張 璐

（本溪鋼鐵（集團(tuán)）歪頭山醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 本溪 117006）

降鈣素原是一種新型的嚴(yán)重的細(xì)菌感染的早期診斷指標(biāo)，能夠?qū)⑵鋺?yīng)用在疾病的早期診斷當(dāng)中，在對患者診斷時有效提高了患者診斷的敏感性和特異性，可有效確定患者是否被細(xì)菌感染或非經(jīng)感染，也可以應(yīng)用于細(xì)菌感染疾病的相關(guān)病情監(jiān)測當(dāng)中[1]。本研究簡單的分析選擇采用免疫色譜法對人血漿降鈣素原進(jìn)行檢測在臨床當(dāng)中的應(yīng)用價值，并將相關(guān)研究情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究所有選擇的研究對象均為我院在2016年1月至2017年6月收治的患者，所有患者均為我院的患者，本研究選擇150例作為研究對象，對患者的一般資料進(jìn)行總結(jié)，其中男性患者76例，女性患者74例，患者的年齡28～79歲，患者的平均年齡為（55.4±12.4）歲。本研究所有患者和患者家屬對本研究均知情，而且在知情同意書上簽字，本研究通過我院倫理委員會的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法：本研究選擇的試劑是德國的BRAHMS公司所生產(chǎn)的免疫色譜法降鈣素原測定試劑盒。通過臨床根據(jù)所需要采集的患者的靜脈血大約2 mL，為患者進(jìn)行肝素鈉抗凝處理，并將其作為急診標(biāo)本為患者送檢處理。實(shí)驗(yàn)室在收到標(biāo)本以后，對其進(jìn)行3000轉(zhuǎn)每分鐘的離心處理，大約處理10 min以后，選擇采用隨附的吸氧管對血漿進(jìn)行吸取，并且滴入6滴在BRAHMS PCT-Q的圓孔當(dāng)中，需要在室溫之下?lián)嵊蠹s半個小時，之后對照參考比色卡讀取相關(guān)結(jié)果。在對于結(jié)果進(jìn)行讀取的時候，我們可以將對照線比色接近，難以判斷比對照線深或比對照線淺的結(jié)果的相關(guān)報告作為比色線標(biāo)記的值，然后在進(jìn)行文本處理的過程中，將此結(jié)果歸入下一個范圍之內(nèi)。比如說報告值為0.5 μg/L，那么在統(tǒng)計(jì)的時候可以將其歸入到≥0.5、＜2 μg/L的范圍當(dāng)中。而結(jié)果≥0.5 μg/L可以判斷為檢驗(yàn)結(jié)果陽性[2]。

2 結(jié) 果

本研究150例患者標(biāo)本當(dāng)中，68例患者的標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果超過0.5 μg/L，占45.33%；通過臨床診斷，患者確診為肺部感染的病例為陽性的71例（≥0.5 μg/L），占47.33%；患者沒有能夠提供明確診斷來源的呼吸內(nèi)科的病例為陽性的78例，占52.00%；臨床診斷患者為感染發(fā)熱的病例150例，所有患者為陽性，占100.00%；患者短期內(nèi)重復(fù)檢驗(yàn)存在有動態(tài)變化的88例，占58.67%。

3 討 論

降鈣素原主要是降鈣素的前體物質(zhì)，它不存在激素活性，質(zhì)量大約為13 KD，作為一種糖蛋白，主要通過甲狀腺C細(xì)胞產(chǎn)生的降鈣素原的激素源，通過降鈣素原北特異性的蛋白酶進(jìn)行裂解，進(jìn)而形成降鈣素，將鈣蛋白以及降鈣素原的N末端殘基。一般情況下，正常人的血清降鈣素原濃度不超過0.1 μg/L。而全身的細(xì)菌、真菌和寄生蟲在感染的時候，患者的血清降鈣素原會明顯的提高，這主要是因?yàn)榇蟛糠旨谞钕僖酝獾慕M織產(chǎn)生。降鈣素原的濃度被當(dāng)作是全身性的細(xì)菌感染的一個重要的監(jiān)測指標(biāo)，而嚴(yán)重的細(xì)菌感染死亡，患者都存在有持久穩(wěn)定的高的降鈣素原水平，降鈣素原的濃度可以對于反應(yīng)治療的效果進(jìn)行改變[3]。

降鈣素原半定量檢測方法和定量檢測方法，存在一定的可比性，國內(nèi)有學(xué)者在進(jìn)行研究的時候，選擇采用半定量方法和定量方法對于60例臨床標(biāo)本進(jìn)行測驗(yàn)[4]，檢測結(jié)果一致，為90%。采用降鈣素原檢測結(jié)果對于臨床用藥指導(dǎo)可以降低相關(guān)疾病的醫(yī)療費(fèi)用。本研究當(dāng)中降鈣素原檢測更多的應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的疾病當(dāng)中，在臨床進(jìn)行確診為胃部感染的患者當(dāng)中，大部分患者選擇采用半定量免疫色譜方法檢測到人血漿降鈣素原結(jié)果為陽性，而沒有提供明確診斷的呼吸內(nèi)科病例陽性78例，占52.00%。從中能夠證實(shí)，呼吸內(nèi)科考慮存在感染的患者，在進(jìn)行降鈣素原檢測的時候具有較高的敏感性，所以能夠?qū)﹁b別肺部感染是否為細(xì)菌性感染以及是否會引起患者全身系統(tǒng)感染，都具有較好的判別。降鈣素原在檢驗(yàn)的時候和血培養(yǎng)相比，具有較好的敏感性。

而且對于臨床診斷為感染性發(fā)熱和熱性發(fā)熱都具有較高的敏感性，特別是在基層的時候，對于標(biāo)本量較少或是暫時不能夠購買全自動定量發(fā)光免疫分析儀的實(shí)驗(yàn)室，在進(jìn)行檢測時，選擇采用半定量免疫色譜方法對人血漿降鈣素原進(jìn)行檢驗(yàn)無疑是一個最佳的選擇。其檢驗(yàn)的結(jié)果具有較好的敏感性和特異性，能夠滿足臨床對于相關(guān)疾病的診斷和檢驗(yàn)。

綜上所述，為患者選擇采用免疫色譜方法對于人血漿降鈣素原進(jìn)行檢測具有較好的敏感性和特異性，能夠基本上滿足臨床對于相關(guān)感染疾病的診斷，對于動態(tài)監(jiān)測也具有較好的滿足。