨床原因使得檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差的患者共有79例（65.83%），其中39例患者為溶血現(xiàn)象，10例患者為血液延遲，39例患者為抽血位置。此外影響生化檢查結(jié)果為實(shí)驗(yàn)室的離心操作不到位等影響因素，此類患者共有41例，占比達(dá)34.17%[2-4]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)患者的溶血結(jié)果和復(fù)檢結(jié)果、輸液同側(cè)采集與輸液對(duì)側(cè)采集血液中指標(biāo)、纖維蛋白和未析出血液中指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，所有涉及到的計(jì)數(shù)資料均采用χ2檢驗(yàn)，組間比采用單因素方差檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 溶血結(jié)果與復(fù)檢結(jié)果：溶血結(jié)果與復(fù)檢查結(jié)果在乳酸脫氫酶、血鉀、肌酸激酶等方面差異明顯，二者之間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中復(fù)檢結(jié)果中，乳酸脫氫酶為（138.69±10.38）U/L、血鉀為（3.88±0.28）mmo1/L，肌酸激酶為（54.88±9.19）U/L；溶血結(jié)果中，乳酸脫氫酶為（766.25±92.87）U/L、血鉀為（7.66±1.48）mmo1/L，肌酸激酶為（255.88±19.79）U/L。

2.2 不同采血方式血液中指標(biāo)情況：輸液同側(cè)采集與輸液對(duì)側(cè)采集血液中指標(biāo)對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中輸液同側(cè)采集血鉀、血鈉、血糖分別為（7.55±0.85）mmol/L、（153.46±5.38）mmol/L、（22.85±2.15）mmol/L，輸液對(duì)側(cè)采集血鉀、血鈉、血糖分別為（3.96±0.46）mmol/L、（133.03±5.05）mmol/L、（6.065±3.23）mmol/L。

2.3 纖維蛋白和未析出血液中指標(biāo)情況：纖維蛋白和未析出血液中指標(biāo)對(duì)比差異明顯，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中纖維蛋白中血氯、尿素、血糖指標(biāo)分別為（99.43±2.25）mmol/L、（5.86±0.46）mmol/L、（6.16±1.24）mmol/L，未析出血液中血氯、尿素、血糖指標(biāo)分別為（26.57±5.35）mmol/L、（0.78±0.23）mmol/L、（0.86±0.36）mmol/L。

3 討 論

隨著臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)的深入發(fā)展，臨床生化檢驗(yàn)在各項(xiàng)疾病的診斷中表現(xiàn)出了不可替代的作用。而臨床生化檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確與否直接影響到臨床診治的準(zhǔn)確性，因此，如何確保臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性就成了臨床非常關(guān)注的問題[5]。針對(duì)影響生化檢查結(jié)果的影響因素，應(yīng)給予相應(yīng)措施進(jìn)行解決。①建立生化檢驗(yàn)樣本綜合質(zhì)量管理體系，在各個(gè)環(huán)節(jié)建立趕起套具有我院特色且針對(duì)性較強(qiáng)的控制分析管理系，同時(shí)對(duì)樣本采集、樣本送檢、樣本處理等各個(gè)環(huán)節(jié)加以有效監(jiān)督，逐步形成有效的監(jiān)督機(jī)制，從而提高血液標(biāo)本采集的合理性、準(zhǔn)確性與科學(xué)性。②保持和臨床的緊密聯(lián)系。相應(yīng)聯(lián)系的科室部門如化學(xué)檢驗(yàn)科室、臨床等科室應(yīng)定時(shí)保持學(xué)術(shù)交流，在交流過程中提高工作效率，確保準(zhǔn)確、及時(shí)的試驗(yàn)檢測(cè)數(shù)據(jù)。③工作人員在操作過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照工作制度、相關(guān)操作方法進(jìn)行操作，確保操作的規(guī)范性，醫(yī)院定期組織專家團(tuán)隊(duì)為其進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，工作人員也應(yīng)保持定時(shí)學(xué)習(xí)，從而提高生化檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。