劉海英

（遼寧省本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

手術是臨床最直接有效的治療方式，但會對患者造成比較大的傷害，且會波及患者的情緒，表現(xiàn)為焦慮恐懼等，而這些負性情緒同時會影響機體神經(jīng)、循環(huán)及內(nèi)分泌系統(tǒng)，降低機體手術耐受性，不利于手術順利進行以及患者身體健康的恢復[1]。因此臨床提出，為了保證手術的順利進行，手術過程中應實施護理干預。本次研究中，重點探究分析非全身麻醉手術患者實施舒適護理的臨床效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料：自醫(yī)院從2015年8月至2016年9月收治的符合研究標準88例非全麻手術患者，按照入院先后順序分為兩組，對照組40例，男25例，女15例，年齡為20～60歲，平均年齡為（44.50±9.10）歲；觀察組48例，男25例，女23例，年齡為24～63歲，平均年齡為（42.51±9.11）歲。兩組研究對象的一般資料匹配，組間比較不存在顯著差異，無統(tǒng)計學意義P＞0.05.

1.2 護理方法：對照組患者僅實施常規(guī)護理，由護理人員對患者講解手術操作以及相關麻醉知識，告知患者做好術前準備工作；觀察組則采用舒適護理，其護理流程為：術前護理，醫(yī)護人員在術前1d到病房探視患者，并對患者講解手術操作流程，消除患者顧慮、緊張焦慮等，也可以讓患者看電視、聽音樂轉(zhuǎn)移注意力，鼓勵患者家屬多給予患者關懷；術中護理，在手術實施前護理人員注意調(diào)控手術室環(huán)境濕度溫度，術中為患者做好保暖工作，防止發(fā)生低體溫，若患者手術時間較長，護理人員要按摩患者肢體，術中禁止討論手術效果預后，避免引起患者情緒波動，加強對患者麻醉效果的監(jiān)測，而且手術過程中，可多傾聽患者感受，與患者交談，營造和諧的氛圍，緩解患者的緊張，加強非語言溝通，若患者感覺疼痛，護理人員可通過握緊患者雙手，輕撫肩膀或頭部等，讓患者感到安全；術后護理，手術結束后，護理人員用生理鹽水將患者身上血跡擦拭干凈，并做好隱私保護工作，將患者送入病房，注意保護引流管以及傷口。告知患者手術成功，消除患者擔憂，播放患者喜歡的音樂，減輕痛感。

1.3 觀察指標：根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者心理狀態(tài)進行評分[2]，評分越高，則表明患者心理狀態(tài)越差，反之越好；根據(jù)簡化舒適量表評價患者術中舒適狀況，評分越高，則患者的舒適狀況越好，共30個項目，生理5項、社會文化8項、環(huán)境7項、心理精神10項，根據(jù)1～4 Likert Scale評分法[3]，滿分120分。并對比兩組患者的術后康復住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析：該次研究中所有數(shù)據(jù)資料統(tǒng)一由SPSS21.0軟件分析，SAS、SDS以及舒適狀態(tài)均由計量資料分析，且用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比護理前、護理后的SAS、SDS評分情況：護理前，對照組SAS、SDS評分分別為（57.25±5.55）、（56.50±5.45），觀察組則分別為（57.99±5.50）、（56.00±5.82），護理后，對照組分別為（49.20±4.79）、（52.05±4.35），觀察組則分別為（40.30±4.60）、（43.40±4.25），護理前，對照組SAS評分與觀察組無統(tǒng)計學意義（t=0.261，P＞0.05），對照組SDS評分與觀察組無統(tǒng)計學意義（t=0.000，P＞0.05），護理后，對照組SAS評分與觀察組有統(tǒng)計學意義（t=2.349，P＜0.05），觀察組的SDS評分與觀察組有統(tǒng)計學意義（t=2.349，P＜0.05）。

2.2 兩組舒適狀況對比：對照組環(huán)境、心理精神、生理、社會文化評分分別為（18.76±3.11）分、（29.50±4.55）分、（13.25±2.11）分、（26.20±3.10）分，觀察組環(huán)境、心理精神、生理、社會文化評分分別為（23.45±3.22）分、（35.52±4.55）分、（16.35±2.15）分、（31.85±3.20）分，觀察組的環(huán)境、心理、生理、社會文化評分均明顯高于對照組，組間存在統(tǒng)計學意義P＜0.05。

2.3 兩組術后康復情況對比：觀察組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為4.17%（2/48），住院時間為（3.5±0.2）d，對照組的術后并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%（7/40），住院時間為（8.5±1.5）d，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組，有統(tǒng)計學意義（χ2=4.22，P＜0.05），觀察組住院時間少于對照組，有統(tǒng)計學意義（t=1.697，P＜0.05）。

3 討 論

臨床治療最常用的方法為手術方法治療，但多數(shù)患者對手術治療缺乏認知了解，容易產(chǎn)生緊張恐懼等心理；而且手術作為一種強烈應激原，會引發(fā)非特異性心理、生理反應。再加上麻醉學科領域的發(fā)展，麻醉工作范疇逐漸眼神到麻醉復蘇、急救復蘇、疼痛治療、無痛胃腸鏡等，臨床中采用非全身麻醉患者越來越多，而非全身麻醉給患者造成的應激反應更為強烈，嚴重者會導致患者病情惡化加劇[4]。因此，如何有效減輕或消除手術對患者造成的應激反應，是臨床研究的重點。

當前臨床護理中越來越認可人性化護理這一新的護理觀點，針對非全身麻醉，可實施更具針對性的舒適護理，對于保證手術順利進行以及促患者身體健康恢復具有重要意義。舒適護理最大的意義在于護理過程中給予患者最大程度舒適，保持患者生理、心理最大舒適度[5]。本次研究中，經(jīng)對比護理前兩組患者的SAS、SDS評分無明顯差異，實施護理后，觀察組的兩項指標水平有明顯下降，且護理后觀察組的兩項指標水平低于對照組，且觀察組的舒適狀況量表各項維度評分均明顯高于對照組，住院時間以及并發(fā)癥發(fā)生率大大減少。分析舒適護理實施，有效改善患者因手術而產(chǎn)生的負性情緒，保持患者心情愉悅，積極接受手術治療，提高依從性；術中舒適護理，給予患者鼓勵、關懷，減輕患者痛感及生理不適程度。術后做好導管以及切口護理，轉(zhuǎn)移患者疼痛注意力，保持患者身心放松[6]。

綜上所述，非全身麻醉患者積極舒適護理，可提高手術耐受性及預后效果，為之后臨床應用舒適護理提供可參考價值。