夏豐光 李論雄

（華南師范大學腦成像中心 廣東 廣州 510631）

隨著近年醫(yī)療影像設備及技術的飛躍性突破，磁共振成像設備越來越普及，維護磁共振成像設備的高效運行，使所得數據真實有效，對于科研和臨床具有重要意義[1]。本研究進一步探討了磁共振成像設備的質量保證和質量控制，以使其在臨床使用時成像技術更加成熟。

1.磁共振成像設備質量保證和質量控制的概念

磁共振成像設備質量保證的概念較為廣泛，主要包含技術層面上的諸多措施以及確保磁共振成像系統(tǒng)應用的質量管理等方面[2]。涉及的內容有科研和臨床研究中的圖像質量問題，以及可行性的實施方案，例如選取可提供優(yōu)質圖像以及保障系統(tǒng)穩(wěn)定的成像方法，使所得圖像符合相關質量標準；在圖像信息提供方面，臨床診斷時設置最佳掃描序列和參數，從而獲得優(yōu)質圖像，消除患者自身或者系統(tǒng)等因素造成的偽影，正確判讀采集的數據信息。

磁共振成像設備質量控制是質量保證的一部分內容，主要組成有技術應用方面及技術手段的實施兩個部分，兩者緊密相連，其中質量控制主要有如下步驟：（1）采購設備過程中需合理選擇型號、廠家和配置；（2）合理場地規(guī)劃，保證順利安裝磁共振系統(tǒng)設備；（3）調整測試以及驗收該系統(tǒng)設備；（4）獲取對系統(tǒng)性能的基準值；（5）按照現(xiàn)階段的業(yè)績標準，對系統(tǒng)相關功能和指標進行檢測判定有無偏差；（6）糾正相關功能指標等存在偏差的問題后，需再次測試驗證[3]。因此，嚴格檢查質量控制步驟，確保有效控制磁共振成像質量。

2.現(xiàn)階段業(yè)界的相關標準

國外對磁共振成像設備質量保證和質量控制的研究較早，因此，其對于指導質量控制和質量保證等工作已具有比較完善的相關標準。而國內有關磁共振成像設備的質量保證和質量控制的理念起步較晚，多以下述標準作為參考，其中涉及的相關技術指標以及內容等方面各有不同。如美國放射學會（ACR）于2002年發(fā)布《磁共振QC手冊》、加拿大放射醫(yī)師學會（CAR）于2011年頒布《磁共振成像標準》、美國電氣制造商協(xié)會（NEMA）、國際電工技術委員會（IEC）機構和組織等均有相關標準，這些標準中包含了對均勻度、信噪比、集合畸變率以及空間分辨力等測試方法，可為質量控制提供參考。我國原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布《醫(yī)用成像磁共振設備主要圖像質量參數測定》（2010），其中有關規(guī)定對于執(zhí)行質量控制和質量保證等工作時的每周測試指標和年度測試指標均有相應的技術要求，并指導磁共振成像設備質量保證和質量控制。

3.磁共振成像設備的應用問題

磁共振成像設備應用時，常見的問題有掃描床故障、水冷機故障、網絡故障等，因此應做好設備的日常維護與保養(yǎng)。

3.1 掃描床故障與解決措施

從掃描床故障方面分析，掃描床是磁共振成像設備的一個重要組成部分，該設備的應用可為患者提供一個平躺的區(qū)域，有助于患者安全檢查。但掃描設備出現(xiàn)故障時，則會影響設備的檢測質量以及檢查效率。磁共振成像設備掃描床故障主要表現(xiàn)在以下幾個方面：①掃描床進出時噪音較大，此類現(xiàn)象多由床位較高所致，通過調整掃描床的位置，直至符合相關標準即可排除故障；②掃描圖像信噪不理想，這對疾病的判斷也有一定影響，可通過更換相關部件排除此類故障；③不能正常顯示圖像或圖像質量不佳，出現(xiàn)這一故障多為IMAGE部分，一般重啟后可避免此類現(xiàn)象，若不能正常排除，則需要進行維修或更換相關部件[4-5]。

3.2 水冷機故障與解決措施

水冷機是磁共振成像設備的重要組成部分，水冷機出現(xiàn)故障，多由水溫升高大致水循環(huán)量不足，發(fā)生堵塞所致。因此應定期清理水冷機組系統(tǒng)內部的異物，確保設備在清潔的環(huán)境中運行；同時要隨時監(jiān)測水冷機所供應的水量，確保其在合理范圍內，保證設備能循環(huán)系統(tǒng)的運作。

3.3 網絡故障與解決措施

網絡故障是磁共振成像設備使用中最為常見的問題。原因在于：與磁共振成像設備相連的網絡是醫(yī)院提供的內網，網絡運行中，受外界因素的影響，網絡可能會出現(xiàn)死機的問題，進而影響設備正常運行，耽誤患者的正常診斷治療。針對網絡設備故障問題，實際工作中應定期監(jiān)測醫(yī)院網絡運行情況，避免醫(yī)院內網與網絡主機發(fā)生沖突，同時通過更換主機地址可排除此類故障。

3.4 圖像的質量控制

為保證檢測的準確性，也應做好醫(yī)生診斷臺的圖像質量控制。由于部分醫(yī)院財力的控制，醫(yī)生診斷臺應用的顯示屏多為家用的電腦，電腦配置低，導致圖像的分辨率不夠，灰階度變差[6]。針對此類情況，醫(yī)院最好選用專用的醫(yī)用灰階顯示器作為圖像的顯示屏，文字屏則選用一般的彩色顯示器，使圖像、文字分開雙屏顯示，減少診斷中漏診、誤診情況的發(fā)生，提高診斷準確率。

4.結語

磁共振成像設備具有分辨率高、圖像質量清晰、診斷準確率高等優(yōu)點，但受設備零部件損害、參數設置、外界因素等影響，可能會出現(xiàn)磁共振成像不清晰、設備不能正常運行等問題。因此做好磁共振成像的質量控制，參照業(yè)界相關標準，同時根據磁共振成像實際運行中常遇見的問題進行針對性改進和完善，確保磁共振成像設備正常運行，從而保障其對疾病的診斷準確性。