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        硝苯地平聯(lián)合硫酸鎂治療妊娠高血壓的效果觀察

        2019-01-07 07:21:20馮麗敏
        中國(guó)醫(yī)藥指南 2019年10期
        關(guān)鍵詞:壓積血細(xì)胞硫酸鎂

        馮麗敏

        (新民市人民醫(yī)院,遼寧 新民 110300)

        妊娠高血壓是特有的一種妊娠女性疾病,蛋白尿以及高血壓為主要臨床表現(xiàn),嚴(yán)重影響胎兒血供以及產(chǎn)婦身體抗氧化能力[1]?,F(xiàn)報(bào)道本院參與診治的58例妊娠高血壓患者經(jīng)不同治療的結(jié)果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:本次統(tǒng)計(jì)中涉及的58例樣本均選自2016年6月至2017年6月我院納入且診治的妊娠高血壓患者,將隨機(jī)數(shù)字表法選為此次分組模式,參照組納入的29例患者最大年齡34歲,最小年齡20歲,中位年齡(27.21±2.21)歲,最長(zhǎng)孕周35周,最短孕周27周,中位孕周(30.25±2.11)周;實(shí)驗(yàn)組納入的29例患者最大年齡35歲,最小年齡21歲,中位年齡(28.57±3.27)歲,最長(zhǎng)孕周36周,最短孕周28周,中位孕周(31.85±2.87)周。對(duì)本次分析的兩組妊娠高血壓患者一般資料以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行比較,P>0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)不形成顯著差異。

        1.2 方法:兩組患者入院之后均采取降壓、解痙以及鎮(zhèn)靜等常規(guī)干預(yù),將予以硫酸鎂單獨(dú)治療應(yīng)用在參照組中,在10%葡萄糖溶液中加入25%硫酸鎂予以靜脈滴注,每分鐘1.0~1.5 g為注射速度。將硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合療法應(yīng)用在實(shí)驗(yàn)組中,口服硫酸鎂,每次10 mg,每天口服3次。兩組患者均進(jìn)行為期7 d的持續(xù)治療。治療過程中常規(guī)護(hù)理兩組患者,使用藥物前檢查患者尿量,使用藥物中對(duì)濃度進(jìn)行始終保持,合理控制滴注速度。同時(shí)密切觀察患者各項(xiàng)生命體征,給予患者心電監(jiān)護(hù),進(jìn)行心理指導(dǎo)以及健康指導(dǎo)等干預(yù)。

        1.3 觀察指標(biāo):患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床體征以及癥狀均全部消失,血壓低于140/90 mm Hg,不存在蛋白尿以及水腫現(xiàn)象判定成顯效;患者經(jīng)對(duì)癥治療之后臨床體征以及癥狀有所緩解,血壓處于140/90~150/100 mm Hg,蛋白尿微量重存在判定為有效?;颊呓?jīng)對(duì)癥治療之后臨床體征以及癥狀變化不顯著,血壓超過150/100 mm Hg,存在大量蛋白尿以及水腫判定為無效。臨床治療有效率計(jì)算值為顯效率+有效率。觀察統(tǒng)計(jì)兩組妊娠高血壓患者血黏度、24 h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本次研究數(shù)選為我院診治的58例妊娠高血壓患者,均通過SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,對(duì)兩組娠高血壓患者臨床治療有效率計(jì)算值以率(%)的形式表示,行χ2檢驗(yàn),對(duì)兩組妊娠高血壓患者血黏度、24 h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)形式表示,行t檢驗(yàn),P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)組間差異顯著。

        2 結(jié) 果

        2.1 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者臨床治療有效率比較:研究顯示,治療后實(shí)驗(yàn)組妊娠高血壓患者中出現(xiàn)無效為1例,好轉(zhuǎn)為8例,顯效為20例,總有效例數(shù)29例,總有效率96.55%,治療后參照組妊娠高血壓患者中出現(xiàn)無效為7例,好轉(zhuǎn)為6例,顯效為16例,總有效例數(shù)22例,總有效率75.86%,P=0.0223<0.05,χ2=5.2200,統(tǒng)計(jì)學(xué)組間差異顯著存在。

        2.2 實(shí)驗(yàn)組與參照組患者血黏度、24 h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積比較:研究顯示,治療后實(shí)驗(yàn)組妊娠高血壓患者血黏度(2.01±0.32)mPa·s、24 h尿蛋白定量(1.02±0.23)g/24 h、血細(xì)胞壓積(35.21±2.21)%,參照組妊娠高血壓患者血黏度(3.45±0.41)mPa·s、24 h尿蛋白定量(1.89±0.33)g/24 h、血細(xì)胞壓積(40.21±1.98)%,t=14.9100、11.6474、9.0443,P<0.05,統(tǒng)計(jì)學(xué)組間差異顯著存在。

        3 討 論

        妊娠期高血壓是常見的育齡婦女產(chǎn)科的疾病,是因全身小血管痙攣導(dǎo)致母體大腦、心臟、肝腎等發(fā)生損傷[2],如果胎盤與子宮存在不足的血流灌注可能導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)缺氧現(xiàn)象,將胎兒宮內(nèi)窘迫或者死胎發(fā)生率顯著提升。妊高征臨床治療首先方案為硫酸鎂,硫酸鎂屬于解痙藥,可對(duì)血管以及神經(jīng)肌肉交接部位釋放乙酸膽堿進(jìn)行抑制,可擴(kuò)張血管[3-4]。硝苯地平屬于一種鈣拮抗劑,能夠?qū)π募〖?xì)胞膜鈣通道進(jìn)行選擇性抑制,將心肌細(xì)胞興奮-收縮耦聯(lián)進(jìn)行阻斷,對(duì)心肌細(xì)胞起到保護(hù)作用,此外也能夠促使子宮平滑肌發(fā)生松弛,具有改善微循環(huán)以及降壓的效果[5]。

        本次驗(yàn)證顯示,兩組妊娠高血壓患者在血黏度、24 h尿蛋白定量、血細(xì)胞壓積、臨床治療有效率計(jì)算值方面存在顯著性差異。

        綜上所述,在妊娠高血壓患者中應(yīng)用硝苯地平與硫酸鎂聯(lián)合治療相比較硫酸鎂單獨(dú)治療更具優(yōu)勢(shì),可有效改善患者治療效果。

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