劉治宇

（丹東市口腔醫(yī)院專(zhuān)家診室，遼寧 丹東 118002）

近些年，口腔種植技術(shù)得到廣泛的開(kāi)展，接受口腔種植技術(shù)治療的患者數(shù)目越來(lái)越多，由此產(chǎn)生的問(wèn)題就是：一方面，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的要求越來(lái)越高，稍有不慎就會(huì)糾紛、投訴；另一方面，護(hù)理人員有限，這勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致護(hù)士的工作量進(jìn)一步加大，并且會(huì)因護(hù)理工作的繁忙而降低護(hù)理質(zhì)量[1]。如何打造更好的護(hù)理服務(wù)是口腔科護(hù)士十分關(guān)心的問(wèn)題。本研究旨在探討個(gè)性化護(hù)理在人工種植牙手術(shù)中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇2017年3月至2018年9月140例人工種植牙手術(shù)患者，排除標(biāo)準(zhǔn)：①文盲；②有視聽(tīng)說(shuō)功能障礙；③有精神病史；④有哮喘、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等。隨機(jī)分為兩組各70例，研究組：男44例，女26例，年齡32～65歲，平均年齡（39.42±7.14）歲；對(duì)照組：男40例，女30例，年齡29～69歲，平均年齡（38.47±9.41）歲；兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組僅接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受個(gè)性化護(hù)理，主要包括：①健康宣教：介紹人工種植牙的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)大概的過(guò)程以及手術(shù)效果。人工種植牙手術(shù)無(wú)需住院，但術(shù)后有較多的注意事項(xiàng)，如需要保持口腔衛(wèi)生，用軟毛牙刷刷牙等，而很多患者缺乏這方面的護(hù)理知識(shí)。因此，為患者發(fā)放《人工種植牙教育手冊(cè)》，指導(dǎo)患者認(rèn)真閱讀，提高自我護(hù)理知識(shí)。②術(shù)前準(zhǔn)備:人工種植牙手術(shù)具有一些禁忌證，術(shù)前應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)檢查，糾正高血壓、高血糖、凝血功能障礙以及口腔炎癥等，術(shù)前用1∶5000呋喃西林液漱口[2]，保持口腔衛(wèi)生，以防止術(shù)后口腔感染。予以飲食指導(dǎo)，在術(shù)前2周即不能吃辛辣堅(jiān)硬食物，防止牙齦損傷。③術(shù)中護(hù)理：術(shù)中將患者安放于舒適的體位，隔一段時(shí)間注意詢(xún)問(wèn)患者是否舒適，同時(shí)為患者加油打氣，多采用撫觸、眼神等非語(yǔ)言溝通技巧，讓患者得到支持與安慰，緩解緊張、焦慮及疼痛感受。術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，密切配合手術(shù)醫(yī)師的操作，保證種植機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后耐心指導(dǎo)患者如何佩戴義齒，告知患者術(shù)后2 h不能飲水，術(shù)后24 h不能刷牙。術(shù)后24 h后若存在明顯的疼痛，必要時(shí)可采取冰敷、口服止疼藥等措施。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)：采用自制問(wèn)卷調(diào)查患者的依從性，分為完全依從、基本依從和不依從。同時(shí)調(diào)查患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，包括護(hù)患溝通能力、護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力及技術(shù)操作能力，共4個(gè)維度，每個(gè)維度可賦值0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示越滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率表示，行χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的依從性比較：研究組完全依從48例（68.57%），基本依從39例（55.71%），不依從3例（4.29%）；對(duì)照組完全依從27例（38.57%），基本依從33例（47.14%），不依從10例（14.29%），研究組患者的依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較：研究組的護(hù)患溝通能力評(píng)分為（8.42±1.99）分，護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力評(píng)分為（7.46±1.28）分，解決問(wèn)題能力為（8.46±1.03）分，技術(shù)操作能力為（9.15±1.63）分；對(duì)照組的護(hù)患溝通能力評(píng)分為（5.48±1.26）分，護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力評(píng)分為（5.35±1.05）分，解決問(wèn)題能力為（6.17±1.26）分，技術(shù)操作能力為（8.42±1.44）分，研究組患者對(duì)護(hù)患溝通能力、護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力和解決問(wèn)題能力的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

種植牙是目前修復(fù)缺牙最完美的方式，它通過(guò)在頜骨里植入生物相容性好的種植體，從而對(duì)缺損牙進(jìn)行修復(fù)，不僅能夠達(dá)到美觀(guān)，而且舒適度也很好，近些年被很多牙列缺損患者選擇[3]。雖然種植牙手術(shù)是個(gè)小手術(shù)，但由于患者各個(gè)年齡階段都有，不同個(gè)體具有不同的需求，接受能力與理解能力不同，依從性也不同，所以要滿(mǎn)足每位患者的需求，對(duì)護(hù)理人員具有一定的要求。近些年，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)一直是各級(jí)醫(yī)院追求的工作目標(biāo)，護(hù)士除了需要具備充足的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與技術(shù)外，還應(yīng)該具有人文倫理的服務(wù)理念，要求護(hù)士應(yīng)遵循公平原則、行善原則及自主原則，既要尊重患者，又要摒棄一概而論的護(hù)理，從而讓每位患者都能享受到符合自身情況的護(hù)理服務(wù)，提高配合度，增加對(duì)護(hù)士的好感。

本研究顯示，研究組患者的依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且對(duì)護(hù)患溝通能力、護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力和解決問(wèn)題能力的滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組。證明，對(duì)人工種植牙手術(shù)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理，有助于提升患者的依從性，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。