陸人杰 王燕

頂層設(shè)計(jì)是全局、宏觀、系統(tǒng)的籌劃指導(dǎo)與部分、微觀、個別的計(jì)劃操作相統(tǒng)一[1]，其關(guān)鍵在于核心理念和頂層目標(biāo)的確立[2]。習(xí)近平總書記在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會上指出：“文化是一個國家、一個民族的靈魂。文化興國運(yùn)興，文化強(qiáng)民族強(qiáng)。”衛(wèi)生行政部門承擔(dān)著本地區(qū)衛(wèi)生健康文化體系建設(shè)的引領(lǐng)作用，同時作為轄區(qū)內(nèi)各衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)的主管部門，又肩負(fù)著各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)文化建設(shè)理念和目標(biāo)的創(chuàng)新引領(lǐng)以及培養(yǎng)全系統(tǒng)干部、醫(yī)務(wù)人員文化自覺與文化自信的重要責(zé)任。本文從地級市衛(wèi)生行政部門的視角，論述當(dāng)下衛(wèi)生健康文化建設(shè)現(xiàn)狀及問題，探討頂層設(shè)計(jì)在各直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的示范、指導(dǎo)、帶動作用以及引領(lǐng)本地醫(yī)療衛(wèi)生文化建設(shè)的創(chuàng)新實(shí)踐。

1 衛(wèi)生健康文化建設(shè)的重要意義

重視衛(wèi)生健康文化建設(shè)體現(xiàn)出醫(yī)療衛(wèi)生管理者的前瞻眼界，是推動衛(wèi)生健康發(fā)展的必然追求[3]。黨的十九大報告指出，創(chuàng)新是引領(lǐng)發(fā)展的第一動力。文化建設(shè)的發(fā)展需要彰顯先進(jìn)的文化價值觀，不斷創(chuàng)新文化實(shí)踐活動，持續(xù)培育受眾的文化自信與文化自覺。

1.1 推動衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的強(qiáng)大動力

文化最重要的特點(diǎn)在于其強(qiáng)大的滲透性、持久性、歷史性、多樣性，在生產(chǎn)生活中無時不在、包容一切，作為無形的意識或觀念，通過感染、征服、塑造等功能，影響有形的現(xiàn)實(shí)和存在，貫穿于衛(wèi)生健康事業(yè)建設(shè)的全過程。文化既引領(lǐng)著衛(wèi)生健康發(fā)展的目標(biāo)，又決定著醫(yī)療技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量、人才能力的提升，影響著醫(yī)務(wù)人員之間、醫(yī)患之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會之間的交互形式，推動著衛(wèi)生健康的變革和發(fā)展。

1.2 提升衛(wèi)生健康軟實(shí)力的涵蓋內(nèi)容

衛(wèi)生健康軟實(shí)力不僅包括服務(wù)態(tài)度、操作流程、就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、技術(shù)創(chuàng)新、治療效果等，還包括在堅(jiān)持公益屬性過程中所形成的文化品牌價值。在深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的今天，醫(yī)療衛(wèi)生文化品牌建設(shè)與軟實(shí)力提升相得益彰。

1.3 加強(qiáng)衛(wèi)生健康思想政治工作的精神力量

文化形成于潛移默化之中，思想政治工作的要求、目標(biāo)應(yīng)與文化建設(shè)的改革創(chuàng)新這一重要載體有機(jī)結(jié)合起來[4]。衛(wèi)生健康文化一旦形成，要反復(fù)強(qiáng)化核心價值理念，培養(yǎng)高度的文化自覺和文化自信，發(fā)揮出同心同德的整體效應(yīng)，增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員對文化建設(shè)目標(biāo)、原則、觀念的認(rèn)同感，凝聚全體醫(yī)務(wù)人員自覺行動起來去實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目標(biāo)，激勵全體醫(yī)務(wù)人員自覺維護(hù)衛(wèi)生健康的共同利益。

2 衛(wèi)生健康文化建設(shè)的創(chuàng)新實(shí)踐

“頂層設(shè)計(jì)”理論的內(nèi)涵有三點(diǎn)：一是系統(tǒng)理念要自上而下延伸到每個子系統(tǒng)；二是大系統(tǒng)與子系統(tǒng)之間、子系統(tǒng)兩兩之間都密切關(guān)聯(lián)；三是核心理論和頂層目標(biāo)能得到科學(xué)實(shí)踐[5]。我市衛(wèi)生健康委員會堅(jiān)持頂層設(shè)計(jì)、整體規(guī)劃，從黨建引領(lǐng)、媒體融合、宣教機(jī)制3 個路徑,以創(chuàng)新引領(lǐng)的方法為本地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)描繪通盤的、體系化的設(shè)計(jì)藍(lán)圖, 及時對基層改革創(chuàng)新中發(fā)現(xiàn)的問題、解決的方法、蘊(yùn)含的規(guī)律進(jìn)行總結(jié)、提煉、升華，推動頂層設(shè)計(jì)和基層探索良性互動、有機(jī)銜接、借鑒復(fù)制。

2.1 加強(qiáng)文化硬件投入

采用線上3D 實(shí)景展館與線下實(shí)體展館聯(lián)合共建的模式，建設(shè)行業(yè)黨建文化教育基地?；爻浞诌\(yùn)用平面展板、立體構(gòu)圖、聲光結(jié)合，以及視頻、微電影、動漫、書畫手工等多元素工具，對黨建文化要素進(jìn)行有序整合。新設(shè)立“兩學(xué)一做”主題教育展廳，落實(shí)全面從嚴(yán)治黨“兩個責(zé)任”展廳，以多種表現(xiàn)形式營造黨建氛圍，讓參觀學(xué)習(xí)的醫(yī)務(wù)人員潛移默化地受到熏陶與滋養(yǎng)。

