李 爽

（遼寧省鐵嶺市昌圖縣中心醫(yī)院兒科，遼寧 鐵嶺 112500）

哮喘是臨床中十分常見的一種臨床疾病，且具有反復(fù)發(fā)作的特點，其在老年群體和小兒群體中具有較高的發(fā)病率，當(dāng)小兒出現(xiàn)急性發(fā)作時，患兒會出現(xiàn)喘息、氣促等較為嚴(yán)重的臨床癥狀，將會給患兒帶來一定的痛苦，并導(dǎo)致患兒的身體健康受到影響[1]。相關(guān)研究顯示使用沙美特羅替卡松與孟魯司特鈉對哮喘急性發(fā)作患兒具有較好的臨床療效，本次研究就對此進(jìn)行了探討分析，詳細(xì)內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年1月至2017年12月于我院進(jìn)行治療的哮喘急性發(fā)作患兒共計100例，根據(jù)患兒的就診時間將其分為聯(lián)合組和對照組。對照組患兒50例，男34例，女16例，年齡2～11歲，平均年齡（6.45±1.23）歲，病程0.2～4年，平均病程（2.13±0.77）年；聯(lián)合組患兒50例，男26例，女24例，年齡3～12歲，平均年齡（7.11±1.36）歲，病程0.3～4年，平均病程（2.56±0.85）年[2]。將兩組患兒的一般資料進(jìn)行比較，差異具有無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組患兒入院后先進(jìn)行常規(guī)的檢查，根據(jù)患兒情況給予相應(yīng)的臨床護(hù)理以及常規(guī)的治療，例如解痙平喘、支氣管擴張以及控制感染等[3]，對照組患兒在此基礎(chǔ)上使用沙美特羅替卡松吸入劑進(jìn)行治療，該藥每次吸入1劑，每天吸入2次，連續(xù)用藥4周為1個療程。

1.2.2 聯(lián)合組：聯(lián)合組患兒則在對照組的基礎(chǔ)上使用孟魯斯特納咀嚼片進(jìn)行治療，該藥每天口服1次，口服時間為患兒睡前，服用劑量以患兒的年齡為標(biāo)準(zhǔn)[4]，6歲及以下患兒每次服用4 mg，6～12歲患兒每次服用5 mg，同樣連續(xù)用藥4周為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：對兩組患兒的臨床癥狀消失時間進(jìn)行記錄，將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：使用SPSS 22.0對患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析，計量資料以表示，采用t檢驗，P＜0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患兒的咳嗽消失時間為（5.12±1.22）d，對照組為（7.98±1.69）d，t=9.702，P=0.000；聯(lián)合組患兒喘憋或者氣促緩解時間為（6.22±1.11）d，對照組為（8.98±1.21）d，t=11.886，P=0.000；聯(lián)合組患兒哮鳴音消失時間為（5.12±0.55）d，對照組為（7.85±0.44）d，t=27.407，P=0.000；聯(lián)合組患兒濕啰音消失時間為（4.78±1.14）d，對照組為（8.85±1.23）d，t=17.161，P=0.000；聯(lián)合組患兒的臨床癥狀消失時間要少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

哮喘是臨床中一種較為常見的呼吸道變態(tài)反應(yīng)性病變，是一種呼吸道慢性非特異性的炎癥性疾病，其在臨床中的發(fā)病機制較為復(fù)雜，研究顯示有多種炎性細(xì)胞參與到了哮喘的疾病發(fā)展之中。目前臨床中主要使用藥物對患者進(jìn)行治療[5]，具有較好的臨床療效。

在臨床研究中認(rèn)為，白三烯是導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘疾病的重要的炎性遞質(zhì)，并且在臨床中多種炎性細(xì)胞都能合成白三烯，因此臨床藥物治療主要從該方面入手。沙美特羅替卡松是臨床中一種混合制劑，沙美特羅是臨床較長使用的一種β腎上腺素受體激動劑，具有舒張支氣管平滑肌、緩解痙攣以及活化糖皮質(zhì)激素的作用，而丙酸氟替卡松則是臨床中一種吸入糖皮質(zhì)激素，能夠起到有效的抗炎作用；孟羅斯特則是一種口服的強效選擇性白三烯受體拮抗劑，能夠抑制半胱氨酸白三烯受體。在本次研究中使用沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉進(jìn)行治療的聯(lián)合組患者的臨床療效要高于單純使用沙美特羅替卡松進(jìn)行治療的對照組[6]。

綜上所述，在小兒哮喘急性發(fā)作的臨床治療中，聯(lián)合使用沙美特羅替卡松和孟魯司特鈉對患者進(jìn)行治療具有更好的臨床療效，能夠更快地緩解患者的臨床癥狀，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。