信志華

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)步,女性的學(xué)習(xí)、工作和生活壓力也越來越大,婦科炎癥也有著年輕化趨勢,宮頸炎作為婦科疾病中比較常見的一種,臨床較為多見［1］。在患者治療過程中,配合相應(yīng)的護(hù)理措施,可改善患者預(yù)后［2］。個(gè)體化護(hù)理針對(duì)患者個(gè)體化差異,進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù),將以人為本作為護(hù)理基礎(chǔ),對(duì)患者開展細(xì)致的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。本科針對(duì)2018年1～12月收治并診斷為宮頸炎的137例患者開展個(gè)體化護(hù)理干預(yù),取得較好的治療護(hù)理效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦科2017年1～12月收治并確診為宮頸炎的患者133例作為對(duì)照組,年齡32～75歲,平均年齡(49.3±8.6)歲；病程0.2～4.3年,平均病程(1.5±1.0)年；婚育情況：已婚131例,未婚2例,已育123例,未育10例。另選取本院婦科2018年1～12月收治并確診為宮頸炎的患者137例作為個(gè)體組,年齡28～73歲,平均年齡(48.9±8.1)歲；病程0.1～3.6年,平均病程(1.2±0.8)年；婚育情況：已婚133例,未婚4例,已育125例,未育12例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。兩組患者進(jìn)行入組前宣教,患者均簽寫書面同意書,經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施研究。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：宮頸炎診斷明確；自愿接受治療；臨床資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：器質(zhì)性病變?cè)斐蓪m頸炎；溝通、認(rèn)知障礙；合并婦科惡性腫瘤；重要臟器、神經(jīng)、代謝等方面的功能嚴(yán)重紊亂者；有精神病史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

1.3 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)其飲食、休息、用藥等日?；顒?dòng),預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。個(gè)體組患者采用個(gè)體化護(hù)理,內(nèi)容如下。①組建團(tuán)隊(duì)：由有豐富宮頸炎知識(shí)、可提供心理支持的護(hù)理人員組成。②熟悉患者資料：在患者入院后,接診護(hù)士為責(zé)任制護(hù)士,詳細(xì)了解患者情況,熱情介紹醫(yī)院情況,使患者熟悉醫(yī)院環(huán)境,消除因陌生帶來的恐懼,介紹主治醫(yī)師、同病房患者、成功案例等,使患者在熟悉后對(duì)治療充滿信心。③心理疏導(dǎo)：建立良好的溝通關(guān)系,了解患者心結(jié)所在,疏導(dǎo)不良情緒,對(duì)患者家屬進(jìn)行宣教,使患者可接受家庭支持,以達(dá)到事半功倍效果。④健康宣教：根據(jù)患者認(rèn)知情況、接受能力給予宮頸炎相關(guān)知識(shí)指導(dǎo),使患者真正了解疾病原因、預(yù)后等知識(shí)。⑤自我護(hù)理能力培養(yǎng)：在患者可較好了解相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)上給予飲食、日常生活護(hù)理、治療護(hù)理等相關(guān)指導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［3］①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：按時(shí)接受治療,癥狀及體征消失為顯效；基本完成治療,癥狀及體征明顯減少為有效；以上情況除外為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。②護(hù)理前后采用本院自制宮頸炎相關(guān)知識(shí)評(píng)分表對(duì)患者宮頸炎相關(guān)知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查,總分為100分,分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)宮頸炎相關(guān)知識(shí)掌握度越好。③護(hù)理前后SCHFI評(píng)分：總分100分,包括3個(gè)維度、22個(gè)條目,10個(gè)自我護(hù)理維持條目,6個(gè)自我護(hù)理管理?xiàng)l目,6個(gè)自我護(hù)理信心條目。分?jǐn)?shù)越高表示自我護(hù)理行為越好。④護(hù)理滿意度：采取本院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表,分值為0～100分,主要針對(duì)患者自我感覺對(duì)護(hù)理干預(yù)的方式、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行綜合性評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)護(hù)理的滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 個(gè)體組患者中顯效88例(64.23%),有效47例(34.31%),無效2例(1.46%),總有效率為98.54%(135/137)；對(duì)照組患者中顯效43例(32.33%),有效76例(57.14%),無效14例(10.53%),總有效率為89.47%(119/133)；個(gè)體組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理前后宮頸炎相關(guān)知識(shí)評(píng)分、SCHFI評(píng)分比較 護(hù)理前,個(gè)體組與對(duì)照組的宮頸炎相關(guān)知識(shí)評(píng)分分別為(59.43±5.88)、(60.11±5.97)分,SCHFI評(píng)分分別為(65.27±6.57)、(66.17±6.36)分,兩組患者宮頸炎相關(guān)知識(shí)評(píng)分、SCHFI評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。護(hù)理后,個(gè)體組與對(duì)照組宮頸炎相關(guān)知識(shí)評(píng)分分別為(91.81±3.62)、(85.82±6.91)分,SCHFI評(píng)分分別為(86.27±6.59)、(76.17±7.36)分,個(gè)體組患者的宮頸炎相關(guān)知識(shí)評(píng)分、SCHFI評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度評(píng)分比較 護(hù)理后,個(gè)體組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分分別為(95.76±1.33)、(87.26±4.81)分,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

