李婉婷

（廈門市兒童醫(yī)院，福建 廈門 361006）

先心病全稱為先天性心臟病，屬于新生兒先天發(fā)育畸形中常見類型，為胚胎發(fā)育時期心臟及血管發(fā)育異常引起，此病視患兒病情嚴重程度而表現(xiàn)不同癥狀，輕者無明顯癥狀，重者則可致缺氧、休克等[1]。本病臨床治療已有一定進展，大多經(jīng)手術(shù)治療可獲得良好治療效果，不過完成手術(shù)后患兒出院脫離專業(yè)的監(jiān)護環(huán)境，在日常生活中受家長監(jiān)護，此階段若未按時服藥或飲食營養(yǎng)攝入不良依然可能影響患兒最終康復[2]。臨床護理活動中僅給予患兒家長出院指導難以起到良好的干預指導效果，本文為深入探析延續(xù)性護理用于此類患兒護理中的應用效果，對65例患兒家長進行對比研究，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2018年3月至2019年4月時段我院接納的65例先心病患兒家長納入，通過隨機抽簽方式落實分組，常規(guī)組32例，延續(xù)護理組33例，常規(guī)組內(nèi)男17例，女15例，患兒家長年齡上限為33歲，下限為23歲，平均（26.31±4.25）歲，延續(xù)護理組內(nèi)男18例，女15例，患兒家長年齡上限為34歲，下限為23歲，平均（26.43±4.31）歲，組間基線數(shù)據(jù)對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：常規(guī)組予以出院指導，告知患兒日常生活中飲食、用藥方面注意事項，叮囑患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒異常時需立即回院接受治療。延續(xù)護理組落實延續(xù)性護理，詳情如下。

1.2.1 成立延續(xù)性護理小組：利用微信平臺作為本次延續(xù)性護理的主要途徑，成立延續(xù)性護理小組時，組內(nèi)有主治醫(yī)師1名、主管護師1名、護師2名、責任護士4名，其中主治醫(yī)師及主管護師負責與患兒家屬聯(lián)系，其他5名護士則做好微信平臺的維護工作。

1.2.2 微信平臺的應用：將患兒家長拉進微信群中，整理好的文字、圖片、影像信息后經(jīng)由主管護師及主治醫(yī)師審核確定后，定時推送到微信群中，讓患兒家長對先天性心臟病有更深入的了解，并將既往發(fā)布的信息整理合并，以菜單選項的方式便于患兒家長隨時獲取。并每周對相關(guān)知識內(nèi)容進行更新，一般設置第1周為用藥指導；第2周為飲食指導；第3周為生活指導；第4周心理護理，通過多種形式呈現(xiàn)相關(guān)知識，提高患兒家長的日常監(jiān)護能力。

1.2.3 電話隨訪：每周進行1次電話隨訪，對微信平臺內(nèi)推送的知識患兒家長是否充分掌握進行評估了解，詳細解答其存在的疑問，并進一步了解患兒院外恢復情況、用藥情況、飲食情況，并結(jié)合隨訪結(jié)果調(diào)整微信平臺推送信息。

1.3 觀察指標：評估兩組患兒家長的知識知曉率及給藥正確率，知識知曉率評定標準：以知識評分調(diào)查表收集患兒家長知識掌握情況，獲得分值≥60分即為知曉；給藥正確標準：按時、按量給予患兒藥物，未出現(xiàn)漏服或錯服為給藥正確。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，%表示計數(shù)資料，χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次觀察中延續(xù)護理組患兒家長相關(guān)知識知曉33例，給藥正確33例，知識知曉率及給藥正確率為100.0%、100.0%，常規(guī)組患兒家長相關(guān)知識知曉23例，給藥正確24例，知識知曉率及給藥正確率為69.7%、72.7%，延續(xù)護理組患兒家長知識知曉率、給藥正確率明顯更高（χ2=35.710，P=0.001；χ2=31.616，P=0.001）。

3 結(jié) 論

先心病屬于先天發(fā)育不全所致，此病潛在危害較大，患兒多需進行手術(shù)治療。近年來先心病發(fā)病率有所上升，相關(guān)治療、護理活動逐漸受到重視[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學不斷進步，先心病的手術(shù)治療方案臨床應用中逐漸取得良好應用效果，多數(shù)患兒經(jīng)手術(shù)治療后均可獲得良好恢復，不過在康復階段，若不注重飲食、給藥等日常監(jiān)護工作可能影響手術(shù)效果。以往常規(guī)護理僅給予患兒家長出院指導，無法將護理活動延伸至患兒家庭生活中，效果一般[4]。

延續(xù)性護理是指通過一定渠道媒介，將院內(nèi)專業(yè)護理進一步延伸至院外，保障患者在日產(chǎn)生活中也可獲得專業(yè)護理。用于先心病患兒的護理中，延續(xù)性護理的落實對象為患兒家長，通過現(xiàn)代信息平臺作為媒介，完成知識宣教、心理護理、用藥指導等一些列護理活動，幫助患兒家長掌握院外患兒的飲食、服藥各項知識，確?；純涸诩彝ド钪蝎@得良好監(jiān)護[5]。本次研究結(jié)果顯示，延續(xù)護理組給藥正確率、知識知曉率明顯更高（P＜0.05）。綜上所述，延續(xù)護理可提高先心病患兒家長監(jiān)護能力，可積極推廣。