2.2 增強(qiáng)現(xiàn)場教育作用

堅(jiān)持“一月一堂一主題”，550 余場次1 600多個道德故事已經(jīng)成為行業(yè)內(nèi)道德養(yǎng)分的“供給”。通過掌上道德講堂，行業(yè)醫(yī)務(wù)人員可以更方便、快捷地學(xué)習(xí)觀摩，并發(fā)出自己的聲音。精細(xì)策劃醫(yī)師節(jié)、護(hù)士節(jié)兩大主題日活動，在展示醫(yī)護(hù)人員精神風(fēng)貌的同時浸潤心田、提升素養(yǎng)。健全和完善志愿服務(wù)運(yùn)行機(jī)制，組建“天使志愿服務(wù)工作委員會”，注冊成立“常州市天使翼衛(wèi)生健康志愿服務(wù)中心”，為弘揚(yáng)衛(wèi)生健康正能量，營造和諧的醫(yī)療環(huán)境創(chuàng)造了良好的文化條件。

2.3 堅(jiān)持輿論氛圍導(dǎo)向

推出“天天健康”專欄，每天20 分鐘在電視臺黃金時段及次日熱點(diǎn)時段播出，打造百姓“可聽、可看、可觸摸、可參與”的新聞大餐。聯(lián)手打造《常州日報·健康周刊》，以科普化、欄目化、互動化為宗旨，架起醫(yī)患溝通的橋梁。與全國區(qū)域互聯(lián)網(wǎng)排名第一的常州本地網(wǎng)站合作，每周三由1 位?？啤昂麓蠓颉泵鎸W(wǎng)民提問直接答疑解惑，共上線230 余期，累計(jì)點(diǎn)擊700 萬次以上，解答網(wǎng)友咨詢3 萬多條?！敖】党Ｖ荨蔽⑿牌脚_每日釋放“指尖正能量”，成為傳播行業(yè)文化、提升行業(yè)形象的靚麗名片。

3 衛(wèi)生健康文化建設(shè)的啟示與思考

衛(wèi)生健康文化建設(shè)是一項(xiàng)馳而不息、久久為功的事業(yè)，在頂層設(shè)計(jì)理論指導(dǎo)下，我市衛(wèi)生健康委員會過去幾年在文化建設(shè)的引領(lǐng)、指導(dǎo)、規(guī)劃工作上進(jìn)行了諸多嘗試，在運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制、管理戰(zhàn)略、推進(jìn)舉措方面堅(jiān)持破解難點(diǎn)和探索創(chuàng)新。通過引領(lǐng)示范作用，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞核心理念和頂層目標(biāo)形成關(guān)聯(lián)、匹配與有機(jī)銜接，形成了高度一致的基本信念、價值觀念、道德規(guī)范和思維方式?；陧攲釉O(shè)計(jì)理論的衛(wèi)生健康文化建設(shè)創(chuàng)新實(shí)踐收獲了一定成效，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，也引發(fā)一些思考。

3.1 營造以人為本的氛圍

醫(yī)務(wù)人員是推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的主力軍，衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在提倡“提升患者滿意度”的服務(wù)理念的同時，還要營造出提升醫(yī)務(wù)人員滿意度的文化氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)的核心理念和頂層目標(biāo)應(yīng)滲透在日常行政管理的各個環(huán)節(jié)，各行政職能部門作為頂層設(shè)計(jì)下的子系統(tǒng)向上銜接、互相關(guān)聯(lián)形成建設(shè)合力，示范、帶動、指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員參與文化建設(shè)，培養(yǎng)其高度的文化自覺和文化自信，激發(fā)其工作潛力、創(chuàng)新力。

3.2 建立科學(xué)有效的管理機(jī)制

衛(wèi)生行政部門要重視引領(lǐng)行業(yè)文化發(fā)展方向，確立與本地區(qū)相適應(yīng)、相匹配的文化內(nèi)涵，明確文化建設(shè)的考核細(xì)則和具體指標(biāo)，建立科學(xué)的激勵制度和有效的約束機(jī)制。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者要將發(fā)展戰(zhàn)略、管理理念與思想政治建設(shè)、精神文明建設(shè)相結(jié)合，制定文化建設(shè)年度發(fā)展規(guī)劃和月度工作計(jì)劃。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還可成立獨(dú)立的文化建設(shè)管理部門，將文化建設(shè)工作制度化、常態(tài)化、持久化，真正做到多項(xiàng)舉措并進(jìn)，為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展注入文化動能。

3.3 發(fā)展多元融合的文化價值

每個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)因其發(fā)展歷程、戰(zhàn)略目標(biāo)、自我定位、管理策略、社會功能、競爭壓力有所不同，其文化價值取向也不盡相同。衛(wèi)生行政部門在引領(lǐng)行業(yè)文化風(fēng)向標(biāo)的同時，應(yīng)建立頂層設(shè)計(jì)與基層探索互動機(jī)制，支持醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立具有自身特色的文化價值體系，在本地區(qū)全行業(yè)系統(tǒng)內(nèi)形成多元化文化百花齊放的局面。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)重視文化建設(shè)過程中的特色創(chuàng)新實(shí)踐，生成有豐富內(nèi)涵和自身特點(diǎn)的文化內(nèi)容和文化產(chǎn)品，為衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展提供經(jīng)久不衰的思想保障、精神動能和智力支撐。