白伶伶

（撫順市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 撫順 113006）

分娩屬于一種生理過程，但對初產(chǎn)婦而言，分娩仍屬于比較強(qiáng)烈的應(yīng)激源，大部分初產(chǎn)婦均會存在焦慮、恐懼等不良心理，而這些不良心理又會進(jìn)一步影響分娩結(jié)局。舒適護(hù)理干預(yù)是指采用最佳護(hù)理方案減少患者的不愉快體驗，使患者在心理、生理及社會等方面均達(dá)到最佳的狀態(tài)[1]。本研究在初產(chǎn)婦中施以舒適護(hù)理干預(yù)，取得不錯的效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料：選擇2017年5月至2018年5月在本院分娩的190例初產(chǎn)婦作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)原則將190例初產(chǎn)婦分到觀察組（n=95）和對照組（n=95），所有產(chǎn)婦均為單胎頭位，胎兒雙頂徑值均在正常參考范圍內(nèi)，排除存在孕期高危因素者，排除剖宮產(chǎn)指征產(chǎn)婦。觀察組年齡23～29歲，平均（26.64±3.32）歲；孕周38～41周，平均（39.97±3.32）周。對照組年齡23～29歲，平均（26.61±3.28）歲；孕周38～41周，平均（39.93±3.35）周。觀察組及對照組的年齡、孕周等一般資料具有可比性，均有P＞0.05。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，主要包括常規(guī)監(jiān)測生命體征，密切觀察產(chǎn)程等。觀察組產(chǎn)婦予以舒適護(hù)理干預(yù)，具體如下：①環(huán)境舒適護(hù)理干預(yù)：將產(chǎn)房布置成粉色基調(diào)的環(huán)境，同時產(chǎn)房濕度保持在50%～60%，溫度保持在22～25 ℃，并將監(jiān)護(hù)儀調(diào)成靜音。②心理舒適護(hù)理干預(yù)：初產(chǎn)婦一般存在既興奮又恐懼又焦慮等復(fù)雜心理活動，因此助產(chǎn)士應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，并使用通俗易懂的語言詳細(xì)解釋產(chǎn)婦的疑問。同時將分娩的過程、緩解分娩疼痛技巧耐心的講解給患者。在產(chǎn)婦分娩過程中告知其產(chǎn)程進(jìn)展，使用肢體語言對產(chǎn)婦進(jìn)行撫慰，讓產(chǎn)婦感受到護(hù)理人員的責(zé)任心及愛心，消除產(chǎn)婦的負(fù)性情緒，減少負(fù)性情緒對分娩的影響。③疼痛舒適護(hù)理干預(yù)：分娩疼痛雖然是一種生理現(xiàn)象，但分娩疼痛程度劇烈，大多初產(chǎn)婦難以忍受。因此在分娩的第一產(chǎn)程，護(hù)理人員可通過指導(dǎo)產(chǎn)婦以收看電視、聽輕音樂、按摩腰腹部、調(diào)整呼吸等形式分散注意力，從而有效緩解分娩疼痛。④社會舒適護(hù)理干預(yù)：大多初產(chǎn)婦均為獨生子女，她們對家人的依賴性比較強(qiáng)，待產(chǎn)時極易產(chǎn)生恐懼感、孤獨感等，因此本研究中采用導(dǎo)樂陪伴分娩，當(dāng)產(chǎn)婦宮口開大2 cm時，由產(chǎn)婦的丈夫或有分娩經(jīng)驗的女性親屬陪伴分娩，并予以產(chǎn)婦支持與鼓勵，從而滿足產(chǎn)婦的歸屬感需求。

1.3 觀察指標(biāo)：對比分析兩組產(chǎn)婦的分娩結(jié)局及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)均在統(tǒng)計軟件SPSS16.0進(jìn)行分析，以百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料，以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的檢驗方法，計量資料以表示，行t檢驗，以P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫發(fā)生率分別為1.05%（1/95）、1.05%（1/95）、4.21%（4/95）；對照組產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫發(fā)生率分別為8.42%（8/95）、4.21%（4/95）、10.53%（10/95）；兩組比較，均有P＜0.05。觀察組及對照組的護(hù)理滿意度分別為97.89%（93/95）、78.95%（75/95），兩組比較， P＜0.05。

3 討 論

初產(chǎn)婦在分娩前由于對分娩相關(guān)知識缺乏認(rèn)知，因此極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良心理，而這種不良心理又會加劇疼痛，影響子宮收縮，導(dǎo)致產(chǎn)程延長，甚至造成難產(chǎn)及產(chǎn)后出血，因此及時緩解初產(chǎn)婦的不良情緒對改善分娩結(jié)局具有十分重要的意義[2]。舒適護(hù)理干預(yù)主要是通過對初產(chǎn)婦的心理舒適護(hù)理，有效緩解了初產(chǎn)婦的恐懼、焦慮、緊張等不良情緒，減少了負(fù)性情緒對分娩的影響。本研究結(jié)果顯示，通過舒適護(hù)理干預(yù)，觀察組產(chǎn)后出血、新生兒窒息、胎兒窘迫發(fā)生率均明顯低于對照組；護(hù)理滿意度明顯高于對照組。分析原因可能是由于舒適護(hù)理干預(yù)中通過環(huán)境舒適護(hù)理，為初產(chǎn)婦營造一個溫馨舒適的產(chǎn)房環(huán)境，緩解了產(chǎn)婦的緊張感；通過心理調(diào)適，有效緩解了初產(chǎn)婦的不良情緒；通過導(dǎo)樂陪伴分娩，可及時提供親情關(guān)懷，減少了分娩時產(chǎn)婦的孤獨感，有利于促進(jìn)醫(yī)患溝通，大大提高了分娩的透明度及護(hù)理滿意度[3]。筆者體會，分娩疼痛是常見的影響初產(chǎn)婦舒適度的因素，因此，在護(hù)理過程中，應(yīng)加大對分娩疼痛的護(hù)理，從而最大限度的降低宮縮產(chǎn)生的不適，提高分娩效率。

綜上所述，在初產(chǎn)婦中施以舒適護(hù)理干預(yù)，可有效改善分娩結(jié)局，并能有效提高護(hù)理滿意度。