王開英

（山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院，山東 臨沂 276000）

自然分娩相對(duì)于剖宮產(chǎn)分娩而言，可有效減輕對(duì)產(chǎn)婦的不良影響，減少新生兒并發(fā)癥，降低分娩不良結(jié)局的發(fā)生[1-2]，本研究分析了產(chǎn)科護(hù)理新模式在促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩中的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年2月至2017年3月80例產(chǎn)科產(chǎn)婦分組。觀察組初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦14例；年齡21～33歲，平均（26.24±2.13）歲。孕周平均（39.25±0.29）周。對(duì)照組初產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)婦13例；年齡21～32歲，平均（26.21±2.11）歲。孕周平均（39.32±0.24）周。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：對(duì)照組沿用傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理模式，常規(guī)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理、給予臨床觀察和及時(shí)處理異?，F(xiàn)象等。

觀察組用產(chǎn)科護(hù)理新模式。①健康教育。入院之后應(yīng)用合適的語(yǔ)言和方式為產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健教育，強(qiáng)調(diào)自然分娩的優(yōu)勢(shì)，說(shuō)明剖宮產(chǎn)的缺陷和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，以堅(jiān)定產(chǎn)婦自然分娩信心。在孕期告知產(chǎn)婦保持適量運(yùn)動(dòng)，均衡攝入營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，適當(dāng)休息，并給予胎動(dòng)自行監(jiān)測(cè)指導(dǎo)、臨產(chǎn)先兆介紹、分娩流程介紹和配合事項(xiàng)說(shuō)明等，借助健康冊(cè)子和宣傳欄張貼分娩相關(guān)知識(shí)等方式提升產(chǎn)婦認(rèn)知。②家庭病房。為產(chǎn)婦營(yíng)造家庭一樣的病房環(huán)境，使其獲得悉心照料，消除緊張感和不安感，可在病房播放舒緩輕音樂(lè)轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，以減輕其不良情緒。③分娩陪護(hù)。采取家屬和助產(chǎn)士全程陪護(hù)的護(hù)理模式，給予產(chǎn)婦充分的情感支持和分娩指導(dǎo)，使其掌握和合理應(yīng)用腹壓、深呼吸等技巧，促進(jìn)宮縮和縮短產(chǎn)程，提高自然分娩率[3-4]。④中醫(yī)護(hù)理。產(chǎn)程中給予產(chǎn)婦按摩相關(guān)穴位促進(jìn)宮縮，如按摩三陰交、合谷等達(dá)到止痛目的，并促進(jìn)宮縮和自然分娩，注意力度合適，以不引起產(chǎn)婦不適為宜。⑤心理護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦心理狀態(tài)給予相應(yīng)的疏導(dǎo)和護(hù)理，通過(guò)指導(dǎo)孕婦拉瑪澤呼吸，按摩腰部，撫摸腹部等方式減輕其緊張感，在產(chǎn)程中可通過(guò)給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)、打氣，描述胎兒娩出情況，給予產(chǎn)婦鼓舞和信心。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組滿意度、自然分娩率；產(chǎn)痛情況、產(chǎn)程平均時(shí)間；干預(yù)前后產(chǎn)婦負(fù)性心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組滿意度、自然分娩率相比較：觀察組滿意度、自然分娩率高于對(duì)照組，P＜0.05。其中，觀察組滿意度97.50%高于對(duì)照組滿意度75.0%；觀察組自然分娩率95.00%高于對(duì)照組自然分娩率77.50%。

2.2 干預(yù)前后負(fù)性心理狀態(tài)相比較：干預(yù)前兩組負(fù)性心理狀態(tài)（SAS評(píng)分和SDS評(píng)分）相近，其中，對(duì)照組負(fù)性心理狀態(tài)（SAS評(píng)分和SDS評(píng)分）分別為（72.01±2.21）分、（72.92±5.11）分，觀察組負(fù)性心理狀態(tài)（SAS評(píng)分和SDS評(píng)分）分別為（73.21±2.11）分、（72.03±520）分，P＞0.05；干預(yù)后觀察組負(fù)性心理狀態(tài)（SAS評(píng)分和SDS評(píng)分）（21.24±0.21）分、（32.13±0.51）分低于對(duì)照組（52.27±0.69）分、（53.41±0.25）分，P＜0.05。

2.3 兩組產(chǎn)痛情況、產(chǎn)程平均時(shí)間相比較：觀察組產(chǎn)痛情況（5.55±0.51）分低于對(duì)照組（7.75±2.55）分，產(chǎn)程平均時(shí)間（9.51±1.52）h短于對(duì)照組（11.55±2.51）h，P＜0.05。

3 討 論

分娩是女性正常生理過(guò)程，傳統(tǒng)護(hù)理模式的應(yīng)用往往忽視產(chǎn)婦的心理調(diào)節(jié)和主觀能動(dòng)作用，導(dǎo)致自然分娩率偏低[5-6]。隨著護(hù)理模式不斷更新，產(chǎn)科護(hù)理新模式在促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩中發(fā)揮越來(lái)越重要的作用，其通過(guò)產(chǎn)前全面健康教育、提供溫馨舒適的待產(chǎn)房和家屬、助產(chǎn)士全程陪護(hù)分娩，給予了產(chǎn)婦充足的健康信息支持，使其堅(jiān)定自然分娩信心，并通過(guò)心理疏導(dǎo)、人性化關(guān)懷等方式使其保持輕松、良好的心態(tài)，提高分娩協(xié)作行為，從而提高了自然分娩率[7-10]。

本研究中，對(duì)照組沿用傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理模式，觀察組用產(chǎn)科護(hù)理新模式。結(jié)果顯示，觀察組滿意度、自然分娩率高于對(duì)照組，P＜0.05。其中，觀察組滿意度97.50%高于對(duì)照組滿意度75.0%；觀察組自然分娩率95.00%高于對(duì)照組自然分娩率77.50%。觀察組產(chǎn)痛情況（5.55±0.51）分低于對(duì)照組（7.75±2.55）分，產(chǎn)程平均時(shí)間（9.51±1.52）h短于對(duì)照組（11.55±2.51）h，P＜0.05，說(shuō)明新護(hù)理模式的開展可縮短產(chǎn)程和減輕產(chǎn)痛，這和全程陪伴、家屬陪伴、充分健康教育、心理支持和中醫(yī)護(hù)理的綜合應(yīng)用提升了產(chǎn)婦分娩自信和配合度相關(guān)。

干預(yù)前兩組負(fù)性心理狀態(tài)相近，P＞0.05；干預(yù)后觀察組負(fù)性心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。這可能是因?yàn)樾睦碜o(hù)理的開展有效緩解了產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒。

綜上所述，產(chǎn)科護(hù)理新模式在促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩中的臨床效果肯定，可提升自然分娩率和滿意度，減輕產(chǎn)婦不良情緒，縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)痛，值得推廣應(yīng)用。