周麗娜

（沈陽市肛腸醫(yī)院，遼寧 沈陽 110010）

肛腸疾病是發(fā)生在肛管、肛門、大腸部位的各種疾病，患者主要表現(xiàn)為肛門疼痛、便血、肛門瘙癢、腹痛等，外科手術是主要的治療方法[1]。因肛腸外科疾病的病變位置屬于患者得到隱私部位，在進行護理過程中需要充分暴露患者的隱私部位，而這涉及到患者的自尊和人格尊嚴，會對患者的身心均造成一定的影響，且也會對手術效果造成影響[2]。故在肛腸外科術后隱私部位的護理中，應遵循倫理心理護理原則，保護患者的個人隱私。本院針對肛腸外科術后患者，在隱私部位護理中，加強倫理心理護理，取得了不錯的進展，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年10月至2017年10月收治的120例肛腸外科手術患者，其中，男性77例，女性43例；年齡22～68歲，平均（48.14±2.06）歲。手術類型：肛周感染性疾病81例，肛瘺30例，其他9例。已婚96例，未婚24例。

1.2 方法：（1）常規(guī)護理，具體如下：①病情監(jiān)測：術后應該加強手術切口部位的觀察，觀察敷料是否滲血，及時更換切口敷料，并做好相應的措施，若出血較多，應該立刻報告醫(yī)師處理。觀察切口部分腸管的顏色，術后常規(guī)抗感染、抗炎處理。②常規(guī)護理：對于手術患者加強溝通和交流，并指導患者采取清淡、易消化的流質(zhì)飲食，保持大便通暢，若患者在術后1～2 d仍然無排便，指導患者口服液狀石蠟，并指導患者采取高錳酸鉀坐浴。（2）倫理心理護理，具體如下：①心理疏導：護士在術后加強和患者的溝通和交流，指導患者采取聽音樂、看電視、看書等方式轉(zhuǎn)移注意力，緩解術后疼痛感。給患者講解術后康復的方法和措施，減輕患者的心理壓力。②術后可采取穴位按摩促進術后排尿和排便，術后加強肛周皮膚護理，指導患者術后采取溫水坐浴。為了防止肛門狹窄，應定時擴肛。護士在進行上述操作過程中，應該遵循人性化原則，尊重患者隱私，在晉城操作前，事先和患者溝通，在取得患者的理解和配合后進行操作，同時注意保護患者隱私，拉起屏風，并在操作前清場，囑無關人員迅速離場后，再進行患者隱私部位的護理，減輕患者的羞怯感。在做完操作后，立刻為患者穿好衣物，護理人員不得和他人討論患者的隱私。在護理過程中，避免與其他人員討論患者病情，避免傷害到患者。針對患者的各種臨床資料，指派專人進行保管，對于那些無關人員，不得查閱。

1.3 觀察指標：①手術療效[3]：滿分10分，分值和療效呈正比。②護理滿意度依據(jù)為我院自制的護理滿意度調(diào)查表，滿分為100分。滿意：＞80分；基本滿意：60～80分；不滿意：評分＜60分。護理滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

2 結 果

2.1 護理效果：120例患者護理干預后，療效評分（9.42±0.70）分，術后恢復時間為（6.28±0.91）d。

2.2 護理滿意度：120例患者中，滿意101例，占比為84.16%，基本滿意17例，占比為14.17%，不滿意2例，占比為3.33%。

3 討 論

肛腸外科患者的病變部位特殊，在護理過程中多涉及患者的隱私，患者容易產(chǎn)生一定的心理問題，部分患者可能配合度較低。故護士在術后進行常規(guī)護理時，應該保護患者的隱私，加強倫理心理干預，遵循患者自主權和隱私權的原則[4]。為了更好的做好肛腸外科術后隱私部位的護理，護士應加強和患者的溝通，加強探疼痛評估，緩解患者的疼痛。同時在進行溫水坐浴、擴肛等操作時，充分尊重患者的自主權，護士應盡量滿足患者的合理需求，且應當尊重患者的知情同意權，護士在進行護理操作前，應該履行告知義務，以獲得患者的配合度和理解，等患者同意后，護士再開始進行護理操作，且護士應該避免和他人討論患者的隱私。且在患者詢問病情時 ，護士也應該注意語言技巧，以免傷害患者[5]。且在進行操作時遮擋屏風，在隱蔽的環(huán)境進行操作，重視患者對于隱私的保護需求。本次研究針對肛腸外科患者術后，在對其隱私部位實施常規(guī)護理中，重視倫理護理干預，不僅對患者隱私保護需求給予足夠重視，而且還尊重其人權，并以此為基礎來開展護理工作，獲得較好干預效果。

由本次研究結果可知，120例患者護理干預后，療效評分（9.42±0.70）分，術后恢復時間為（6.28±0.91）d。由此表明，針對行肛腸外科術患者，對其隱私部位實施常規(guī)護理+倫理心理護理干預，能顯著提升臨床治療效果，還能加速術后康復進程。另外，在滿意度方面，滿意占比為84.16%。表明實施上述護理干預，能顯著提高患者的滿意度。綜上所述，對于肛腸外科手術患者，采加強倫理心理護理，保護患者隱私，可促進可優(yōu)化手術效果，改善護理滿意度，值得在臨床進一步探討。