李 梅

（沈陽市第六人民醫(yī)院感染門診，遼寧 沈陽 110006）

胃腸道常見的一種疾病即上消化道出血，是指患者屈氏韌帶以上的十二指腸和胃部的出血點發(fā)生出血情況，一般消化道出血有嘔吐和便血、心慌無力等臨床癥狀，為了保障患者的生活質量，控制患者的病情發(fā)展，需對其實施針對性的整體護理?；诖耍疚淖髁讼嚓P探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院88例收治的上消化道出血患者為研究對象，將2012年6月至2013年5月收治的44例患者作為常規(guī)組，將2013年6月至2014年6月收治的44例患者作為實驗組。常規(guī)組：男性22例，女性22例。年齡36～68歲，平均年齡為（52.2±1.4）歲。15例患者為胃黏膜病變，20例患者為消化性潰瘍，9例患者為食道靜脈曲張。實驗組：男性18例，女性26例。年齡32～66歲，平均年齡為（51.6±1.2）歲。14例患者為胃黏膜病變，22例患者為消化性潰瘍，8例患者為食道靜脈曲張。對比常規(guī)組和實驗組的一般資料，無顯著差異，P＞0.05，有一定的可比性。

1.2 方法：對常規(guī)組實施常規(guī)護理，對實驗組實施以下的整體護理。第一，健康宣教，醫(yī)護人員可通過展開座談會和發(fā)放宣傳手冊的方式，讓患者了解更多同疾病相關的知識，包括這一疾病的預防措施和病因以及發(fā)病機制等，這樣患者就能知道如何處理和應對疾病。與此同時，要叮囑患者遠離煙酒，定期地到醫(yī)院復查。第二，醫(yī)護人員要同患者的具體情況相機和，對相應的飲食方案進行制定，若患者有少量出血的情況，可讓其食用易于消化和清淡的流食[1]。若患者有嚴重的嘔吐現(xiàn)象，應禁食。另外，患者飲食時，要保障適量適時，不能因饑餓食用大量食物，這是因為，當患者胃部極度飽脹時，極易引起不適和出血。還有，要叮囑患者遠離生冷和辛辣等刺激性食物，盡可能地食用半流質食物。最后，心理護理，患病之后，很多患者極易產生焦慮和緊張等負面的情緒，因此作為醫(yī)護人員要密切地觀察患者的心理變化，結合患者的心理狀態(tài)給其實施針對性的心理輔導，并且要給予患者的足夠的關心和關心，耐心地解答患者提出疑問。更為重要的一點是，要讓患者保持積極樂觀地心態(tài)面對自身的病情，這樣才能助于患者康復，助于良好醫(yī)患關系的建立[2]。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 療效判定：經(jīng)過護理后，患者的臨床癥狀沒有任何改善，甚至加重。有效：護理后，患者的臨床癥狀稍顯好轉。顯效：患者的臨床癥狀改善顯著。

1.5 統(tǒng)計學分析：把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，以（s）和（%）表示計量與計數(shù)資料，t檢驗與卡方檢驗差異，用P＜0.05表示差異明顯。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理總有效率對比：護理后，常規(guī)組：12例患者護理無效，20例患者護理有效，12例患者護理顯效，護理總有效率為72.7%。實驗組：4例患者護理無效，20例患者護理有效，20例患者護理顯效，護理總有效率為90.9%。對比兩組患者的護理總有效率，差異較為顯著，P＜0.05。

2.2 兩組護理滿意度對比：護理后，常規(guī)組：10例患者表示不滿意，22例患者表示滿意，12例患者表示非常滿意，護理滿意度為77.2%。實驗組：3例患者表示不滿意，22例患者表示滿意，19例患者表示非常滿意，護理滿意度為93.3%，對比兩組患者的護理滿意度，差異較為顯著，P＜0.05。

3 討 論

臨床治療消化道出血這一疾病時，不管采用何種治療方法，唯有同時采用整體護理，才能夠保障治療效果[3]。整體護理涉及的內容較為全面，包括健康宣教和飲食護理以及心理護理等內容，通過整體護理的實施，能夠給患者提供患者更為優(yōu)質的服務，助于建立良好的醫(yī)患關系[4]，最重要的一點是能夠幫助患者樹立抵抗疾病的信心。本文研究將2012年6月至2013年5月收治的44例患者作為常規(guī)組，將2013年6月至2014年6月收治的44例患者作為實驗組，給常規(guī)組患者實施常規(guī)護理，給予實驗組患者實施整體護理。從研究結果可知，實驗組護理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異顯著，P＜0.05。同時，常規(guī)組護理總有效率為72.2%，實驗組護理總有效率為90.9%，對比兩組，差異顯著，P＜0.05。這代表，整體護理的應用能夠提高患者的護理總有效率以及護理滿意度[5]。

總而言之，上消化道出血的護理中運用整體護理，有非常顯著的療效，因此可廣泛地推廣以及應用于臨床。