馬吉仲

（甘肅省臨夏州永靖縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，731600）

血尿是由于腎臟、輸尿管、膀胱或尿道損傷引起尿中混有血液，或因其他疾病致使尿中含有血紅蛋白等。本病多發(fā)生于馬、牛。尿中含血稱為血尿，不是一個(gè)獨(dú)立疾病，是泌尿器官出血性疾病的一種癥狀。

1 病因

常見(jiàn)的病因是腎臟的某些疾病，如急性腎炎、腎盂腎炎、腎損傷、腎寄生蟲(chóng)病和腎腫瘤、尿道炎和尿道黏膜損傷。其次，某些傳染病，如炭疽、敗血癥等；血液病，如白血病、血斑病等；中毒和代謝疾病的過(guò)程中，有時(shí)也伴發(fā)血尿。

2 癥狀

本病癥狀隨各原發(fā)病的情況而定。血尿突出的癥狀是尿中混有血液，由于尿中含血量不同，其顏色深淺不一，由淡紅色、紅色、深紅色至褐色，不透明或混有血凝塊和血絲，靜止時(shí)有紅色沉淀物，鏡檢有大量的紅細(xì)胞。由于泌尿器官出血部位不同，血液隨尿排出的情況也不一樣。

2.1 膀胱性血尿

血液與尿液均勻混合，在一次排出的尿液中開(kāi)始不混血液，僅最后一部分尿液中混有血液，尿液中常有大小不等的血凝塊和壞死組織片，鏡檢尿沉渣，有大量的膀胱扁平上皮樣細(xì)胞，臨床表現(xiàn)為不斷排尿或做排尿姿勢(shì)，但每次排出尿量不多。

2.2 尿道性血尿

其特點(diǎn)是在每次排出的尿液中，僅最初的尿液中混有血液或絲狀血凝塊，鏡檢尿沉渣有大量的尿道上皮樣細(xì)胞，有時(shí)血液呈滴狀排出。

2.3 腎性血尿

血液與尿液均勻混合，每次排尿始終均為紅色，鏡檢尿沉渣，有多量紅細(xì)胞、腎上皮樣細(xì)胞及各種管型。觸壓腎區(qū)或直腸檢查腎臟，病牛疼痛不安。另外若發(fā)病急劇、尿色鮮紅，病牛表現(xiàn)疼痛不安，精神不振，食欲反芻減少，逐漸出現(xiàn)黏膜蒼白，則為泌尿器官損傷性出血。

3 診斷

根據(jù)尿中混有血液，鏡檢尿沉渣有腎上皮樣細(xì)胞、管型、或膀胱扁平上皮樣細(xì)胞、尿道上皮樣細(xì)胞及大量的紅細(xì)胞。結(jié)合臨床癥狀，確診不難，但應(yīng)與下列疾病相鑒別：

由傳染病、血液寄生蟲(chóng)、中毒病以及溶血性疾病等引起的血紅蛋白尿，尿色透明，靜置無(wú)紅色沉淀，鏡檢尿沉渣無(wú)完整的紅細(xì)胞，且具有原發(fā)病的癥狀。

4 治療

本病的根本治療方法是先治原發(fā)病，應(yīng)查明引起血尿的原因，針對(duì)不同的原發(fā)病，采取相應(yīng)的治療措施。在未弄清原因之前，要進(jìn)行止血。

4.1 一般尿血病驗(yàn)方

4.1.1 鮮芹菜2000g，切碎搗爛，開(kāi)水沖調(diào)，大牛一次內(nèi)服。治尿血、糞干。

4.1.2 韭菜籽50g，地膚子100g，共研細(xì)末，開(kāi)水適量沖調(diào)，大牛一次內(nèi)服。治尿血、腰痛。

4.1.3 豬苦膽（健康豬）一個(gè)約125ml，竹葉75g，燈心草25g，共煎汁適量，大牛一次內(nèi)服。治尿血、澀疼、發(fā)熱。

4.1.4 雞蛋殼（焙干存性）75g，瞿麥125g，共研細(xì)末，米湯調(diào)藥，大牛一次內(nèi)服。治尿血、腹痛、腿軟。

4.1.5 大薊220g 或大小薊各110g，煎汁1000ml，大牛一次內(nèi)服，也可用鮮大薊根擠汁2 碗內(nèi)服，效果更好。治各種尿血。

4.1.6 萹蓄650g，白茅根350g，共煎汁1000ml，大牛一次內(nèi)服。治尿血、浮腫。

4.1.7 白菊花200g，蓮房（煅存性、研末）150g，共搗爛，開(kāi)水適量沖調(diào)，大牛一次內(nèi)服。治尿血、目赤頭垂。

4.1.8 雞冠花75g，干柿餅（煅存性）500g，共搗碎爛，白米湯調(diào)勻，大牛一次內(nèi)服。治尿血、澀疼、喘咳。

4.1.9 當(dāng)歸35g，紅花35g，龍膽草35g，白酒130ml，將上藥共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)，再加白酒，一次內(nèi)服，每天1 劑，連服3～4 劑。

4.1.10 生梔子250g，生車前子1000g。切碎洗凈泥沙雜質(zhì)，加水共煎內(nèi)服。

4.2 其他因素引起尿血癥驗(yàn)方

4.2.1 仙鶴草65g，山梔子35g，蒲黃35g，酒知母34g，茜草34g，生地炭35g，地榆炭34g，酒黃柏35g，酒當(dāng)歸35g，棕炭34g，甘草13g，續(xù)斷35g，共研細(xì)末，開(kāi)水沖調(diào)內(nèi)服。如尿血塊不止，加赤石70g、灶心土35g；如耳鼻冰冷，加獨(dú)活35g、防風(fēng)8g、羌活35g、升麻20g、柴胡18g；如內(nèi)熱較重，加麥冬18g、黃連17g、黃芪35g；如果氣虛，加黃芪34g、白術(shù)35g、黨參35g；如果肚腹膨脹，加二丑70g、鮮姜35g。治尿血塊、如果腹痛不安，加陳皮35g、砂仁18g、香附子36g。

4.2.2 秦艽20g，瞿麥15g，竹葉20g，丹參20g，車前子10g，水煎內(nèi)服。此方治牛犢尿血效果良好。奶牛犢應(yīng)減少飲水量。

4.2.3 生地黃250g，地榆60g，旱蓮草50g，車前草400g，上藥用3000ml 水煎30 分鐘后取汁，一次內(nèi)服。