護(hù)理工作不僅需要在患者接受治療時(shí),給予其全面、綜合的護(hù)理服務(wù),還應(yīng)結(jié)合患者心理、生活環(huán)境及其個(gè)性特點(diǎn)等多個(gè)方面進(jìn)行考慮,制定個(gè)體化科學(xué)完善的護(hù)理對(duì)策［4］。將“以人為本”的護(hù)理理念融入到日常的護(hù)理工作當(dāng)中,充分滿足患者對(duì)于護(hù)理的實(shí)際需求,促進(jìn)其良好恢復(fù)。本研究中,首先組建個(gè)體化護(hù)理專業(yè)團(tuán)隊(duì),熟悉了解宮頸炎全部知識(shí),為患者提供護(hù)理服務(wù)奠定基礎(chǔ)；認(rèn)真細(xì)致熟悉患者資料,為個(gè)體化護(hù)理服務(wù)提供相關(guān)資料；在良好的心理溝通中,了解患者真實(shí)想法,疏導(dǎo)負(fù)性心理,建立良好的溝通關(guān)系,增進(jìn)護(hù)患之間的理解與信任,獲得患者家屬的支持,給予其情感支持；針對(duì)性的健康宣教給予疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)；最后采取個(gè)體化護(hù)理干預(yù),提高患者自我護(hù)理能力,為治療后恢復(fù)奠定基礎(chǔ)［5-7］。劉桂蘭［8］研究中抽取 3000例宮頸炎患者隨機(jī)分組,參考組采取一般護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組采取人性化護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.67%,參考組總有效率為75.33%。與本研究中結(jié)果類似,個(gè)體組與對(duì)照組的總有效率分別為98.54%和89.47%,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?？梢姴扇€(gè)體化護(hù)理干預(yù),可明顯改善宮頸炎患者臨床治療效果。護(hù)理后,個(gè)體組與對(duì)照組宮頸炎相關(guān)知識(shí)評(píng)分分別為(91.81±3.62)、(85.82±6.91)分,SCHFI評(píng)分分別為(86.27±6.59)、(76.17±7.36)分,個(gè)體組患者的宮頸炎相關(guān)知識(shí)評(píng)分、SCHFI評(píng)分均高于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理后,個(gè)體組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分分別為(95.76±1.33)、(87.26±4.81)分,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而孫曉燕［9］研究中選取宮頸炎患者80例,隨機(jī)分為研究1組(采用傳統(tǒng)護(hù)理)與研究2組(采用人性化護(hù)理),結(jié)果顯示,研究1組的護(hù)理滿意度明顯低于研究2組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。與本組研究結(jié)果相同,可見在宮頸炎患者護(hù)理中采取個(gè)體化護(hù)理可明顯提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述,在宮頸炎患者的護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理干預(yù)可明顯提高臨床治療效果,提高患者對(duì)宮頸炎相關(guān)知識(shí)的掌握與自我護(hù)理能力,并直接提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度評(píng)分,效果理想。