劉 芳

（錦州市中心醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

老年性腦梗死很容易導(dǎo)致患者活動(dòng)能力受損，出現(xiàn)吞咽功能障礙和肢體功能障礙，導(dǎo)致患者自我生活能力下降，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。且老年性腦梗死患者臥床容易引起肺炎，尿路感染等并發(fā)癥，病情好轉(zhuǎn)，患者也可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量[1]。本研究將2017年2月至2018年6月90例老年性腦梗死患者隨機(jī)分組，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年2月至2018年6月90例老年性腦梗死患者隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組男性、女性分別是29和16例。年齡62～79歲，平均（68.24±2.82）歲。對(duì)照組男性、女性分別是27和18例。年齡61～79歲，平均（68.89±2.71）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法：對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。第一，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理：及時(shí)通知老年性腦梗死患者及其老年腦梗死患者家屬手術(shù)成功，消除患者以及家屬恐懼和煩躁情緒，介紹康復(fù)方法，在康復(fù)過程中進(jìn)行心理疏導(dǎo)。對(duì)老年性腦梗死患者介紹良好的心理狀態(tài)是確保老年腦梗死后順利康復(fù)的關(guān)鍵要點(diǎn)。根據(jù)其不同心理狀態(tài)給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使其保持樂觀態(tài)度和良好的情緒，積極配合康復(fù)治療。第二，康復(fù)訓(xùn)練：早期鍛煉可以改善老年性腦梗死患者局部血液循環(huán)和強(qiáng)化肌肉力量，訓(xùn)練中充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，鼓勵(lì)患者積極配合肢體康復(fù)和語(yǔ)言功能。根據(jù)患者可以耐受程度，逐漸增加活動(dòng)量，逐步促進(jìn)患者生理功能的康復(fù)。針對(duì)不同患者制定個(gè)體化的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，確保康復(fù)護(hù)理循序漸進(jìn)開展。第三，病房環(huán)境保護(hù)：人性化服務(wù)理念是質(zhì)量保健的最新服務(wù)理念，需要確保病房環(huán)境整潔，安靜舒適，空氣清新，為患者創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組老年性腦梗死患者滿意水平；老年性腦梗死后康復(fù)要點(diǎn)的掌握程度、老年性腦梗死康復(fù)訓(xùn)練的配合度水平（0～100分，得分越高則認(rèn)知和配合越高）；護(hù)理前后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分；殘障發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：計(jì)量資料t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則落實(shí)χ2檢驗(yàn)，采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)，P＜0.05顯示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年性腦梗死患者滿意水平相比較：實(shí)驗(yàn)組老年性腦梗死患者滿意水平45例（100.00%）高于對(duì)照組老年性腦梗死患者滿意水平36例（80.00%），P＜0.05。

2.2 護(hù)理前后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分相比較：對(duì)照組患者護(hù)理前神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分分為（23.21±5.72）分、（43.96±5.68）分，護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分分為（23.83±1.28）分、（43.39±1.42）分、；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分分為（10.98±5.75）分、（89.00±5.65）分、護(hù)理后神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分分為（15.42±2.51）分、（78.85±2.42）分。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前（P＜0.05），且實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后的評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組患者護(hù)理后的評(píng)分（P＜0.05）。

2.3 兩組老年性腦梗死后康復(fù)要點(diǎn)的掌握程度、老年性腦梗死康復(fù)訓(xùn)練的配合度水平相比較：實(shí)驗(yàn)組老年性腦梗死后康復(fù)要點(diǎn)的掌握程度、老年性腦梗死康復(fù)訓(xùn)練的配合度水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，其中，實(shí)驗(yàn)組老年性腦梗死后康復(fù)要點(diǎn)的掌握程度、老年性腦梗死康復(fù)訓(xùn)練的配合度水平分別是（97.21±2.21）分、（94.22±3.34）分，對(duì)照組老年性腦梗死后康復(fù)要點(diǎn)的掌握程度、老年性腦梗死康復(fù)訓(xùn)練的配合度水平分別是（84.21±1.28）分、（85.56±3.21）分。

2.4 兩組殘障發(fā)生率相比較：實(shí)驗(yàn)組殘障發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。其中，對(duì)照組殘障發(fā)生13例。而實(shí)驗(yàn)組僅有2例殘障出現(xiàn)。

3 討 論

老年腦梗死的最終目標(biāo)是盡早恢復(fù)患者的肢體功能、自主活動(dòng)能力和改善生活質(zhì)量[3-4]。然而，許多患有老年腦梗死的患者在發(fā)病之后出現(xiàn)活動(dòng)功能障礙和吞咽障礙等，臥床時(shí)間長(zhǎng)，長(zhǎng)時(shí)間臥床增加了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，可延遲康復(fù)時(shí)間，且增加了死亡風(fēng)險(xiǎn)。因此對(duì)于老年性腦梗死患者，只有通過合理的康復(fù)護(hù)理，盡早進(jìn)行功能鍛煉和減少并發(fā)癥，才能保證老年腦梗死治療的效果，減少并發(fā)疾病的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量和自我生活能力[5-7]。

本研究中，對(duì)照組遵循常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組老年性腦梗死患者滿意水平高于對(duì)照組，P＜0.05；實(shí)驗(yàn)組老年性腦梗死后康復(fù)要點(diǎn)的掌握程度、老年性腦梗死康復(fù)訓(xùn)練的配合度水平優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理前兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分相似，P＞0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能缺損評(píng)分、生活自理能力評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組殘障發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可有效提高患者對(duì)于康復(fù)知識(shí)的認(rèn)知，并提高了康復(fù)護(hù)理的行為，有效改善了生活質(zhì)量，可改善神經(jīng)功能，降低殘障概率，提高自理能力，患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)有較高的滿意程度。