艾娜

盆腔炎性病癥后遺癥也被稱之為慢性盆腔炎，這種病情的病程相對(duì)較長(zhǎng)，病情遷延不愈，容易反復(fù)發(fā)作，臨床有＞18%的盆腔炎在急性發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)慢性盆腔疼痛，多發(fā)生在急性發(fā)作后的第4～8周。盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作在治療過(guò)程中，藥物沒(méi)有確切的療效，會(huì)導(dǎo)致患者的腫塊持續(xù)性增大，甚至導(dǎo)致患者腫瘤破裂，所以仍然需要為患者配合手術(shù)切除病灶［1-3］。針對(duì)于此，本研究主要分析采用中藥綜合外治方法治療盆腔炎性疾病的效果，并將主要研究情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2016年12月～2018年5月收治的70例盆腔炎性疾病后遺癥患者，所有患者均符合病癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均存在性生活史和月經(jīng)史，中醫(yī)辨證分型為濕熱郁結(jié)癥，且排除存在心、肝、腎等嚴(yán)重臟器損害和感染患者，排除妊娠期和哺乳期女性。將所有患者隨機(jī)分為常規(guī)治療組和中醫(yī)綜合治療組，各35例。常規(guī)治療組中，已婚30例，未婚5例；年齡最大47歲，最小26歲，平均年齡(38.2±6.4)歲。中醫(yī)綜合治療組中，已婚29例，未婚6例；年齡最大46歲，最小27歲，平均年齡(39.4±6.5)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。患者均在知情同意書上簽字，且本研究通過(guò)了本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)和認(rèn)可。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)治療組 給予常規(guī)治療方案, 采用西藥抗炎殺菌, 左氧氟沙星0.5 g和替硝唑250 ml的混合液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注, 1次/d, 連續(xù)治療1周作為1個(gè)療程。

1.2.2 中醫(yī)綜合外治治療組 給予中醫(yī)綜合外治療法, 具體治療方法：①中藥熏蒸：患者月經(jīng)干凈后, 采用自擬的慢性盆腔炎協(xié)定方進(jìn)行治療。方劑組成：黃柏、黃連、虎杖各15 g, 丹參、紅藤、敗醬草、蒲公英各20 g, 廣木香、沒(méi)藥各10 g, 紅花、莪術(shù)各12 g。若患者存在明顯的疼痛, 需要加乳香10 g, 若患者存在納少、白帶增多, 需要去黃連加雞內(nèi)金、金鈴子等各15 g［4］。選擇中藥熏蒸治療器位置, 1次/d, 1劑/次, 熏蒸時(shí)間大約為45 min, 以10 d作為1個(gè)療程。②中藥熱敷：選擇的藥物主要為紅花、蒲公英、乳香、沒(méi)藥、敗醬草, 諸藥研制成粗顆粒, 放在蒸鍋中隔水蒸 0.5 h。將所有藥物放在患者下腹部進(jìn)行熱敷, 直至藥物冷卻為止。③針灸治療：對(duì)患者的足三里穴、血海穴、中極穴、陰陵泉穴、氣海穴、三陰交穴進(jìn)行直刺。采用平補(bǔ)平瀉的針刺療法, 留針大約0.5 h, 1次/d, 連續(xù)治療1周［2］。④穴位敷貼：選擇的藥物為延胡索、核桃仁, 將其研制成為細(xì)粉, 然后加入蜂蜜, 調(diào)制成直徑大約1 cm的圓形藥餅, 將其貼在患者的三陰交、關(guān)元、陰陵泉、次髎、中極、子宮等穴位, 敷貼的時(shí)間應(yīng)該≥6 h,1次/d。治療過(guò)程中需要禁止同房, 飲食忌辛辣刺激性和生冷腥鮮。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效及治療后的癥狀、體征和癥候評(píng)分(分?jǐn)?shù)越高效果越差)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：治療后患者的臨床癥狀消失，婦科檢查顯示患者的附件不存在增厚、壓痛和包塊情況，彩超檢查提示患者盆腔正常；好轉(zhuǎn)：治療后，患者的臨床癥狀明顯減輕或基本消失，婦科檢查提示患者的附件增厚或有所減輕，患者不存在腹痛情況，彩超檢查提示患者附件增厚，減輕或者包塊略縮?。粺o(wú)效：治療后患者的相關(guān)癥狀和治療前無(wú)明顯差異，體征也無(wú)明顯的改變［5］?？傆行?(治愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用IBM SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 常規(guī)治療組治愈20例、好轉(zhuǎn)9例、無(wú)效6例, 總有效率為82.86%(29/35)；中醫(yī)綜合治療組治愈24例、好轉(zhuǎn)10例、無(wú)效1例, 總有效率為97.14%(34/35)。中醫(yī)綜合治療組總有效率明顯高于常規(guī)治療組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療后癥狀、體征和癥候評(píng)分比較 治療后，常規(guī)治療組的癥狀、體征和癥候評(píng)分分別為(15.2±11.4)、(12.4±9.1)、(27.6±14.5)分；而中醫(yī)綜合治療組治療后分別為(9.2±8.1)、(7.2±5.9)、(16.3±14.4)分。中醫(yī)綜合治療組治療后的癥狀、體征和癥候評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)于盆腔炎性疾病后遺癥進(jìn)行治療時(shí)，為患者采用中醫(yī)藥綜合外治方法能夠取得良好的治療效果［6-8］，為患者選擇中藥熏蒸治療時(shí)，中醫(yī)熏蒸自控治療器能有效對(duì)熱力壓力作用進(jìn)行調(diào)整，可以疏松腠理，不斷地對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)發(fā)毛孔，能夠有效使藥物滲透到患者的機(jī)體內(nèi)部，從而起到清熱利濕解毒的功效，還能夠活血去瘀，松弛患者的痙攣，改善其水腫，能夠達(dá)到改善患者癥狀和治愈的目的。與此同時(shí)，對(duì)患者配合中藥熱敷、穴位敷貼和針灸等治療方式，可有效地幫助患者進(jìn)行臨床效果的鞏固，起到了明顯的作用［9］。

本研究中，常規(guī)治療組治愈20例、好轉(zhuǎn)10例、無(wú)效5例，總有效率為85.71%(30/35)；中醫(yī)綜合治療組治愈24例、好轉(zhuǎn)10例、無(wú)效1例，總有效率為97.14%(34/35)。中醫(yī)綜合治療組總有效率明顯高于常規(guī)治療組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療后，常規(guī)治療組的癥狀、體征和癥候評(píng)分分別為(15.2±11.4)、(12.4±9.1)、(27.6±14.5)分；而中醫(yī)綜合治療組治療后分別為(9.2±8.1)、(7.2±5.9)、(16.3±14.4)分。中醫(yī)綜合治療組治療后的癥狀、體征和癥候評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用中醫(yī)藥綜合外治方案治療盆腔炎性疾病患者能夠提高患者治療效果，有效緩解其臨床癥狀和癥候，促進(jìn)患者更好的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。